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介護福祉士の悩み!原因不明の皮下出血…疑われないための対策とは?

介護福祉士の悩み!原因不明の皮下出血…疑われないための対策とは?

介護福祉士です。特養に勤務していますが、自分のユニットに皮膚が弱くて簡単に皮下出血を起こす入居者(99歳)がいます。手足は動かせますが、車椅子利用で移乗・移動は全介助です。その入居者がベッド臥床したり、車椅子に座っている時に上肢・下肢に原因不明の皮下出血を発見したりします。最低でも1週間に1つは皮下出血を発見します。その都度発見者が事故報告書を書かないといけないです。ひどい職員では発見したのに知らんぷりして逃げて、他の職員が第1発見者になってしまい事故報告書を書いたりしています。特養の生活相談員や看護師からは、「新しい皮下出血を発見したら、その都度写真を撮り、電子カルテに記録するように」指示がありました。ところが次々に皮下出血が起こるので、お互いに職員間で犯人探しをしたり、誰が犯人とか噂を流す人までいます。原因不明で皮下出血を起こす為、介助の問題か、それとも入居者本人が自分でどこかに打ちつけているのか、または内科的な問題があるのか、全く分かりません。そこでお尋ねしたいのですが、周りに疑われない為には、どのようなことに気を付ければ良いでしょうか?訳の分からない皮下出血で疑われたりして、本当にうんざりします。

介護現場で働くあなたは、高齢者のケアに日々尽力されていますね。原因不明の皮下出血による、職員間の疑心暗鬼…本当に辛い状況だと思います。この状況を打破するために、具体的な対策を一緒に考えていきましょう。まずは、現状を整理し、問題点を明確化することで、解決への糸口が見えてきます。

1.現状の把握と問題点の明確化

現状は、99歳の入居者の方への介助中に、原因不明の皮下出血が繰り返し発生し、その度に事故報告書の作成、写真撮影、電子カルテへの記録が求められている状況です。さらに、職員間で犯人探しが行われ、職場環境が悪化しているという深刻な問題を抱えています。この状況は、あなただけでなく、他の職員にも大きな負担とストレスを与えているはずです。

問題点は以下の3点に集約できます。

  • 原因不明の皮下出血の頻発:入居者の状態、介助方法、または内科的な問題が原因の可能性があり、特定できていない。
  • 職員間の不信感と犯人探し:責任の所在が曖昧なため、職員同士の疑心暗鬼が生まれ、職場環境が悪化している。
  • 過剰な事務作業:頻発する皮下出血への対応に追われ、本来の介護業務に支障をきたしている。

2.疑われないための具体的な対策

では、これらの問題を解決し、あなた自身が疑われないために、どのような対策を取ることができるでしょうか?以下の3つのステップで、具体的な対策を提案します。

ステップ1:記録の徹底と客観的な証拠の確保

まずは、記録の徹底と客観的な証拠の確保が重要です。既に写真撮影と電子カルテへの記録は指示されていますが、さらに詳細な記録を心がけましょう。

  • 皮下出血の位置、大きさ、色などを詳細に記録:スケールなどを用いて、客観的な記録を残す。
  • 介助の内容を詳細に記録:日時、介助者、介助方法、入居者の様子などを具体的に記述する。
  • 複数人で確認:可能であれば、他の職員にも皮下出血を確認してもらい、記録にサインやコメントをもらっておく。
  • 状況を説明するメモを残す:発見時の状況、入居者の様子、介助時の状況などを詳細にメモしておく。

これらの記録は、万が一、あなたが疑われた場合の証拠となります。詳細な記録があれば、客観的に状況を説明することができ、疑いを晴らすことができます。

ステップ2:チームワークの強化とコミュニケーションの改善

職員間の不信感を解消し、チームワークを強化することが重要です。そのためには、オープンなコミュニケーションが不可欠です。

  • 日々の業務報告を徹底:日々の業務内容や発見事項を共有することで、情報伝達をスムーズにする。
  • 定期的なミーティングの実施:入居者の状態や介助方法について、チームで話し合う場を設ける。
  • 相談しやすい雰囲気づくり:上司や同僚に相談しやすい雰囲気を作ることで、問題を早期に解決できる。
  • 互いに協力し合う姿勢:困っている人がいれば、積極的に助け合うことで、チームワークを強化する。

ステップ3:専門家への相談と原因究明

原因不明の皮下出血が続く場合は、医師や看護師、ケアマネージャーなどの専門家に相談することが重要です。専門家の視点から、原因究明や適切な対応策を検討してもらいましょう。

  • 医師への相談:内科的な問題がないか、血液検査などの精密検査を依頼する。
  • 看護師への相談:適切な介助方法や、皮膚の保護方法についてアドバイスを求める。
  • ケアマネージャーへの相談:介護計画の見直しや、外部機関への相談について相談する。

専門家の協力を得ることで、客観的な視点から問題解決に取り組むことができます。また、原因が特定できれば、職員間の疑心暗鬼も解消されるでしょう。

3.成功事例と専門家の視点

ある特養では、同様の問題が発生していましたが、職員全員で原因究明に取り組み、記録の徹底、チームワークの強化、専門家への相談を行うことで、問題を解決しました。その結果、職員間の信頼関係が深まり、職場環境が改善されました。この事例からもわかるように、問題解決には、チームワークと専門家の協力を得ることが重要です。

4.まとめ

原因不明の皮下出血による職員間の疑心暗鬼は、あなたにとって大きなストレスとなっているはずです。しかし、記録の徹底、チームワークの強化、専門家への相談という3つのステップを踏むことで、この状況を改善することができます。一人で抱え込まず、周りの人に相談し、協力しながら解決していきましょう。あなたの努力が、入居者の方々、そしてあなた自身の幸せにつながることを願っています。

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