新人介護福祉士の悩み！食事介助で起きたトラブルと、結果重視の先輩への対応

新人介護福祉士です。新卒で介護施設(認知症フロア)に就職しました。ある日、利用者様の食事中の事でした。食事介助は別の職員が入っていた為、私は服薬や食事の見守りをしてました。ある利用者様(Aさん)は食事を直接手で食べてしまうことがあります。もちろん、その光景を発見したらスプーンを持って頂いてるのですが、その日は別の方の対応中で、そのAさんが手で食べてる姿は別の職員が発見しました。1番近くに居たのが私だった為、私に「Aさんが手で食べてる(から対応して)」と言ってきました。Aさんの元へ駆けつけると、左手を使って直接食べていました。スプーンを利き手である右手で持ってもらおうとしましたが、拒否が強く、エプロンから手を出してもらうことすら出来ませんでした。「右を使いたくないのかな」と思ったため、左手で持ってもらおうとしてスプーンを左手にセットしようとしたら、私に指示した職員さんに「なんで左手に持たせるの！？右利きだよ！？」とかなり大きな声で言われてしまいました。(いや、知ってるんだけど、、、)と思いつつも「すみません」と言い、少し無理矢理に右手で持ってもらいました。結果的に右手でスプーンを持って食べて頂けたのですが、職員さんが普段から結構声のでかい方で、言われ方的に、「右利きなのに左手で持たせようとした私はめちゃくちゃ馬鹿、そんなことも分からない」みたいな雰囲気・イメージにされてしまった気がします。拒否があった場面を見てなかったので仕方ないんですけどね……。後半愚痴っぽくなってしまいましたが質問です。右利きなら、拒否があっても右で持って貰うべきなのでしょうか。その時は私がスプーンを持ってもらうまでずっと左手で食べてたと思います。そういう状況でも利き手を重視ですか？言い方あれですけど、スプーンなら利き手でなくても食べれる気もするし、何より拒否があるのに無理矢理右に持たせるのってどうなのかと思いました。それとこれは単なる愚痴なのでスルーしてもらって全然いいんですけど良かったらこっちも意見ください笑⤵︎ ⤵︎指示してきた職員さんみたいな、結果しか見ない人どう思いますか？私が何で右手に渡さなかったのか、を疑問に思わないのでしょうか。上の文面に「なんで」と付いていますが、それは疑問というより、人を責めるような言い方の「なんで」でした。(伝われ)そういう思考回路を辿らず、結果右利きのAさんが左手に持たされている、という最終的な光景で物事を捉え責めるような言い方をするのはどうかと思います。新人ですが何も考えずに行動してる訳じゃありません。新人職員に対しそんな感じなのであれば、利用者様にもそんな対応を取ってしまわないのか疑問です。(思い当たる節あり笑)新人の立場言うのもなんですが、あの人のことはいい所もありますが、そういう所は反面教師として学ばせて貰ってます。訳の分からない長文になりましたが、質問に対する回答、愚痴に対するご意見(良かったら)待ってます笑

ケーススタディ：新人介護福祉士の葛藤と成長

あなたは、新卒で介護施設に就職したばかりの介護福祉士。認知症フロアで、食事介助中のトラブルに遭遇しました。利用者様Aさんは、食事を手で食べてしまう癖があり、あなたはスプーンで食事を摂ってもらおうと試みました。しかし、Aさんは右手の使用を拒否。そこで、左手にスプーンを持たせようとしたところ、先輩職員から強い口調で注意されてしまいました。

このケースは、介護現場における「利用者様の意思尊重」と「効率性」のバランス、そして新人職員への指導方法の難しさを浮き彫りにしています。

結論から言うと、右利きだからといって、必ずしも右手にスプーンを持たせるべきではありません。

利用者様の意思を尊重することが最優先です。Aさんが左手で食事を摂ることを拒否した背景には、身体的な不自由さ、過去のトラウマ、または単なる好みなど、様々な理由が考えられます。先輩職員の「結果重視」の姿勢は、利用者様の個々の状況を理解せず、効率性だけを優先した、適切ではない指導方法と言えるでしょう。

介護現場における「利き手」と「意思尊重」のバランス

介護の現場では、利用者様の意思を尊重することが何よりも大切です。利き手に関わらず、安全で快適に食事ができるよう、柔軟な対応が必要です。

利用者様の状態を把握する： 身体機能、認知機能、精神状態などを丁寧に観察し、個々のニーズを理解します。右利きだからといって、必ずしも右手にスプーンを持たせる必要はありません。もしかしたら、左手の方が使いやすい、あるいは右手を使うことに抵抗があるのかもしれません。
コミュニケーションを重視する： 利用者様と積極的にコミュニケーションを取り、食事方法に関する希望や要望を丁寧に聞き出します。言葉による意思表示が困難な場合でも、表情や仕草から意思を汲み取ろうとする努力が必要です。
代替手段の検討： スプーン以外の食事補助具（フォーク、箸、自助食器など）の使用を検討したり、食事の形態（ミキサー食など）を変更することも選択肢として考えられます。また、食事介助の方法自体を見直すことも必要です。例えば、ゆっくりと時間をかけて介助することで、利用者様の抵抗感を減らすことができるかもしれません。
チーム医療との連携： 言語聴覚士や理学療法士など、他の専門職と連携し、より適切な食事介助の方法を検討することも重要です。特に、認知症の利用者様の場合は、専門家のアドバイスが必要となるケースも多いです。

先輩職員への対応：反面教師として学ぶ

先輩職員の「結果重視」の姿勢は、残念ながら介護現場で時折見られる問題です。しかし、この経験を反面教師として、より良い介護福祉士を目指せる機会と捉えましょう。

まず、自分の行動を振り返り、何が良かったのか、何が悪かったのかを分析することが重要です。今回のケースでは、Aさんの意思を十分に尊重できなかった点が反省点と言えるでしょう。そして、より良い介護を目指し、常に学び続ける姿勢を持つことが大切です。専門書を読んだり、研修に参加したり、先輩職員（今回の職員さん以外）に相談したりすることで、スキルアップを図りましょう。

具体的なアドバイス：新人介護福祉士のためのチェックリスト

食事介助におけるチェックリスト

利用者様の状態（身体機能、認知機能、精神状態）を確認しましたか？
利用者様の意思を尊重した介助を心がけましたか？
食事方法に関する希望や要望を丁寧に聞き出しましたか？
安全で快適な食事環境を整えましたか？
食事介助の方法を見直す必要はないか検討しましたか？
必要に応じて、他の専門職と連携しましたか？
記録を正確に残しましたか？

このチェックリストを参考に、日々の業務に臨むことで、より質の高い介護を提供できるようになります。また、記録を残すことで、自身の成長を客観的に評価することも可能です。

まとめ

介護の現場では、利用者様の意思を尊重することが何よりも大切です。利き手や効率性だけでなく、利用者様の気持ちや状況を理解し、柔軟に対応することが求められます。今回の経験を糧に、より良い介護福祉士を目指し、成長していきましょう。先輩職員との良好な関係を築き、困ったことがあれば相談できる環境を作ることも大切です。

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