83歳夫婦の介護、経済的負担と最適なケアプランの選択：専門家によるQ&A

叔母が急に倒れてしまいました。83歳の夫婦で夫と二人暮らし。叔母は2年くらい前から家事もしなくなり、寝てばかりになってしまっていたそうです。私もここ数年体調が悪かったので、田舎に帰れず、久しぶりに墓参りに行ったときに頭の中に叔母のことが浮かんできて、電話してみたら倒れてしまい、今はとりあえず施設にいるという、虫の知らせのようなことがありました。道端で倒れたところを警察に通報がいき、パトカーで家まで送られてきたそうです。その晩は意識もボーッとしてしまって、立てないし、ご飯も食べない。叔父は困って息子に電話をし、息子は、叔父が介護できないと市に相談したために、病院には行かず、とりあえずお泊りデイサービスで預かってもらうことになったという経緯です。なぜ、救急車を呼ばなかったのかは別不思議なのですが、叔父の判断力も落ちてきていたためと思われます。施設の方も受診した方がよいだろうということで、かかりつけ医に紹介状を書いてもらい、病院に行きました。すると、肺炎を起こしていて、貧血もあり、悪性貧血の可能性もある。状態が改善しなければ血液内科へ、と言われました。日に日に意識もはっきりし、転倒した際の軽い圧迫骨折が痛いくらいで、食事も取れるようになってきました。貧血症状はありそうですが。食事が取れるようになり、トイレも自分で行けるようになれば、家に帰ってもなんとかなると叔父は考えています。週5のデイサービスを活用して、土日は叔父に頑張ってもらう？頑張れない感じもあるのだけど、家事援助を入れながら、なんとか、と考えています。要介護1ですが区分変更して2に上げられるだろうということです。どうやら一番はお金の問題らしいです。83歳の叔父はお金がかかることを嫌って、本当は入院させたくなかったらしいです。肺炎なので入院は仕方ないなですが、息子が今回はお金を出しています。本当は叔母を83歳の叔父に土日だけとはいえ、2人きりにするのはとても難しいような気がして、家事援助のサービスも使おうと考えているのですが、それでも、いつ叔父がギブアップするか不安です。もし、家で見れないとなったら、お泊りデイサービスに１ヶ月ずつとお泊りをお願いすることになるかもしれないのですが、おそらく10万円前後はかかり、プラス介護保険の自己負担なので、12万円くらいはかかるかもしれません。もし、老健なら第2段階にあたる可能性があるので、お泊りデイサービスよりもずっと安く入所できるのではないかと思います。3ヶ月の期限があったとしても、老健→デイサービス→老健のようなサイクルでやっていったら、お金が一番かからないのではないかと思うのですが、どう思われますか？原因不明の貧血（Hb7.5）があるので、いつ倒れるかわからない状態なので、また入院もあるだろうと思います。息子さんは“そんなに長くはないと思う”とおっしゃっていて、治療は積極的ではありません。私と叔父で動かなかったら、病院にも受診させていなかったと思います。対象療法とはいえ、貧血の治療も行えば、今の状態を長く保てるはずなのですが、専門外来の話は出ておらず、手配しているのは訪問診療だけです。最終的にお看取りしていただくのは病院ですから、非課税世帯で限度額が低いとしても7〜9万円くらいはオムツ代やらリース代など上乗せされてかかってくると思うのです。やはり、お看取りで病院で何ヶ月も、となるのも経済的に苦しく、かといって在宅では寝たきりになったら叔父ひとりで絶対無理。叔父の本音は施設や病院にいれてほしいが、金はない。本人は家で過ごしたい。やっぱり介護にはお金がかかるんだな。お金が払えない人はどうするのだろう？月に少なくとも、10万前後かかるのは年金世帯には厳しいものですよね。叔父の収入は知りませんが、今回は息子が病院代も負担するようです。そして介護保険の自己負担分は叔父が払います。お金がなくて、ひどい肺炎なのに入院もしぶしぶ。お金がないから医療も受けたがらない。介護サービスも最低限。月に20万以上出せれば、そこそこいい老人ホームに入るとができるのに…。問題はもらっている年金以上の費用がかかること。どうしたらいいのでしょう？

ご心配ですね。83歳のご夫婦の介護、特に経済的な負担を伴う状況は、多くのご家族が直面する難しい問題です。ご叔母様の状況、ご叔父様の気持ち、そしてご自身の葛藤、全てを丁寧に理解した上で、最適なケアプランを検討していく必要があります。このケースでは、経済的な制約とご叔母様の健康状態の不安定さが大きな課題となっています。

現状分析と課題の整理

ご叔母様の状態：肺炎、貧血（Hb7.5、悪性貧血の可能性）、軽い圧迫骨折。現状は回復傾向にあるものの、再発のリスクがあり、いつ状態が悪化するかわからない不安定な状況。
ご叔父様の状態：83歳で判断力の低下が見られる。介護負担は限界に近づいている。
経済状況：年金生活で、介護費用（デイサービス、医療費、家事援助など）の負担が大きく、経済的な不安が強い。息子さんの援助はあるものの、長期的な展望は不透明。
ご家族の希望：ご叔父様は経済的な理由から、できる限り自宅での介護を希望しているが、現実的には困難な状況。ご自身もご叔母様の介護に不安を感じている。

具体的な解決策の提案

現状を踏まえ、以下の３つの選択肢を比較検討し、最適なプランを選定することをお勧めします。

選択肢１：在宅介護継続（デイサービス活用、家事援助サービス導入）

ご叔父様の希望である在宅介護を継続する選択肢です。週5日のデイサービスに加え、家事援助サービスを導入することで、ご叔父様の負担を軽減します。しかし、ご叔母様の健康状態が不安定なため、緊急時の対応や、ご叔父様の負担増加による限界突破のリスクがあります。費用を抑えるためには、介護保険サービスの利用を最大限に活用し、自治体の介護支援サービスも積極的に利用することが重要です。また、ご近所の方や地域包括支援センターなどの地域資源を活用することも有効です。

メリット：ご叔父様の希望を尊重できる、自宅での生活を維持できる可能性がある。

デメリット：ご叔父様の負担が大きくなり、心身ともに疲弊する可能性がある。緊急時の対応が難しい。費用を抑える工夫が必要。

選択肢２：短期入所療養介護（老健）の活用

ご質問にあるように、老健は短期的な利用も可能です。ご叔母様の状態が不安定な時期に、老健を利用することで、ご叔父様の負担を軽減し、ご叔母様には適切な医療と介護を受けさせることができます。３ヶ月という期限はありますが、状況に応じて再度利用することも可能です。費用面でも、お泊まりデイサービスに比べて安価な場合があります。老健の利用を検討する際には、事前に施設の状況や費用などを確認することが重要です。また、介護保険の申請手続きなども必要になります。

メリット：ご叔父様の負担軽減、ご叔母様への適切な医療と介護の提供、費用面でのメリット。

デメリット：3ヶ月の期限がある、施設の空き状況によっては利用できない可能性がある。

選択肢３：特別養護老人ホーム（特養）への入所

ご叔母様の状態とご叔父様の年齢、経済状況を考慮すると、将来的には特養への入所も検討する必要があるかもしれません。特養は、要介護度が高く、在宅介護が困難な高齢者のための施設です。費用は高額ですが、専門的な介護を受けることができます。入所には審査が必要であり、待ち時間が長い場合もあります。しかし、長期的な視点で考えると、ご叔父様の負担を軽減し、ご叔母様にとって安心できる環境を提供できる可能性があります。早めに相談窓口に相談し、手続きを進めておくことが重要です。

メリット：専門的な介護を受けられる、ご叔父様の負担が大幅に軽減される。

デメリット：費用が高額、入所審査が必要、待ち時間が長い可能性がある。

経済的な負担軽減策

どの選択肢を選ぶにしても、経済的な負担軽減策は重要です。以下のような方法があります。

介護保険の利用：介護保険サービスを最大限に活用しましょう。介護保険の給付額は要介護度によって異なりますので、正確な要介護度を認定してもらうことが重要です。
自治体の介護支援サービス：自治体によっては、様々な介護支援サービスを提供しています。地域包括支援センターなどに相談して、利用できるサービスを探しましょう。
医療費助成制度：世帯収入に応じて医療費の助成を受けることができる制度があります。自治体によって制度の内容が異なりますので、詳細を確認しましょう。
生活保護制度：どうしても経済的に困難な場合は、生活保護制度の利用も検討しましょう。
家族間の支援：息子さんからの支援を継続的に得られるよう、状況を共有し、協力体制を築きましょう。

専門家への相談

介護に関する問題は、専門家のアドバイスを受けることが非常に重要です。介護支援専門員（ケアマネジャー）、社会福祉士、医師など、様々な専門家に相談することで、最適なプランを立てることができます。迷うことがあれば、ためらわずに相談しましょう。

まとめ

ご叔母様の介護は、経済的な負担とご家族の負担軽減、そしてご叔母様の安心安全な生活を両立させるという、非常に複雑な問題です。今回提示した３つの選択肢を比較検討し、ご家族の状況や希望、そしてご叔母様の状態を総合的に判断して、最適なプランを選択することが重要です。専門家への相談を積極的に行い、必要な支援を受けながら、一歩ずつ解決に向けて進んでいきましょう。ご自身の負担を軽減することも大切です。一人で抱え込まず、周りの人に相談し、助けを求めることをためらわないでください。

もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ

この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
今すぐLINEで「あかりちゃん」に無料相談する

無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。

WovieのLINE相談で、さらに詳しい個別相談を承ります。お気軽にご相談ください！

コメントするコメントをキャンセル

お役立ちコンテンツ

転職体験談

転職ノウハウ

転職コラム

コミュ力が、
最強の武器
になる。

まずは登録