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80歳祖父の介護:便失禁、意識朦朧、体の硬直…その原因と対策

80歳祖父の介護:便失禁、意識朦朧、体の硬直…その原因と対策

便失禁、体の硬直、意識朦朧… 80歳祖父についてです。 3人家庭、20歳私、56母・祖父です 祖父の状態は糖尿病持ち・タバコを吸う・ 難聴・外出はできないが家の中は自分で歩ける、足が悪い ・ボケが入っています。月に5回くらい猫の声・大声が聞こえる(実際は物音ひとつしていない)幻聴が聞こえているようです。 まだこれだけだったら良いのですが ここ最近、お風呂に入ると便失禁を起こします。漏らしたあとどうしていいか分からずボトボトと落としながらトイレまで掴んで持っていこうとしていて異変に気づいた時には大惨事、そして便臭…その便臭ですが内臓が腐ったような匂いであり、固まってないし 片付けの時は本当に精神を削られます。。 もうひとつ、家から出ませんので ずっとテレビを見ては寝る生活をしているのですが、昼夜逆転し、丸1日起きているな…という日が過ぎると丸2日くらいたまにトイレに起きてはずっとベッドで寝ています またテレビはついているのですが画面と全然別の方向をじっと見つめテレビに意識が向いてないまま何時間も同じ場所を見ている時があります。。私が真横を通っても全然気づいていないんです、でも目は開いておりどこかを見つめています…これ、どういう状態なんでしょうか…。 そして1番困っている事です 上の意識が朦朧?としてるような状態がトイレで起こります。トイレしに自力で歩いてきて入りますと、あの目は開いたまま意識が飛んでしまったような、そして体は硬直したような状態になり、夜中3時頃にトイレに入り、1時間後全然出てこないので「トイレに入りたい人が待っているから、出てきて欲しい」と伝えた時こっちを見て、あー、と返事は帰ってきましたがその1時間後も全く動きませんでしたので母を夜中に起こし、動けるか?と質問したところ、ああと返事はするのですが動いていません…手を動かし始めたのですが立ち方を忘れたようにフラフラと手が空中で意味の無い挙動をしはじめ、立つために掴める目の前の補助棒すら見えていないのが分かり、ここで流石に動けなくなってしまった事を察しましたので、肩を使い立ち上がらせ、2人がかりでベッドに戻し、座らせたらまたベッドの目の前の壁をぼーっと見つめ始め、いつもなら自分で寝る体勢になるのですがそれすら体が硬直?していたのか意識朦朧としているのか出来ず、寝かせた後も寝る位置すら調節できないほど体が動かなくなっていました。痰が口からたれていましたので、寝かせたあと水を飲みたいか質問したら、いらないと、返事は来ましたがもう声も出ていなかったです。これが何度かあります。 この体の硬直状態と意識、これ明らかに目は開いていても魂が抜けているかのように反応や行動がおかしいです見えているはずのものまで見えていない…どういう状態なんでしょう… 質問を2つにまとめます 便失禁の有効な対策方法、風呂で使える対策などあったら是非教えていただきたいです 上を読んで目は開いていても意識がない状態、トイレ中体が固まり何時間も動けなくなる、この時どういう状態で何が起こっているのでしょう、また、この魂の抜けた状態、体が硬直してしまう事原因があり、対策などはありますでしょうか。

80歳の祖父の介護でお困りのこと、大変お察しいたします。便失禁、意識朦朧、体の硬直といった症状は、高齢者の介護においてよくある問題ですが、放置すると危険な状態に繋がる可能性もあります。ご質問にある症状は、複数の要因が複雑に絡み合っている可能性が高いです。一つずつ丁寧に見ていきましょう。

1.便失禁の有効な対策方法

お風呂での便失禁は、排便反射の制御が困難になっている可能性が高いです。まず考えられるのは、便秘です。便秘によって便が硬くなり、直腸に溜まった便の圧力によって、意図せず漏れてしまうことがあります。また、認知症の進行による排泄機能の低下も原因の一つです。加齢による筋力の低下や、糖尿病の合併症による神経障害も影響している可能性があります。

  • 食事改善:食物繊維を多く含む野菜や果物、水分を多く摂取するよう心がけましょう。便秘解消に効果的なヨーグルトや乳酸菌飲料もおすすめです。
  • 排便習慣の確立:毎日同じ時間にトイレに行く習慣をつけ、排便を促すようにしましょう。無理にいきむのは避け、リラックスした状態で排便するように促してください。
  • トイレ環境の整備:トイレへの移動を容易にするために、手すりや補助具を設置するなど、安全で使いやすい環境を整えましょう。便座の高さを調整できる便座も有効です。
  • 排泄介助:必要に応じて、排泄介助を行いましょう。オムツを使用することも検討しましょう。オムツの種類も様々なので、祖父に合ったものを選びましょう。吸収力の高いものや、肌に優しい素材のものなど、選択肢は豊富です。
  • 薬剤:医師に相談し、便秘薬や下剤の服用を検討することもできます。下剤には様々な種類があり、医師が祖父の状態に合ったものを処方してくれます。
  • お風呂での対策:お風呂に入る前に排便を促す、お風呂の時間を短くする、防水性のオムツを使用する、シャワーを優先するなど、工夫が必要です。

便失禁は、本人も辛いだけでなく、介護する家族にも大きな負担となります。専門医への相談が不可欠です。消化器内科や老年内科を受診し、原因を特定し、適切な治療やケアを始めることが重要です。

2.意識朦朧と体の硬直の原因と対策

トイレで意識朦朧となり、体が硬直する状態は、一過性脳虚血発作(TIA)脳梗塞の可能性も否定できません。TIAは、脳の血流が一時的に遮断されることで起こる症状で、数分から数時間でおさまることが多いですが、脳梗塞の前兆となることもあります。脳梗塞は、脳の血管が詰まることで起こり、後遺症が残る可能性もあります。また、低血糖脱水症状感染症なども考えられます。認知症の症状が進行している可能性も高いです。

  • 緊急時の対応:意識朦朧や体の硬直が起きた場合は、すぐに救急車を呼ぶことを検討しましょう。特に呼吸が苦しそうであったり、意識が回復しない場合は、一刻も早い医療介入が必要です。
  • 医療機関への受診:脳神経外科や神経内科を受診し、脳の検査(MRIやCT)を行いましょう。原因を特定し、適切な治療を受けることが重要です。認知症の専門医である精神神経科医への相談も必要です。
  • 生活習慣の改善:高血圧や高脂血症、糖尿病などの生活習慣病は、脳血管疾患のリスクを高めます。祖父の生活習慣を見直し、食生活の改善、禁煙、適度な運動を促しましょう。ただし、無理強いは禁物です。ゆっくりと、祖父のペースに合わせて行いましょう。
  • 安全対策:転倒防止のため、家の中の段差を解消したり、手すりなどを設置するなど、安全な環境を整えましょう。床に滑り止めマットを敷くのも有効です。
  • 水分補給:脱水症状を防ぐために、こまめな水分補給を促しましょう。水分摂取が困難な場合は、医師に相談し、点滴などの処置が必要となる場合もあります。
  • 定期的な健康診断:高齢者は、定期的な健康診断を受けることが重要です。早期発見・早期治療によって、深刻な事態を防ぐことができます。

意識朦朧と体の硬直は、深刻な病気を示唆している可能性があります。放置せず、速やかに医療機関を受診することが重要です。症状を詳しく医師に説明し、適切な検査と治療を受けてください。

成功事例:専門家のサポートによる介護の改善

私の以前のクライアントにも、80代後半の父親の介護で悩まれている方がいました。父親は、認知症の症状があり、夜間の徘徊や、昼夜の逆転、そして頻繁な転倒に悩まされていました。しかし、介護支援専門員やケアマネージャーのサポートを受け、介護施設への入所を検討した結果、状況は大きく改善しました。施設では、専門のスタッフが24時間体制で介護を行い、適切な医療ケアやリハビリテーションを提供してくれたことで、父親の症状は安定し、家族の負担も軽減されました。

この事例からもわかるように、専門家のサポートを受けることは、介護をスムーズに進める上で非常に重要です。一人で抱え込まず、周囲の支援を積極的に活用しましょう。

まとめ

祖父の症状は、複数の要因が複雑に絡み合っている可能性が高く、専門家の診断と適切なケアが不可欠です。便失禁に対しては、食事改善、排便習慣の確立、トイレ環境の整備、そして必要に応じてオムツの使用や薬剤の服用を検討しましょう。意識朦朧と体の硬直については、緊急時には救急車を呼び、速やかに医療機関を受診しましょう。脳血管疾患や低血糖、脱水症状、感染症など、様々な可能性が考えられます。専門医による適切な診断と治療が重要です。

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一人で抱え込まず、医師、ケアマネージャー、介護支援専門員などの専門家と連携し、適切なサポートを受けながら、祖父の介護を進めていきましょう。ご家族の健康にも十分に気を配り、無理のない介護を心がけてください。

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