病院ソーシャルワーカーの役割と、適切な対応を求める方法

病院のソーシャルワーカーは何をしてくださるのでしょうか？11月に、父(80)が骨折して手術、現在は入院してリハビリ中です。大腿骨を折ってしまい、歩くことがままならない状態です。他にも、・認知症の進行、・２回のガンの闘病・3年前から透析をしています。退院後の相談を病院の相談員（ソーシャルワーカー）としてくださいとご紹介され、父が一人暮らしなこともあり家にひとりで帰すことはできないので施設などを紹介して欲しいとお願いをしました。その後、介護施設と長期療養型の病院を提案され、病院への転院をお願いし、先方も了承し手続きを進めますと言っていました。ところが、数週間後に最近調子が良さそうなので転院せずに退院して、デイサービスやホームヘルパーを利用してくださいと突然言われ大変困っています。確かに入院当初よりは調子がいいとはいえ、まだひとりでは歩くことができません。加えて、認知症+透析で食事制限もあるのに一人暮らしの家に戻れというのです。しかも２週間後には退院してくださいと。父が一人暮らしであることもですが家族内では同居して介護ができる人間がいないことも伝えてあります。一人暮らしでもヘルパーさんやデイサービスを利用すれば大丈夫だと思いますと言われましたが、大丈夫だとは到底思えません。転院できないのならせめて施設にと話をしたらじゃあお父様の病室に資料置いときますね。のひと言だけ。しかも数日後お見舞いに行きましたが資料はありませんでした。また、お見舞いに行った際に父がお金がないと言うので何に使ったのかと聞いたら退院後、透析に自力で通うことができない人向けに、会に入っておくと安く送迎ができるサービスがあるのですが、その会費を千円徴収されたと言っていて判断能力がまともでない認知症の老人からそんなことをするなんてかんぽかよヤクザかよと思ってビックリしました。（もちろんそのことに関して私や家族に説明や連絡はありませんし、事前にお金の管理は私がしていることも話してあります）しっかり親身になってくれるものと思っていたのに期待だけさせておいて雰囲気と口ばっかり親切ぶって結局何もしてくれず、ソーシャルワーカーさんってどこの病院もこのような感じなのでしょうか？こちらが期待しすぎたのでしょうか？長くなりましたが、質問としましては担当のソーシャルワーカーさんでは納得いかないことばかりなので一度その方の上司とお話ができればと思っていますが、そのようなことをしていいものでしょうか？上司の方に納得行く説明を求めても退院しなければいけないことは変わらないとは思っていますが、病院として精一杯の結果がこれなのかいつもそういった対応なのか私達の対応が悪かったから向こうも対応が悪くなったのかなにがいけなかったのかどうすればよかったのか今後、父が再度何らかの病気等で入院することは避けられないと思うため一度、病院としてソーシャルワーカーという立場の人たちがどういうことを担ってくれるポジションなのかというところを知りたく思っています。（長くなり、まとまりもなくすみません・・・）

ご心配ですね。80歳で骨折、認知症、透析、そして癌の闘病歴もあるご尊父様の退院後のケアについて、ソーシャルワーカーへの対応に疑問を感じ、不安を抱えていること、よく分かります。

結論から言うと、ご自身の疑問や不満をソーシャルワーカーの上司に伝えることは全く問題ありません。むしろ、適切な対応を求めるために必要な行動です。今回のケースは、ソーシャルワーカーの対応に問題があった可能性が高いと言えるでしょう。

ソーシャルワーカーの本来の役割とは？

病院のソーシャルワーカーは、医療チームの一員として、患者さんやご家族の社会的な問題解決を支援する専門家です。具体的には、以下のような役割を担っています。

退院支援：退院後の生活をスムーズにするための計画立案、必要なサービス（介護保険サービス、福祉サービス、医療保険サービスなど）の紹介・調整、関係機関との連携など。
経済的問題への対応：医療費、介護費用、生活費などの経済的な問題に関する相談、公的支援制度の紹介など。
心理社会的支援：病気や介護によるストレスへの対応、精神的なケア、家族間のコミュニケーション支援など。
地域資源の活用：患者さんやご家族にとって最適な地域資源（デイサービス、訪問介護、介護施設など）の探索・紹介。
権利擁護：患者さんの権利や意思を尊重し、適切な医療・介護を受けられるよう支援する。

今回のケースでは、ソーシャルワーカーはこれらの役割を十分に果たせていませんでした。特に、ご尊父様の認知症や身体状況を考慮せず、安易に在宅復帰を勧めたこと、会費徴収に関する説明や連絡がなかったことなどは、重大な問題です。

ケーススタディ：適切なソーシャルワーカーとの連携

成功事例として、別の患者さんのケースを紹介します。70代後半の女性Aさんは、脳梗塞で入院しました。左半身麻痺が残るため、在宅復帰は困難と判断されました。担当のソーシャルワーカーは、Aさんとご家族と丁寧に話し合い、Aさんの希望や生活状況を把握。そして、介護度の状態や経済状況を考慮し、最適な介護施設を複数提案。施設見学の手配や入所手続きまでサポートしました。結果、Aさんは安心して新しい生活をスタートさせることができました。

このケースと比較すると、ご尊父様の担当ソーシャルワーカーの対応は、患者さんの状況を十分に理解せず、安易な判断に基づいた対応であったことがわかります。これは、医療現場におけるソーシャルワーカーの役割を理解していない、もしくは患者さんへの配慮が欠如していた可能性を示唆しています。

上司への連絡方法と、具体的な伝え方

上司に連絡を取る際には、まず冷静に事実を伝えることが重要です。感情的な言葉ではなく、具体的な出来事を時系列で説明しましょう。例えば、

いつ、どのような相談をしたか
ソーシャルワーカーからどのような提案があったか
その提案に納得できない理由（ご尊父様の状態、ご家族の状況など）
会費徴収に関する事実
資料が提示されなかったこと

これらの点を具体的に説明し、ご尊父様にとって最適なケアプランを改めて検討して欲しいことを伝えましょう。また、今後の対応について、具体的な改善策を求めることも重要です。例えば、「今後、ご家族への連絡をきちんと行うこと」「患者さんの状態を正確に把握した上で、適切な支援策を提案すること」などを求めることができます。

連絡手段としては、電話または面談が考えられます。病院のホームページなどに、ソーシャルワーク部門の連絡先が記載されていることが多いです。もし見つからない場合は、主治医に相談してみるのも良いでしょう。

今後の対応と、適切な医療・介護サービスの選択

ご尊父様の状態を考えると、在宅復帰は難しいかもしれません。デイサービスやホームヘルパーだけでは、ご尊父様の介護は困難でしょう。認知症の進行や透析、食事制限などを考慮すると、介護施設への入所を検討する必要があると考えられます。もし、ソーシャルワーカーの上司との面談後も、納得のいく対応が得られない場合は、セカンドオピニオンとして、他の医療機関や介護相談窓口に相談することも検討しましょう。

地域包括支援センターや介護保険相談窓口は、介護に関する様々な相談に対応してくれる機関です。専門家のアドバイスを受けることで、ご尊父様にとって最適な介護サービスを選択することができるでしょう。

まとめ

今回のケースは、ソーシャルワーカーの対応に問題があった可能性が高いです。ご自身の疑問や不満を、ソーシャルワーカーの上司に伝えることは全く問題ありません。冷静に事実を伝え、具体的な改善策を求めることで、ご尊父様にとって最適なケアを実現できるよう努めましょう。必要であれば、他の医療機関や介護相談窓口に相談することも検討してください。ご尊父様の状態を踏まえ、適切な医療と介護サービスを選択し、安心して過ごせる環境を整えてあげることが大切です。

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