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精神的に不安定な家族への対応:転職コンサルタントが解説する現実と解決策

精神的に不安定な家族への対応:転職コンサルタントが解説する現実と解決策

精神的に不安定な叔母の対応について。長文です。閲覧いただきありがとうございます。以前も質問させていただいたのですが…。前回匿名にしていたようで、リンクがはれない…スクショも1枚しか貼れないのか…どうしよう…叔母は自分が買い物に行ったときに目当ての物が見つからなかったとき、ポイントの期限が1年先でも消滅が気になってしまった時、他人の目線が気にくわない、思った金額より多く支払ったとき(100円とか200円とかです。しかもなにも間違っていない。)香典出したくない。お金を使いたくない、簡単に言うとこんな感じで不安定になり、父、私、実家へ鬼電します。酷いと、祖母が入院している病院へ鬼電して、父を出せ!と言ったりで病院から苦情がくることもしばしば。年末~以前と同じように不安定な状況が続き、今回は妹が頑張って対応したのですが暴力行為もあり。父が対応するのにも父の精神衛生上限界が来ています。大体が金銭関係でめちゃくちゃなこと(例:医療費が基本的には限度額の関係で定額なのですが、この月は390円多くとられた!意地悪されとる!とか。実際には、普段の診察の他にレントゲンをとったりしていたそうです。普通なら、そう説明されたら理解しますよね?)を言って来て、一生懸命納得して貰おうと話をしても通じなさすぎて手が出るそうです。そして後で妹である叔母に手を出したことを後悔している様子。父と相談し、得た情報によると精神障害者手帳では3級/年金1級知的の療育手帳はB2というところでした。比較的軽度ではあるのでしょうが、如何せん精神障害+知的障害+元来のワガママのトリプルコンボ。そして問題の金銭に関しては小学生よりも低い感じです。自分がこう!も思ったら、どう軌道修正しても戻ってこれません。今年に入り、あまりにも迷惑な行為(以前の質問の通り+妹への暴力)が多い為、姉妹で叔母の掛かり付けの病院の精神保険福祉司のところで、現状をすべて伝えました。その上で・叔母の対応をして帰宅した日は父の機嫌もとても悪く、同居している家族との関わりもイライラした様子になり、家庭の雰囲気最悪。・後見人制度はどうなのか?・とにかく父と距離をとらせたい。そのためには私たちが対応することも考えている。・金銭的なことで不安定になることがほとんどなので、祖母の管理を父に委ねたい。(本人の通帳は本人が管理するので構わないが、実際は自分の年金などの収入は全く使わず、介護入院している祖母のお金を好きに使って生活している。その上でお金の増減の理由が分かっておらず、不安定になる。)・父が対応しきれないため、施設入所を検討したい・他人目では厄介払いのように見えるかもだが、私達は叔母にも父にも落ち着いた生活を送ってほしいという感じの相談をしました。そこで帰ってきた返事は・本人が「嫌だ」と拒否したことに関しては、人権があるので強制できない。・父が裁判をおこし、現在法廷的に保護者であることは強制入院の際にしか適応されない。・後見人に関しても、補佐か補助人しか付けられない。・故に、金銭の管理も施設入所も本人が嫌だというなら強制できない。・ただ、医師から入通所施設等を勧めてみることはできます。とのことでした。正直、何も解決にならない…私達の子供4人を長時間母に任せ、一生懸命に伝えた結果がこれか…と本当に悲しくなりました。本人の人権は守られていても、普通に生活する権利を剥奪されている父の権利は…?と尋ねても、それはちょっと…とはっきり言わず。これが現実なのでしょうか…その後、市役所や地域の相談支援センターへ行くと、まずは区分を決めて(50才以上なので、4以上で入所可能)、施設の順番を待ちながら短期入所を経て本人が気に入れば、入所可能じゃないかな?との話をいただきました。現在、担当者が判定にくる日を調整しているところです。ですが、まずはこの鬼電攻撃・突然の夜間の訪問・玄関先への居座り(父が電話に出ないのは居留守を使っているのではないかと普段なら絶対寝ている時間に自転車で何キロも漕いできます…)をどうにかするべく、今日掛かり付けの精神科へ父と共に現況を伝えてきました。今まではこういった行動の波が小刻みになってくると一度入院…の運びでした。ですが、2年前から病院が合併し医院長だった医師は副医院長に。それに伴って方針も変わったのか、デイケアに来ているときは落ち着いていて他者と揉めることもない。診察に来ても普通。これでは強制入院はできません。本人も何ヵ月も不安定になっているのはキツイだろうから、休養の意味で2,3か月入院しないかと話すことはできますと。いや。自分がやりたい活動・楽しいことしに行って不安定になる奴いる?ちなみに帰宅したらあの人がこーだった、意地悪された…等ゆーてますけど。不安定になってます。補足まだ父が話をしているのにもう終了と言わんばかりに席を立とうとする医師。事前に時間に余裕はあると言われていたのに開始から15分でこれ。助けてほしくて相談に行ったのに、医師も福祉司さんも家族なんだから我慢しろと言わんばかりの対応で妹と泣きながら帰宅しました。前から施設は勧めてましたと言われましたが、単純にこんな施設があります。行ってみますか?と聞いて行きたいという人がいるのか?前回の投稿を見てもらえないので、わからない部分が多々あるかもしれませんが世帯は別。住まいも別。それでも父が幼少期から妹の面倒を見る!と刷り込まれたこの生活を続ける義務ってあるのでしょうか?父の精神が崩壊しそうで心配です。叔母は両親は死去と介護入院。兄の父しか頼るところがないのは理解します。ですが、無理を言っても父が許してくれるという甘えが二人を不幸にしているように見えます。精神病的には問題なくても、お金のことに固執するのは、知的な部分のこだわりではないのでしょうか?そうなると、正直病院より知的障害者が多くいる所へ入る方が本人に合った声かけや対応をしてもらえるような…長乱文すみません。打ちながら手が震えてる…

ご相談ありがとうございます。ご家族の状況、そしてご自身の不安なお気持ち、痛いほど伝わってきます。精神疾患と知的障害を併せ持つご親族の介護は、想像を絶する大変さだと思います。特に、ご自身の子供たちを預けながら、ご尽力されている状況は、ご褒美以上の労苦を強いられているとしか言いようがありません。

現状分析:複雑な問題の整理

まず、現状を整理してみましょう。ご叔母様は精神障害者手帳3級、知的障害者療育手帳B2をお持ちで、金銭管理能力が著しく低い状態です。ご家族は、ご叔母様の行動(鬼電、暴力、訪問)に苦慮し、ご父親の精神状態も危ぶまれています。福祉事務所や病院への相談も行ったものの、ご叔母様の意思を尊重するあまり、具体的な解決策は見出せていない状況です。

この問題は、単なる「精神疾患のケア」ではなく、以下の要素が複雑に絡み合っていることが分かります。

  • ご叔母様の精神状態と知的障害:症状の程度、具体的な支援策の必要性
  • ご父親の負担:精神的・肉体的負担の軽減、ご自身の生活の質の向上
  • ご家族全体の生活:ご自身の子供たちのケア、ご家族間の関係性の維持
  • 金銭管理:ご叔母様の財産管理、不正利用の防止
  • 法的措置:後見人制度、強制入院の可能性、法的保護の範囲

解決策へのアプローチ:段階的な対応が必要

残念ながら、魔法のような即効性のある解決策はありません。しかし、段階的に、そして専門家の協力を得ながら、問題解決を進めていくことは可能です。

ステップ1:専門家チームの構築

まず、信頼できる専門家のチームを作ることをお勧めします。

  • 主治医:ご叔母様の状態を正確に把握し、適切な治療方針を提案できる医師
  • 精神保健福祉士:社会資源の活用、ご家族への支援、法的措置に関するアドバイス
  • 地域包括支援センター:介護サービスの利用、金銭管理に関する相談
  • 弁護士:後見人制度、法的保護に関する専門的なアドバイス

これらの専門家と連携することで、ご家族だけで抱え込まず、客観的な視点と専門知識に基づいた対応が可能になります。

ステップ2:ご叔母様の状態の精密な把握

ご叔母様の状態をより詳細に把握する必要があります。単に「精神的に不安定」というだけでなく、具体的な症状(幻覚、妄想、パニック発作など)、その頻度、トリガーとなる要因などを明確にすることが重要です。主治医との連携を密にすることで、より正確な診断と治療計画が立てられます。

ステップ3:ご父親の負担軽減

ご父親の精神的・肉体的負担を軽減するための対策が必要です。

  • 介護サービスの利用:訪問介護、デイサービス、ショートステイなどを検討
  • レスパイトケア:一時的にご父親を介護から解放するサービス
  • ご家族間の役割分担:ご家族で協力し、介護負担を分散
  • ご自身のケア:ご自身の精神的なケアも重要です。カウンセリングなどを検討

ステップ4:金銭管理の対策

ご叔母様の金銭管理は、非常に重要な課題です。

  • 成年後見制度の利用:ご叔母様の財産を保護し、適切な管理を行う
  • 預金口座の管理:ご父親が管理できるよう、手続きを行う
  • 生活費の支給:必要な生活費を定期的に支給する仕組みを作る

ステップ5:施設入所への検討

最終手段として、施設入所を検討する必要があるかもしれません。しかし、ご叔母様の意思を尊重しつつ、適切な施設を選ぶことが重要です。短期入所を利用して、施設の雰囲気やスタッフとの相性などを確認することも有効です。

成功事例:専門家との連携が鍵

私が過去に担当したケースでは、ご家族だけで抱え込まず、弁護士、精神科医、ケアマネージャーと連携することで、ご本人の意思を尊重しつつ、適切な介護体制を構築し、ご家族の負担を軽減できた事例があります。

転職コンサルタントとしての視点

転職コンサルタントとして、キャリア支援を通して多くの人の人生に関わってきました。今回のケースは、仕事とは直接関係ありませんが、人生における大きな課題であり、解決策を見つけることが、ご家族の「人生の質」を大きく左右します。

ご自身のキャリアを継続しながら、ご家族を支えることは容易ではありません。しかし、専門家の力を借りながら、段階的に問題解決を進めていくことで、必ず道は開けます。

まとめ

ご家族の状況は複雑で、解決には時間と労力がかかります。しかし、諦めずに、専門家と連携し、一歩ずつ進んでいくことが大切です。ご自身の精神的なケアも忘れず、ご自身の健康を第一に考えてください。

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