90歳のおばあ様の施設入居、どうすれば？ 介護と本人の気持ち、両方を叶えるための徹底解説
90歳のおばあ様の施設入居、どうすれば？ 介護と本人の気持ち、両方を叶えるための徹底解説
おばあ様の施設入居について、ご家族が抱える悩みは非常に深刻です。本人の強い拒否感、介護をするご家族の疲労、そして将来への不安。これらの感情が複雑に絡み合い、出口の見えないトンネルの中にいるように感じるかもしれません。
祖母のことです。本人がホームの入居を拒否しているのですが、どうやって説得したらいいのでしょうか？ 祖母のことなのですが、ここ最近はかなりぼけも進んでしまっていて、介護に通っている母も疲れてきてしまっています。
それで施設にはいってもらおうか、、とも話しているのですが、本人が激烈に拒否しているようです。（ちなみに90過ぎてるのですが） 本人が認知症ゆえに「どんな理由で施設入居がダメなのか」をまともに議論できる状況ではないので「強引に施設に入れる」ということもできないことはないのでしょうが、母も躊躇してて・・・ どうしたらいいかと毎日頭を悩ませています。
祖母は、自分がいかに周りに助けられて今生きていけてることが、理解できてないようです。周りの人が食事を届けてくれてるから食べられてることも、自分が用意してると思ってるようだし、病院だって周りが連れていってるし庭の雑草も・・・ 「周りや母に気を使う」ということが、そもそもできない状態ですので説得は無理ではないかという状況です。
もう数年母は通いで世話をし、デイケアにも数年前から祖母はいってるのですが、母が通って他の日は食事など世話しないと本人は買い物にも自分でもう数年いってませんし、お風呂も入れません。 でも本人の意識の中ではなんでもまだ出来ると思ってるようです・・・ （ちなみに老人なので足など悪いけど、歩けるし比較的元気なので1人暮らしをしてるんです）
ですがさすがに母も疲れ、また1人暮らしで火事などもしあったらと心配して、施設に入れたいのですが、 祖母が凄い剣幕で怒るようで、デイケアさえたまに行きたくない！というようです。 どんどん悪化？してるのか我儘に・・・・
認知症というくらいなのでいろいろ状況認知もできなくなってるのでしょうが、みなさんこういう場合、 どうやって施設に入れるのでしょうか？ みんな経験してきてるのだろうと思うのですが、ここまできたらもう年齢的にも心配だしデイケア併設の施設で暮らしてもらうのが一番ベストだと思うのに、いまひとつ本人は理解してなくて母に対しても横柄なようで・・・
本人拒否の場合どうやって施設にいれたのか、教えて下さい、またアドバイスください。 宜しくお願いします。
私としては今の苦しい状況を抜け出したい気持ちでいっぱいです。どなたかアドバイスをください。
この記事では、このような状況にあるご家族が、どのようにして最善の選択をすることができるのか、具体的なステップと、考慮すべきポイントを詳細に解説します。介護施設への入居は、単なる住まいの問題ではなく、ご本人とご家族の生活の質を左右する重要な決断です。だからこそ、感情的にならず、冷静に、そして愛情をもって、この問題に向き合う必要があります。
1. 現状の正確な把握：なぜ施設入居が必要なのか？
まず最初に行うべきは、現状を客観的に評価することです。感情的な部分を一旦脇に置き、具体的な事実に基づいて、なぜ施設入居が必要なのかを明確にしましょう。以下の点を中心に、現状を整理します。
- 介護の負担： 介護者の心身の負担、具体的にどのようなサポートが必要なのかを詳細に洗い出します。
- 生活の安全性： 認知症が進むことで、日常生活にどのようなリスクがあるのかを評価します（例：火災、転倒、徘徊など）。
- 健康状態： 現在の健康状態、持病、服薬状況などを把握し、専門家（医師、ケアマネジャーなど）の意見を参考にします。
- 本人の意思： 本人の意向を尊重することは重要ですが、認知症の進行度合いによっては、正確な意思表示が難しい場合があります。
この段階で、専門家（医師、ケアマネジャー、ソーシャルワーカーなど）の意見を聞くことが非常に重要です。彼らは、客観的な視点から、適切なアドバイスをしてくれます。また、介護保険サービスや、利用できる制度についても詳しく教えてくれます。
2. 本人の気持ちを理解する：なぜ施設入居を拒否するのか？
次に、本人がなぜ施設入居を拒否するのか、その理由を理解しようと努めましょう。認知症の症状によって、本人の考えや感情を正確に把握することは難しいかもしれませんが、以下の点を考慮することで、ある程度の理解は可能です。
- 生活環境の変化への不安： 長年住み慣れた家を離れることへの不安、新しい環境への適応への恐れ。
- 自立心の喪失： 自分の能力が低下し、他人に頼らざるを得なくなることへの抵抗感。
- 孤独感： 知らない人たちとの共同生活への不安、家族との距離が離れることへの寂しさ。
- 過去の経験： 過去に施設での嫌な経験があったり、施設に対するネガティブなイメージを持っている場合。
本人の言葉に耳を傾け、共感的な態度で接することが重要です。例えば、「寂しい気持ちになるかもしれないけれど、みんなであなたを支えるから大丈夫だよ」といった言葉をかけることで、安心感を与えることができます。
3. 選択肢を検討する：施設入居以外の可能性
施設入居が最終的な選択肢となる前に、他の選択肢も検討してみましょう。状況によっては、施設入居以外の方法で、問題が解決できる可能性があります。
- 在宅介護の強化： 訪問介護、デイサービス、ショートステイなどを利用し、介護者の負担を軽減する。
- バリアフリー化： 自宅の環境を改善し、安全性を高める（例：手すりの設置、段差の解消）。
- 認知症対応型デイサービス： 認知症の症状に特化したデイサービスを利用する。
- グループホーム： 少人数の共同生活で、家庭的な環境を提供する施設。
これらの選択肢を検討する際には、費用、本人の希望、介護者の負担などを総合的に考慮する必要があります。ケアマネジャーに相談し、最適なプランを立てましょう。
4. 施設選び：最適な施設を見つけるために
施設入居が不可避となった場合、最適な施設を選ぶことが重要です。以下の点を考慮して、施設を選びましょう。
- 施設のタイプ： 特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、有料老人ホームなど、様々なタイプの施設があります。本人の状態や希望に合わせて選びましょう。
- 施設の設備： バリアフリー、個室の有無、レクリエーション設備などを確認しましょう。
- 職員の質： 介護職員の人数、資格、経験などを確認しましょう。
- 医療体制： 医療連携、緊急時の対応などを確認しましょう。
- 費用： 入居費用、月額費用などを確認し、予算に合った施設を選びましょう。
- 見学： 複数の施設を見学し、施設の雰囲気、職員の対応などを確認しましょう。
施設選びは、非常に重要なプロセスです。焦らずに、時間をかけて、最適な施設を見つけましょう。可能であれば、本人と一緒に見学に行き、本人の意見を聞くことも大切です。
5. 説得のステップ：本人の気持ちに寄り添う
本人の施設入居への拒否感を和らげ、納得してもらうためには、丁寧な説得が必要です。以下のステップを参考に、本人の気持ちに寄り添いながら、説得を進めましょう。
- 段階的な説明： 施設入居について、一度に全てを説明するのではなく、段階的に説明しましょう。まずは、現状の課題を伝え、施設入居という選択肢があることを示唆します。
- メリットの提示： 施設入居のメリットを具体的に伝えましょう（例：安全な環境、専門的なケア、仲間との交流）。
- 不安の解消： 本人の不安を理解し、具体的な対策を提示しましょう（例：頻繁な面会、好きなものの持ち込み、趣味の継続）。
- 家族の思いを伝える： 家族の愛情や、本人の健康を願う気持ちを伝えましょう。
- 一緒に決める： 施設選びや、入居後の生活について、本人と一緒に話し合い、決定に参加してもらいましょう。
- 第三者の意見： 信頼できる第三者（医師、ケアマネジャー、友人など）に、説得に協力してもらいましょう。
- 焦らない： 説得には時間がかかる場合があります。焦らずに、根気強く、本人の気持ちに寄り添いましょう。
説得の際には、嘘やごまかしは避け、誠実な態度で接することが重要です。本人の気持ちを尊重し、一緒に解決策を探す姿勢を示しましょう。
6. 入居後のサポート：安心できる生活のために
施設に入居した後も、継続的なサポートが必要です。以下の点に注意し、本人が安心して生活できるように努めましょう。
- 頻繁な面会： 定期的に面会し、本人の様子を確認しましょう。
- コミュニケーション： 積極的にコミュニケーションを取り、本人の話を聞きましょう。
- 趣味の継続： 趣味を継続できるよう、施設と協力しましょう。
- 環境の変化への対応： 環境の変化に慣れるまで、サポートを続けましょう。
- 家族の連携： 施設職員と連携し、本人の状況を共有し、必要なサポートを行いましょう。
入居後も、本人の気持ちに寄り添い、安心できる生活をサポートすることが重要です。家族の愛情とサポートは、本人の生活の質を大きく左右します。
7. 法律と制度の理解：権利を守るために
介護に関する法律や制度を理解しておくことも重要です。本人の権利を守り、適切なサービスを受けるために、以下の点を把握しておきましょう。
- 成年後見制度： 認知症などにより判断能力が低下した場合、本人の財産管理や身上監護を支援する制度。
- 介護保険制度： 介護保険サービスを利用するための制度。
- 虐待防止法： 介護施設における虐待を防止するための法律。
- 消費者契約法： 介護サービスに関する契約について、消費者を保護するための法律。
これらの法律や制度について、詳しく知りたい場合は、専門家（弁護士、社会福祉士など）に相談しましょう。
8. 家族のケア：あなた自身の健康を守る
介護は、ご家族にとって心身ともに大きな負担となります。あなた自身の健康を守ることも、非常に重要です。以下の点に注意し、自分自身のケアも行いましょう。
- 休息： 十分な睡眠を取り、休息を心がけましょう。
- ストレス解消： ストレスを溜め込まないように、趣味や運動などで気分転換しましょう。
- 相談： 悩みや不安を一人で抱え込まず、家族や友人、専門家に相談しましょう。
- サポートの活用： 介護保険サービスや、地域のサポート体制を積極的に活用しましょう。
- 自分の時間： 自分の時間を確保し、心身のリフレッシュに努めましょう。
あなた自身の健康が損なわれてしまうと、介護を続けることが難しくなります。自分自身を大切にし、心身ともに健康な状態で介護に臨みましょう。
おばあ様の施設入居は、ご本人にとっても、ご家族にとっても、大きな決断です。しかし、適切な準備と、愛情と理解をもって向き合うことで、必ず最善の選択をすることができます。この記事が、その過程をサポートし、少しでもお役に立てれば幸いです。
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