89歳のお婆様の異変…家族としてどうすれば？専門家が教える、認知症との向き合い方
89歳のお婆様の異変…家族としてどうすれば？専門家が教える、認知症との向き合い方
この記事では、89歳のお婆様の行動の変化に戸惑い、どう対応すべきか悩んでいるご家族の方々に向けて、専門的な視点と具体的なアドバイスを提供します。認知症の可能性、病院への受診の必要性、そしてご家族としての心のケアについて、一緒に考えていきましょう。
先日89歳を迎えたばかりのお婆ちゃんと一緒に生活しています。
昨年辺りから気になる行動があるのでどなたかアドバイス頂けないでしょうか？
90歳近い年齢ということもあり、物忘れ等一般的にごく普通の事だと思っています。
普段は、お婆ちゃん以外の家族は朝から夕方まで仕事の為、お婆ちゃん独りで過ごしているのですが、お婆ちゃんがお昼ご飯をキチンと食べるように食事は用意して出掛けています。レンジでチンすれば良いものばかりですが、たまにお鍋を火にかけて忘れてしまい、お鍋を真っ黒く焦がしてしまったりすることもあります。（レンジの使い方は教えており、火を使わない様に普段から言ってはいます。）耳が遠く、鼻も利かないようで、焦げた匂いやヤカンが沸騰して鳴り響いているのも気づかないようです。しかし、今のところ火事など危険な事が無いだけ良いのですが。。。
あと、もう一つ気になることが…最近、TV好きだったお婆ちゃんがTVを付けることを嫌がるようになりました。理由は、TVの中の人が自分を見ている様に見える。とのことなのですが…耳が遠いのでTVの音は聞こえません。字幕を見て今までは理解していたようなのですが、TVで芸能人の方達が大笑いしていると、自分を見て笑っている。とまで言うようになりました。
夜中に見知らぬ人が家の中に居て、ライターを貸してくれませんか？と話かけてきた…など。↑この話は姉がお婆ちゃんの隣で寝ているので、多分寝ぼけていたのであろうと言っています。夜中にトイレに何度も起きるので、寝ぼけていることは多々あります。
こんなお婆ちゃんですが、母、姉、私は歳も歳なんだし。と解釈しているのですが、兄にお婆ちゃんの行動を話すと、痴呆症じゃないか！？ヤバいんじゃないか！？と病院に連れて行くように急かされます。
足が痛く、血圧も高めなので、近くの病院には毎月通院していますが、正直、90も近いお婆ちゃんを痴呆症の気があるということで、病院通いを増やすことに抵抗があります。（決して、お婆ちゃんを病院へ連れて行くのが面倒という事ではありません。）お婆ちゃんの年齢から痴呆症と診断され、回復された方などいるのでしょうか？
老人ホームという手もあるのかもしれませんが、経済的な理由で老人ホームには入れられませんし、（年金もありますが、二か月に一回４万～５万程度のようです。）両親も年金をもらいながらの生活なので、そこまで余裕はありません。人付き合いが苦手なお婆ちゃんなので、（家から一切出ようとしません）老人ホームに入れてしまうのも可哀想です。お婆ちゃんのお世話は家族でしていこうと考えています。
しかし、兄が言うには早めに対処しないと、母、姉、私の３人が面倒を見ることになり、苦労すると…痴呆症が悪化すれば大変な事になると言うんです。
今まで、年齢的なものだと考えていたので急にそんな事を言われて戸惑っています。病院へ連れて行くべきでしょうか？
痴呆症の治療となると、遠方の病院へ連れて行かなければなりません。お婆ちゃんに何と言って連れ出せば良いですか？
同じようなご家族をお持ちの方、介護をされている方など、アドバイス頂けると嬉しいです。
宜しくお願いいたします。
89歳のお婆様の異変に気づき、どう対応すべきか悩んでいるお気持ち、大変よく分かります。ご家族の皆様で支え合いながら、お婆様の生活をより良くしたいという温かい思いが伝わってきます。この記事では、認知症の可能性、病院への受診の必要性、そしてご家族としての心のケアについて、具体的なアドバイスを提供します。
1. 現状の整理と初期対応
まず、現状を整理し、初期対応について考えていきましょう。
1-1. 現状の具体的な問題点の把握
お婆様の状況を具体的に把握することが重要です。以下の点に注目して、メモを取ったり、記録をつけたりすることをお勧めします。
- 物忘れの頻度と内容: いつ、何を忘れることが多いのか、具体的なエピソードを記録しましょう。例えば、「今日の朝食の内容を忘れる」「薬を飲んだかどうかを忘れる」などです。
- 行動の変化: テレビを見なくなった、夜中に奇妙な言動をする、といった行動の変化を詳細に記録します。いつから始まったのか、頻度はどのくらいか、周りの状況はどうだったかなどを記録しましょう。
- 日常生活への影響: 食事の準備、服薬、入浴など、日常生活にどのような影響が出ているのかを把握します。焦げ付きや、入浴を嫌がるなど、具体的なエピソードを記録しましょう。
1-2. 安全確保のための対策
お婆様の安全を確保するための対策を講じましょう。
- 火災防止:
- 火を使わない調理器具（電子レンジ、電気ケトルなど）の使用を徹底する。
- ガスコンロには、消し忘れ防止機能付きのものを取り付ける。
- 火災報知器を設置し、定期的に点検する。
- 転倒防止:
- 室内の段差をなくし、手すりを設置する。
- 滑りにくい床材を使用する。
- 夜間のトイレへの移動を安全にするため、廊下やトイレにセンサーライトを設置する。
- 徘徊対策:
- 玄関や窓に施錠し、外出を防止する。
- GPS機能付きのデバイスを身につけさせる（本人の同意を得て）。
2. 認知症の可能性と専門家への相談
お婆様の症状から、認知症の可能性を考慮し、専門家への相談を検討しましょう。
2-1. 認知症の初期症状の確認
認知症には様々な種類がありますが、初期症状としてよく見られるものがあります。以下に、主な症状をまとめました。
- 記憶障害: 最近の出来事を忘れやすい、同じことを何度も言う・する、物の置き場所を忘れる。
- 見当識障害: 時間や場所、人が分からなくなる。
- 実行機能障害: 料理や買い物、金銭管理などができなくなる。
- 言語障害: 言葉が出てこない、話の内容が理解できない。
- 視空間認識能力の低下: 道に迷う、距離感がつかめない。
- 性格・行動の変化: 怒りやすくなる、疑い深くなる、意欲がなくなる。
お婆様の症状が、これらの症状に当てはまるかどうかをチェックしてみましょう。
2-2. 専門家への相談の重要性
認知症の早期発見・早期対応は、その後の生活の質を大きく左右します。専門家（医師、認知症専門医、精神科医、もの忘れ外来など）に相談することで、正確な診断を受け、適切な治療やケアプランを立てることができます。
専門家への相談には、以下のメリットがあります。
- 正確な診断: 認知症の種類や進行度を正確に把握できる。
- 適切な治療: 薬物療法や非薬物療法（回想法、音楽療法など）を受けられる。
- ケアプランの作成: 本人や家族の状況に合わせた、具体的なケアプランを作成できる。
- 情報提供: 認知症に関する正しい知識や、利用できるサービスに関する情報が得られる。
専門家への相談は、ご家族だけで抱え込まず、より良いサポート体制を築くために不可欠です。
2-3. 病院への受診の勧め方
お婆様に病院への受診を促す際には、不安を与えず、スムーズに受診できるように工夫しましょう。
- 本人の気持ちに寄り添う: 「最近、少し忘れっぽくなったみたいだけど、心配だから先生に診てもらおうか」など、優しく声をかけましょう。
- 目的を明確にする: 「物忘れの原因を調べて、もっと快適に過ごせるようにしよう」など、受診の目的を具体的に伝えましょう。
- 安心感を高める: 「いつもの先生に診てもらうから大丈夫だよ」など、安心できる言葉をかけましょう。
- 付き添う: 受診に付き添い、本人の不安を和らげ、医師とのコミュニケーションをサポートしましょう。
- 家族の協力を得る: 兄弟や親戚など、他の家族にも協力を仰ぎ、一緒に受診を促しましょう。
3. 認知症の治療とケア
認知症と診断された場合、治療とケアは、本人の生活の質を向上させ、ご家族の負担を軽減するために重要です。
3-1. 薬物療法
認知症の治療には、薬物療法が用いられることがあります。主な薬の種類と効果について見ていきましょう。
- 認知症治療薬:
- アセチルコリンエステラーゼ阻害薬: アルツハイマー型認知症の進行を遅らせる効果が期待できます。
- NMDA受容体拮抗薬: アルツハイマー型認知症の中等度から重度の症状の改善に効果が期待できます。
- 周辺症状に対する薬:
- 抗精神病薬: 興奮、幻覚、妄想などの症状を抑えるために使用されます。
- 抗うつ薬: 気分の落ち込みや意欲低下の改善に効果が期待できます。
薬物療法は、医師の指示に従い、正しく服用することが重要です。副作用や効果については、医師とよく相談しましょう。
3-2. 非薬物療法
薬物療法と並行して、非薬物療法も行われます。非薬物療法は、認知症の症状の緩和や、生活の質の向上に役立ちます。
- 回想法: 昔の思い出を語り合うことで、記憶を呼び起こし、精神的な安定を図ります。
- 音楽療法: 音楽を聴いたり、歌ったりすることで、感情を表現し、リラックス効果を得ます。
- アロマセラピー: アロマオイルの香りによって、リラックス効果や気分転換を図ります。
- 作業療法: 手作業や趣味活動を通して、心身機能を維持し、生活意欲を高めます。
- 運動療法: 適度な運動を行うことで、身体機能の維持、認知機能の改善、精神的な安定を図ります。
3-3. 介護保険サービスの活用
介護保険サービスを利用することで、ご家族の負担を軽減し、お婆様の生活をサポートすることができます。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）: ホームヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
- 通所介護（デイサービス）: デイサービスセンターで、食事、入浴、レクリエーションなどのサービスを受けられます。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けられます。
- 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）: 認知症の人が少人数で共同生活を送る施設です。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 福祉用具の貸与・購入: 車椅子や介護ベッドなどの福祉用具を借りたり、購入したりできます。
介護保険サービスを利用するためには、要介護認定を受ける必要があります。お住まいの地域の役所や地域包括支援センターに相談し、手続きを進めましょう。
4. ご家族の心のケア
認知症の介護は、ご家族にとって大きな負担となります。ご家族自身の心のケアも、非常に重要です。
4-1. 家族間のコミュニケーション
家族間で情報を共有し、協力体制を築くことが大切です。
- 定期的な話し合い: 介護に関する悩みや困りごとを共有し、解決策を話し合いましょう。
- 役割分担: 介護の負担を分担し、特定の人に負担が集中しないようにしましょう。
- 感謝の気持ちを伝える: 互いに感謝の気持ちを伝え、励まし合いましょう。
- 専門家への相談: 家族だけで抱え込まず、専門家（医師、ソーシャルワーカーなど）に相談しましょう。
4-2. 休息とリフレッシュ
介護から離れ、休息をとる時間を作りましょう。
- 休息時間の確保: 毎日少しの時間でも、自分のために時間を取りましょう。
- 趣味や気分転換: 自分の好きなことをしたり、気分転換になるような活動をしましょう。
- 旅行や外出: 定期的に旅行や外出をして、気分転換を図りましょう。
- レスパイトケア: 短期入所やデイサービスなどを利用し、一時的に介護から離れる時間を作りましょう。
4-3. 専門家や支援団体の活用
専門家や支援団体のサポートを受けることも、有効な手段です。
- 地域包括支援センター: 介護に関する相談や、様々なサービスの情報提供を受けられます。
- 認知症カフェ: 認知症の人や家族が気軽に集い、交流できる場です。
- 介護家族の会: 同じ悩みを持つ家族同士が、情報交換や交流できる場です。
- 精神科医やカウンセラー: 精神的な負担を抱えている場合は、専門家に相談しましょう。
一人で抱え込まず、積極的にサポートを求めましょう。
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5. 今後の見通しと心構え
認知症は、進行性の病気であり、症状は徐々に変化していきます。今後の見通しを持ち、適切な心構えで対応することが重要です。
5-1. 症状の進行と変化への対応
認知症の症状は、進行とともに変化していきます。症状の変化に合わせて、対応方法も柔軟に変えていく必要があります。
- 定期的な見直し: ケアプランや生活環境を定期的に見直し、必要に応じて修正しましょう。
- 情報収集: 最新の情報を収集し、適切な対応方法を学びましょう。
- 専門家との連携: 専門家と連携し、適切なアドバイスを受けながら、対応していきましょう。
- 本人の意思を尊重: 本人の意思を尊重し、本人ができることはできる限り行えるようにサポートしましょう。
5-2. 家族としての心の準備
認知症の介護は、長期にわたる可能性があります。家族としての心の準備をしておくことが大切です。
- 現実を受け入れる: 認知症の症状や進行を受け入れ、無理のない範囲で介護を行いましょう。
- 焦らない: 焦らず、ゆっくりと、本人と向き合いましょう。
- 自分を責めない: 介護は大変なこともありますが、自分を責めずに、頑張っている自分を認めましょう。
- 感謝の気持ちを持つ: 介護を通して、本人との絆を深め、感謝の気持ちを持ちましょう。
5-3. 諦めない気持ち
認知症の介護は、困難なことも多いですが、諦めずに、前向きに取り組むことが大切です。家族みんなで支え合い、お婆様が穏やかな日々を送れるように、サポートしていきましょう。
今回の相談内容を基に、ご家族が抱える問題と、それに対する具体的な対応策をまとめました。以下に、チェックリスト形式でまとめますので、ご自身の状況に合わせて活用してください。
6. チェックリスト：お婆様の異変への対応
以下のチェックリストは、お婆様の異変に対する対応を段階的に整理したものです。ご自身の状況に合わせて、確認しながら進めていきましょう。
6-1. 現状把握と初期対応
- [ ] お婆様の現在の状況を具体的に記録する（物忘れの頻度、行動の変化、日常生活への影響など）。
- [ ] 火災防止対策（火を使わない調理器具の使用、火災報知器の設置など）を行う。
- [ ] 転倒防止対策（室内の段差解消、手すりの設置など）を行う。
- [ ] 徘徊対策（玄関や窓の施錠、GPSデバイスの検討など）を検討する。
6-2. 専門家への相談
- [ ] お婆様の症状が認知症の初期症状に当てはまるか確認する。
- [ ] 専門家（医師、認知症専門医など）に相談することを検討する。
- [ ] 病院への受診を促すための具体的な方法を検討する。
- [ ] 受診に付き添い、医師とのコミュニケーションをサポートする。
6-3. 治療とケア
- [ ] 医師の指示に従い、薬物療法を行う（必要に応じて）。
- [ ] 非薬物療法（回想法、音楽療法など）を取り入れることを検討する。
- [ ] 介護保険サービスの利用を検討し、手続きを行う。
- [ ] 訪問介護、デイサービス、ショートステイなどのサービスを検討する。
6-4. ご家族の心のケア
- [ ] 家族間で介護に関する情報を共有し、協力体制を築く。
- [ ] 役割分担を行い、特定の人に負担が集中しないようにする。
- [ ] 互いに感謝の気持ちを伝え、励まし合う。
- [ ] 介護から離れ、休息をとる時間を作る。
- [ ] 趣味や気分転換になるような活動を行う。
- [ ] 地域包括支援センター、認知症カフェ、介護家族の会などの支援団体を活用する。
6-5. 今後の見通しと心構え
- [ ] 症状の変化に合わせて、対応方法を柔軟に変えていく。
- [ ] 最新の情報を収集し、適切な対応方法を学ぶ。
- [ ] 専門家と連携し、適切なアドバイスを受ける。
- [ ] 本人の意思を尊重し、本人ができることはできる限り行えるようにサポートする。
- [ ] 認知症の症状や進行を受け入れ、無理のない範囲で介護を行う。
- [ ] 焦らず、ゆっくりと、本人と向き合う。
- [ ] 介護を通して、本人との絆を深め、感謝の気持ちを持つ。
このチェックリストを参考に、一つずつ対応を進めていくことで、お婆様の状況をより良くし、ご家族の負担を軽減できるはずです。困難な状況ではありますが、諦めずに、前向きに取り組んでいきましょう。そして、困ったときは、専門家や支援団体に頼ることも忘れずに。
お婆様とご家族の皆様が、穏やかで安心した日々を送れることを心から願っています。
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