「あのホームはひどい…」介護施設での母の尊厳を守り、より良い環境を見つけるためのロードマップ
「あのホームはひどい…」介護施設での母の尊厳を守り、より良い環境を見つけるためのロードマップ
この記事では、介護施設に入所しているお母様のケアについて、現状への不安と、今後のより良い選択肢を探求したいというあなたの切実な思いにお応えします。介護の現場で起きている問題、そしてそこから抜け出すための具体的な方法を、事例を交えながら解説します。あなたの抱える問題は決して特殊なものではなく、多くの人が直面する課題です。この記事が、あなたとお母様のより良い未来を切り開くための一助となることを願っています。
認知症の母(物忘れが酷いですが、会話は 正常に出来、理解力も有ります) について相談です。現在は介護付き老人ホームにお願いしています。先日、倒れて骨折し入院した際にお尻のタダレが酷く、カビまで生えていたと病院の看護師さんに｢ホームに入っているのに、こんなになるまで放っておくの？｣とビックリされました。
ホームでは部屋に有る トイレにウォシュレットを付けているのですが、使ってないのかと思い改めてホームの部屋のトイレを確認したらウォシュレットが外されていました?!不思議に思いヘルパーに尋ねたら｢着座センサーは付いてるけど水を停止しないまま立ち上がるから床が濡れて掃除が大変だから使えないように外した｣とのこと…自分でトイレはするけど、たまに失敗するのでパンツ式のオムツを履いている母に、ウォシュレットを使えなくした上に、入浴時にもお尻の状態を見てくれずに不衛生なままにしてタダレてカビが生えても気付かない始末…せめてウォシュレットを復活させてあげたいと思うのですが、認知症の年寄りでも使えるようなウォシュレットが有れば教えて下さい。
ホームは寝たきりの入居者の世話に忙しく、一人でトイレに行く母の介助はしてくれません。薬も、命に関わる内服薬は管理してくれますが、皮膚科系の軟膏などは手がヒビ割れ血が出ていて私がお願いしても｢私達も忙しいので、それくらいは自分でやって下さい｣と応じてくれません。それどころか入居者の母にまで｢給料が安い上に夜勤まで有るし、手のかかる人ばかりで本当に大変だから、手間かけないで!｣と愚痴り怒るそうです。どこのホームもこんなモンなのでしょうか？ そもそも骨折の原因も、｢食欲が無い｣と言って10日も食べずにいた母を、点滴もせずに放っておいた上に、最高血圧が80を下回っても、血圧を下げる薬を飲ませ続けた結果、貧血を起こし白目をむいて倒れていたそうです。
母の為に、できれば、もっとちゃんと面倒を見てくれるホームに移りたいのですが、どこも空きが無いのが現状で… せめてウォシュレットだけでも復活させてあげたいと思っています。 ウォシュレットも含め、こんなホームへの対処法や、良いホームの見分け方をご存知の方、どうか知恵をお貸し下さい。私がホームに、不満や要望を伝えたらヘルパーさん達は認知症(老人性のウツも有り精神科にかかってます)の伯母に辛く当たりそうな気がして心配です。
その不安に追い打ちをかけるように病院から｢介助が有れば車椅子に座れるまで回復したので、あと１週間程で退院して下さい｣と言われ、このままあの放置ホームに帰せば間違いなく、この先を車椅子で過ごすことになるか、最悪、ホームが怖がってベッドから動かさないようにして寝たきりになってしまう気がします。 ｢また自分で歩きたい｣とリハビリを頑張っている母の気持ちを、入院中の病院に訴えても｢88歳にもなって骨折したら寝たきりになっても仕方ないのに、余生が車椅子になっても寝たきりよりマシだと思わないと…なにせ高齢ですから｣と吐き捨てるように言われショックを受けています。88の高齢ですが幾つになっても、私にとって大切な存在であることに変わりはありません。
退院後も病院からホームに訪問リハビリをお願いすることも可能かも知れませんが、やっと車椅子に座れる状態であの放置ホームに帰すことが、とても不安です。 どうすることが母にとってベストなのか、皆さんのお知恵をお貸し下さい。長文になりすみません。宜しくお願い致します。
1. 現状の課題：放置された介護と尊厳の喪失
ご相談内容を拝見し、あなたのお母様が置かれている状況が、非常に深刻であることを痛感しました。介護施設でのケアの質が低いだけでなく、お母様の尊厳が著しく損なわれていると感じられます。具体的には、以下の点が問題として挙げられます。
- 不衛生な環境：お尻のただれやカビの発生は、適切なケアが行われていないことの明確な証拠です。ウォシュレットの使用を禁じ、入浴時のケアも不十分な状況は、感染症のリスクを高め、お母様の心身の健康を著しく脅かします。
- 不適切な医療ケア：食欲不振への対応の遅れ、血圧管理の誤り、皮膚科の軟膏の塗布を拒否するなど、医療的なサポートも不十分です。これは、お母様の健康状態を悪化させるだけでなく、信頼関係を損なう原因にもなります。
- 職員の意識の低さ：「給料が安い」「手のかかる人ばかり」といった発言は、職員のプロ意識の欠如を示しています。入居者に対する思いやりや、個々のニーズに応じたケアを提供しようという姿勢が見られません。
- コミュニケーション不足：あなたの要望に対する対応の悪さ、そしてお母様への対応からも、施設側とのコミュニケーションがうまくいっていないことが伺えます。
これらの問題は、お母様の心身の健康を害するだけでなく、あなたの精神的な負担も増大させています。まずは、現状を客観的に把握し、具体的な対策を講じる必要があります。
2. ウォシュレット問題への具体的な対策
お母様のQOL（Quality of Life：生活の質）を向上させるために、まずはウォシュレットの再利用を目指しましょう。認知症の方でも安全に使えるウォシュレットは存在します。以下の対策を検討してください。
- 専門家への相談：介護用品の専門家や、福祉用具専門相談員に相談し、お母様の状態に合ったウォシュレットを選定してもらいましょう。着座センサー付きで、水圧や温度を調整できる機種など、様々な選択肢があります。
- 施設との交渉：なぜウォシュレットが外されたのか、施設側に理由を詳しく尋ねましょう。その上で、お母様の必要性を説明し、再設置を強く要望します。必要であれば、専門家のアドバイスを伝え、協力を仰ぎましょう。
- 代替案の検討：もし施設側がウォシュレットの再設置に応じない場合は、ポータブルウォシュレットや、お尻拭き用の洗浄液など、他の方法を検討しましょう。
- 定期的な状態確認：お母様のお尻の状態を定期的に確認し、異常があればすぐに施設側に報告し、適切なケアを依頼しましょう。
3. 介護施設の改善と交渉術
介護施設のケアの質を改善するためには、施設との建設的なコミュニケーションが不可欠です。しかし、相手が感情的になったり、協力的でなかったりする場合もあります。以下に、効果的な交渉術と、改善に向けた具体的なステップを提示します。
- 情報収集：まずは、施設の運営状況や、他の入居者のケアに関する情報を集めましょう。他の入居者の家族から話を聞いたり、地域の介護支援専門員（ケアマネジャー）に相談したりすることも有効です。
- 問題点の明確化：改善を求める点を具体的に整理し、文書化しましょう。事実に基づいた客観的な情報を提供することで、施設側の理解と協力を得やすくなります。
- 交渉の準備：交渉に臨む前に、施設の責任者や担当者との面談をセッティングしましょう。事前に、伝えたい内容を整理し、冷静に話せるように準備を整えましょう。
- 建設的な対話：一方的に非難するのではなく、お母様の状況に対する懸念を伝え、改善を求める姿勢を示しましょう。相手の意見にも耳を傾け、共に解決策を探る姿勢が重要です。
- 要望の具体化：ウォシュレットの再設置、入浴時のケアの改善、皮膚科の軟膏の塗布など、具体的な要望を伝えましょう。
- 記録の重要性：交渉の内容や、施設側の対応を記録しておきましょう。問題が改善されない場合は、行政や第三者機関への相談も視野に入れる必要があります。
- 第三者の介入：必要に応じて、ケアマネジャーや、弁護士などの専門家の協力を得ましょう。第三者の介入は、施設側の対応を改善させる効果があります。
4. より良い介護施設への転居を検討する
現在の介護施設でのケアの質が改善されない場合、より良い環境への転居を検討することも重要です。以下のステップで、新しい施設を探しましょう。
- 情報収集：地域の介護施設の情報を収集しましょう。インターネット、パンフレット、地域の相談窓口などを活用し、様々な施設を比較検討しましょう。
- 見学：気になる施設があれば、必ず見学に行きましょう。施設の雰囲気、職員の対応、入居者の様子などを確認し、お母様に合った施設かどうかを見極めましょう。
- 入居者の声：可能であれば、入居者やその家族から話を聞き、施設の評判や、実際のケアの様子について情報を収集しましょう。
- ケアプランの確認：入居後のケアプランについて、施設側と詳しく話し合いましょう。お母様のニーズに合ったケアが提供されるか、確認しましょう。
- 入居手続き：新しい施設が決まったら、入居手続きを行いましょう。現在の施設との連携や、持ち物の準備など、必要な手続きを確認しましょう。
施設探しは、時間と労力がかかる大変な作業ですが、お母様のより良い生活のためには不可欠です。焦らず、じっくりと検討し、最適な施設を見つけましょう。
5. 介護保険制度と利用できるサービス
介護保険制度は、介護が必要な高齢者の生活を支えるための重要な制度です。以下のサービスを積極的に活用し、お母様のケアをサポートしましょう。
- 居宅介護支援：ケアマネジャーに相談し、ケアプランを作成してもらいましょう。ケアプランに基づいて、様々な介護サービスを利用できます。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）：ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
- 訪問看護：看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- デイサービス：日中に施設に通い、食事、入浴、レクリエーションなどのサービスを受けます。
- ショートステイ：短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。
- 福祉用具のレンタル：車椅子、ベッド、ポータブルトイレなど、介護に必要な福祉用具をレンタルできます。
これらのサービスを組み合わせることで、お母様の在宅生活をサポートし、施設での生活の質を向上させることができます。積極的に活用しましょう。
6. 精神的なサポートとストレスケア
介護は、心身ともに大きな負担がかかるものです。あなた自身の精神的な健康を保つために、以下の対策を講じましょう。
- 相談：家族や友人、または専門家（カウンセラー、精神科医など）に相談し、悩みを打ち明けましょう。
- 休息：十分な睡眠を取り、心身を休ませる時間を確保しましょう。
- 趣味：自分の好きなことや、気分転換になることを見つけ、積極的に取り組みましょう。
- 情報収集：介護に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
- 支援サービスの活用：介護保険サービスや、地域の支援団体などを活用し、負担を軽減しましょう。
一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、無理のない範囲で介護を続けましょう。
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7. 病院との連携と退院後のケア
お母様の退院後のケアについて、病院との連携を密にしましょう。以下の点に注意してください。
- 情報共有：お母様の現在の状態や、退院後のケアに関する情報を、病院の医師や看護師と共有しましょう。
- 訪問リハビリ：退院後も、訪問リハビリの継続を検討しましょう。リハビリ専門職が自宅を訪問し、リハビリテーションを行います。
- ケアマネジャーとの連携：ケアマネジャーと連携し、退院後のケアプランを作成しましょう。
- 施設への情報伝達：退院後のケアについて、現在の介護施設と情報共有し、連携を深めましょう。
病院との連携を強化することで、お母様の退院後の生活をスムーズにサポートし、より良いケアを提供することができます。
8. まとめ：お母様の尊厳を守り、より良い未来を
この記事では、介護施設での問題点、ウォシュレット問題への対策、介護施設の改善策、より良い施設への転居、介護保険制度の活用、精神的なサポート、病院との連携などについて解説しました。お母様の尊厳を守り、より良い生活を送るためには、現状を客観的に把握し、積極的に行動することが重要です。
あなたの努力は、必ずお母様の笑顔につながります。焦らず、一つ一つ問題を解決し、お母様とあなたにとって、より良い未来を切り開いていきましょう。
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