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認知症の父、デイサービス拒否の危機と特養入所の現実…自宅介護しかない?

認知症の父、デイサービス拒否の危機と特養入所の現実…自宅介護しかない?

介護経験のある人にお聞きします。うちには認知症で要介護3の父がいます。先日、デイサービスで通っている施設の方がいらっしゃり、母と何やら話し込んでおられました。母によると、父がデイサービス時に落ち着きがない、その場を離れてウロウロするらしいです。施設曰く「お父さん一人を見ているわけにはいかない」らしく、このままだとデイサービスを拒否されるのではないかと不安です。実際、このような理由でデイサービスを拒否されることはあるのですか?また、要介護3ですから特養にも入れる段階には来ているのですが、空きがありません。どこも数十人待ちです。それに父は高齢者世代の中でも比較的若い世代(70代前半)に見られるらしい上、身体に不自由がないので、ケアマネージャーさんはまだ特養に入るのは早い、今入っても同世代の人が少ないから利用者との交流が難しい、自宅で稀に出るような暴言・暴力が出るといけない、とおっしゃいます。母も暴言・暴力が出ないか不安らしいです。このように不安要素がたくさんあるからにはもう自宅で介護するしかないのでしょうか?

ご心配ですね。認知症の介護、特に徘徊や暴力といった症状が出てくると、ご家族の負担は想像をはるかに超えるものになります。デイサービス拒否の危機、特養入所の困難さ、そして自宅介護の不安…まさに多くの介護家族が直面する現実です。しかし、ご安心ください。決して自宅介護しかないわけではありません。この記事では、あなたの状況を踏まえ、具体的な解決策を探っていきましょう。

1. デイサービス拒否の可能性と対策

まず、デイサービス拒否の可能性についてですが、はい、残念ながら、落ち着きがなく徘徊する利用者は、施設側にとって大きな負担となります。人員配置や安全管理の観点から、一人ひとりに目が行き届かない状況では、拒否される可能性はあります。しかし、すぐに諦める必要はありません。

  • 対応策1:デイサービス施設の見直し:現在のデイサービスがご父君の状況に対応しきれていない可能性があります。より認知症専門のデイサービスや、小規模一人ひとりに目が行き届きやすい施設への転換を検討しましょう。ケアマネージャーさんと相談し、ご父君の状況に合った施設を探してもらうのが良いでしょう。「認知症 デイサービス 徘徊対応」といったキーワードで検索し、施設のホームページを比較検討するのも有効です。
  • 対応策2:個別ケアプランの見直し:現在のデイサービスのケアプランが、ご父君の特性に合っていない可能性もあります。例えば、個別対応を強化したり、徘徊対策としてGPS発信機の利用を検討したりするなど、ケアプランを見直すことで、施設側も対応しやすくなります。ケアマネージャーと連携して、より詳細なアセスメントを行い、具体的な対策を盛り込んだケアプランを作成しましょう。
  • 対応策3:一時預かりサービスの活用:デイサービスが難しい場合、ショートステイ訪問介護といった一時的なサービスを利用することで、ご家族の負担を軽減し、少し休息を取ることも可能です。これは、介護疲れの予防にも繋がります。

2. 特養入所の困難さと代替策

特養の入所待ちが数十人というのは、残念ながらよくある話です。高齢化社会の現状を反映しており、すぐに空きが出る見込みは低いでしょう。しかし、ケアマネージャーさんの意見にも一理あります。ご父君はまだ70代前半で、身体機能も比較的良好なため、特養入所が本当に最適な選択肢なのか、改めて検討する必要があります。

  • 代替策1:グループホームの検討:特養よりも比較的入所しやすいグループホームも検討しましょう。特養と比べて、より家庭的な雰囲気で、少人数制のため、職員の目が行き届きやすい傾向があります。ただし、認知症の症状の程度によっては、グループホームが適さない場合もありますので、ケアマネージャーさんと相談が必要です。「認知症 グループホーム 入所条件」などで検索し、情報収集を行いましょう。
  • 代替策2:サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)の検討サ高住は、比較的自由に生活でき、介護サービスも受けられる住居です。ご父君の状況によっては、サ高住で生活しながら、デイサービスや訪問介護を組み合わせることで、自宅介護よりも負担を軽減できる可能性があります。「サービス付き高齢者向け住宅 認知症対応」で検索し、詳細を確認しましょう。
  • 代替策3:在宅介護サービスの充実:自宅介護を継続するにしても、訪問介護訪問看護居宅介護支援などを積極的に活用することで、ご家族の負担を軽減できます。「要介護3 在宅介護サービス」などで検索し、利用可能なサービスを調べましょう。

3. 暴言・暴力への対策と心のケア

ご父君の稀な暴言・暴力は、ご家族にとって大きな不安材料です。しかし、これは認知症の症状の一つであり、ご父君が悪いわけではありません。まずは、ご自身とご家族の心のケアを優先しましょう。

  • 対策1:介護者向けサポートグループへの参加:同じような悩みを持つ介護者と交流することで、孤独感を解消し、情報交換や共感を得ることができます。地域の介護支援センターなどに問い合わせてみましょう。
  • 対策2:専門家への相談精神科医介護専門相談員に相談することで、具体的な対策や心のケアについてアドバイスを受けることができます。「認知症 暴言 対応策」などで検索し、専門機関を探しましょう。
  • 対策3:ご父君の状況を記録する:暴言・暴力の頻度や状況を記録することで、専門家への相談や、適切なケアプランの作成に役立ちます。また、記録することで、ご自身の感情を整理する効果もあります。

4. 自宅介護継続のメリット・デメリット

自宅介護を継続するメリットは、ご父君にとって慣れ親しんだ環境で生活できること、ご家族が直接ケアに関われることです。デメリットは、ご家族の負担が大きくなること、介護疲れによる心身の健康悪化のリスクがあることです。

自宅介護を継続する場合は、適切な介護サービスを組み合わせ、ご家族の負担を軽減する工夫が不可欠です。介護休暇の取得や、一時的に施設を利用するなど、柔軟な対応を検討しましょう。

5. まとめ

認知症介護は、ご家族にとって大きな負担とストレスを伴います。しかし、決して一人ぼっちではありません。ケアマネージャーさん、介護サービス事業者、そして専門機関など、多くのサポート体制があります。ご父君の状況を正確に把握し、ご家族の負担を軽減できる最適な方法を、ケアマネージャーさんとじっくり相談しながら探していきましょう。焦らず、一歩ずつ解決策を見つけていきましょう。

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