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特養介護士必見!発熱時の「3点氷冷」の正しいやり方と注意点

特養介護士必見!発熱時の「3点氷冷」の正しいやり方と注意点

特養勤務の介護士です。発熱時の氷冷ですが「3点氷冷」と指示された場合、どこを氷冷するのが正しいのでしょうか?数日前の話しですが、発熱者が出たので看護師に連絡し、首と両腋窩の3点氷冷をするように言われました。その通りにやり次の勤務者(介護職員)に「〇〇さんが発熱したので、看護師の指示で3点氷冷しています」と申し送り帰宅。後日出勤すると、申し送った職員とは別の先輩介護職員から「腋窩を両方とも冷やしたらどこで検温するの?馬鹿じゃない?」と言われました。私は3点と言えば首+両腋窩、または必要に応じて鼠径部だと思っています。それに看護師から首と両腋窩と指示を受けていたのでその通りにやりました。たしかに腋窩の両方ともを冷やすと検温はすぐに出来ませんが、今まで勤務していた施設では検温前に氷冷を外して時間を空けてから測ったり、人によっては腋窩とは違う箇所で測定したりしていました。今回このようなことを言われたので、数日前に自分がやったこと、これまでやってきたことが間違っているのではないか不安です。看護師やこのようなことに詳しい方がおられましたら、知恵をお貸し下さい。

介護現場で働く皆さん、特に特養施設で勤務されている介護士の方にとって、利用者様の急な発熱は大きな課題です。迅速かつ適切な対応が求められる中、今回は「3点氷冷」をめぐる現場の疑問を解決し、より安全で確実な介護技術の向上を目指します。この記事では、発熱時の「3点氷冷」の正しい方法、注意点、そして現場で起こりうる様々な状況への対応策を、経験豊富な転職コンサルタントの視点から解説します。 さらに、キャリアアップを目指す介護士の方々にとって役立つ情報も提供します。

フォーマットB:仮想インタビュー・対話形式

インタビュアー:本日は、長年介護現場で活躍されてきたベテラン看護師の山田先生にお話を伺います。山田先生、発熱時の「3点氷冷」について、現場でよくある誤解や注意点などを教えていただけますか?

山田先生:もちろんです。まず、重要なのは「3点氷冷」という指示自体が、必ずしも標準的なものではないということです。施設や医師の指示によって、氷冷する部位は異なります。質問者様のケースでは、看護師から「首と両腋窩」と指示があったとのことですが、これはその施設における独自のガイドラインに基づいている可能性が高いです。重要なのは、医師の指示や施設の規定を最優先することです。

インタビュアー:では、一般的な氷冷部位と、腋窩を両方冷やすことのデメリットについて教えてください。

山田先生:一般的には、首、両脇の下(腋窩)、鼠径部の3点が挙げられます。しかし、同時に3ヶ所を冷やす必要はなく、状況に応じて選択すべきです。腋窩を両方冷やすと、確かにその後の腋窩での検温が難しくなります。そのため、検温部位と氷冷部位を考慮した上で、適切な部位を選択することが重要です。例えば、片方の腋窩を冷やし、もう片方で検温する、あるいは額や耳介で検温するといった方法が考えられます。また、氷冷はあくまで対症療法であり、根本的な原因の治療を優先する必要があります。

インタビュアー:質問者様のように、先輩職員から注意された場合、どのように対応するのが良いでしょうか?

山田先生:まず、冷静に状況を説明することが大切です。看護師からの指示に従ったこと、そして検温方法について考慮不足だった点を反省し、次回からはより注意深く対応することを伝えましょう。先輩職員の意見も参考にしながら、チームとして安全な介護を提供できるよう連携していくことが重要です。この経験を活かし、今後、より正確な知識と技術を習得するために、研修に参加したり、先輩職員に積極的に質問したりする姿勢を持つことも大切です。

インタビュアー:最後に、介護士の皆さんへのアドバイスをお願いします。

山田先生:介護現場では、日々新しい知識や技術の習得が求められます。今回のケースのように、疑問や不安を感じた時は、一人で抱え込まずに、周囲の先輩や上司に相談しましょう。チームで協力し、安全で質の高い介護を提供できるよう、常に学び続ける姿勢が大切です。そして、自身のキャリアプランを明確にし、スキルアップを目指していくことも重要です。専門性の高い資格取得を目指したり、専門性の高い研修に参加したりすることで、自信とスキルを高めることができます。

具体的なアドバイス

  • 施設の規定を確認する:各施設には、発熱時の対応マニュアルが存在します。まずは、そちらを確認し、施設独自のガイドラインに従いましょう。
  • 医師の指示を仰ぐ:利用者様の状態によっては、医師の指示が必要となる場合があります。迷った場合は、必ず医師に相談しましょう。
  • 検温方法を検討する:腋窩以外に、額、耳介、口腔内など、様々な検温方法があります。氷冷部位と検温部位を考慮し、適切な方法を選択しましょう。
  • 記録を正確に残す:いつ、どこを、どのように氷冷したかを正確に記録に残すことは、医療安全上非常に重要です。記録は、後日の振り返りや、他の医療従事者との情報共有にも役立ちます。
  • 継続的な学習:介護の知識・技術は常に進化しています。研修会や資格取得を通して、自身のスキルアップを目指しましょう。転職活動においても、スキルアップは大きな武器となります。

成功事例:ある特養施設では、発熱時の対応マニュアルを職員全員で作成し、定期的な研修を実施することで、迅速かつ適切な対応体制を構築しました。その結果、医療事故を未然に防ぎ、利用者様の安全と安心を確保することに成功しています。このような取り組みは、施設全体の質向上にも繋がります。

専門家の視点:発熱時の氷冷は、あくまで対症療法です。根本的な原因を特定し、適切な治療を行うことが重要です。そのためには、医師との連携が不可欠です。介護士は、利用者様の状態を正確に把握し、医師に的確な情報を伝える役割を担っています。

まとめ

発熱時の「3点氷冷」は、施設や医師の指示によって異なるため、一概に正しいやり方とは言えません。重要なのは、施設の規定や医師の指示を遵守し、利用者様の状態を正確に把握した上で、安全な対応を行うことです。疑問点があれば、先輩職員や上司、医師に相談し、チームとして連携することで、より安全で質の高い介護を提供できるよう努めましょう。そして、継続的な学習を通して、自身のスキルアップを目指し、自信を持って介護の仕事に取り組んでいきましょう。キャリアアップを目指すなら、専門性の高い資格取得や研修への参加も検討してみましょう。転職活動においても、これらの経験は大きな強みとなります。

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