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85歳母の骨折と今後の生活:優先順位と最適な医療選択について

85歳母の骨折と今後の生活:優先順位と最適な医療選択について

高齢者の骨折 母85歳、自宅で転倒して肩を骨折しました。病院を2ヶ所回された挙句に手術はしない方が良い、しても変わらないしリスクの方が高い、2ヶ月もあればひっつく。と医者に言われました。膝裏の靭帯が伸びていて歩くのもままならず、白内障で手術も伸び伸びになっている中での骨折です。今は寝たきりで1人では何もできません。優先順位は何ですか?今回の医者の判断は正しいのでしょうか?いずれにしても後1ヶ月は入院生活です、なら手術してもらった方が良いような気がしています。最善策が知りたいです。

この記事では、85歳のお母様の肩の骨折をきっかけに、高齢者の医療における優先順位の決め方、そしてご家族が直面する様々な課題について、具体的な解決策を提示していきます。 高齢者の健康問題、特に骨折や手術のリスク、そして介護の必要性など、複雑に絡み合う問題を整理し、最善の選択を導き出すためのヒントを提供します。 ご自身の状況と照らし合わせながら、ぜひ読み進めてください。

1. 医師の判断と高齢者医療の現状

まず、医師の「手術しない方が良い」という判断についてですが、これは決して珍しいケースではありません。高齢者の手術は、若年者と比べて合併症のリスクが高く、手術による負担が回復速度を上回る可能性があるからです。85歳という年齢、そして膝裏靭帯の損傷や白内障といった併存疾患を考慮すると、医師の判断は必ずしも間違っているとは言えません。手術のメリットとデメリットを慎重に比較検討した結果でしょう。

高齢者医療では、単に寿命を延ばすことだけでなく、QOL(生活の質)の向上を重視することが重要です。手術によって寿命がわずかに延びても、術後のリハビリが困難で寝たきり生活が長引くようであれば、QOLはむしろ低下する可能性があります。医師は、お母様の年齢、健康状態、そしてご本人の希望などを総合的に判断して、最善の治療法を選択したと考えられます。

2. 優先順位の決定:医療、リハビリ、そして介護

お母様の現状を踏まえ、優先順位を整理してみましょう。現在の課題は大きく分けて3つあります。

  • 骨折の治療:肩の骨折の治療が最優先課題です。医師の判断に従い、自然治癒に任せる方針であれば、その経過を注意深く観察し、痛みや機能障害の悪化がないかを確認する必要があります。必要に応じて、痛み止めや理学療法などの処置を受けることが重要です。
  • リハビリテーション:骨折の治療と並行して、リハビリテーションも非常に重要です。肩の機能回復はもちろん、膝裏靭帯の損傷による歩行困難の改善も目指す必要があります。専門の理学療法士による指導を受けながら、可能な範囲で運動療法を行うことが重要です。自宅に戻った後も継続できるリハビリ計画を立てることが大切です。
  • 介護体制の確保:現在、お母様は寝たきり状態であり、介護が必要不可欠です。ご家族だけで介護を行うのが困難な場合は、介護サービスの利用を検討する必要があります。訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々な介護サービスがありますので、お母様の状態やご家族の状況に合わせて最適なサービスを選択することが重要です。介護保険制度の活用も検討しましょう。

3. 具体的な行動計画:短期目標と長期目標

優先順位を明確にした上で、具体的な行動計画を立てましょう。短期目標と長期目標に分けて考えてみましょう。

短期目標(1ヶ月以内):

  • 入院中の様子:お母様の状態を毎日チェックし、医師や看護師と密に連携を取りましょう。痛みや不快感、食事や排泄の状態などを医師に伝え、適切な対応をしてもらいます。
  • リハビリ開始:入院中にリハビリを開始し、早期回復を目指しましょう。理学療法士の指導をしっかり受け、自宅でのリハビリに繋げられるようにします。
  • 退院後の準備:退院後の介護体制を準備します。在宅介護を選択する場合は、訪問介護やデイサービスなどの利用を検討し、サービス内容や利用方法について事前に確認しておきましょう。必要に応じて、介護用品の準備も進めましょう。

長期目標(3ヶ月~半年後):

  • 機能回復:リハビリを継続し、可能な限り元の生活に戻れるようにサポートします。目標設定は現実的で、焦らずゆっくりと進めていきましょう。
  • 介護体制の安定化:長期的な介護計画を立て、介護サービスの利用を継続するか、見直しを行うか検討します。ご家族の負担軽減のためにも、介護サービスの適切な活用が重要です。介護保険制度の活用を検討しましょう。
  • 白内障手術:骨折とリハビリが落ち着いたら、白内障の手術についても改めて検討しましょう。視力の回復は生活の質を大きく向上させるため、適切な時期に手術を受けることをお勧めします。

4. 専門家への相談:医師、介護支援専門員、ケアマネージャー

高齢者の介護は、ご家族だけで抱え込むには負担が大きすぎる場合があります。医師、介護支援専門員(ケアマネージャー)、そして必要に応じて社会福祉士などの専門家に相談し、適切なアドバイスやサポートを受けましょう。特に、ケアマネージャーは介護サービスの利用計画作成や調整を行う専門家であり、介護に関する様々な相談に対応してくれます。

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5. まとめ:継続的なケアと家族の支え

85歳のお母様の骨折は、ご家族にとって大きな負担となるでしょう。しかし、適切な医療、リハビリ、そして介護体制を整えることで、お母様のQOLを向上させ、安心して生活を送れるようにサポートすることができます。 今回のケースは、高齢者の医療と介護における様々な課題を浮き彫りにしました。医師との連携、介護サービスの活用、そしてご家族の支えが、お母様の今後の生活を左右する重要な要素です。 焦らず、一歩ずつ、そして専門家の力を借りながら、最善の道を歩んでいきましょう。

※ この記事は一般的な情報提供を目的としており、医療アドバイスではありません。具体的な治療方針や介護計画については、必ず医師や専門家にご相談ください。

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