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デイサービスにおける看護師の役割と、血圧高値への対応:家族の不安と適切な対応策

デイサービスにおける看護師の役割と、血圧高値への対応:家族の不安と適切な対応策

介護職、医療職に携わっている方や、そういった知識のある方、または介護の経験のある方に質問いたします。1ヶ月ほど前から、祖母がデイサービスに通っています。そちらで血圧を測ってもらえるのですが、連絡帳を見ると上が190以上(祖母は血圧を下げる薬を服用していて、そこまで高くなる事はあまりないようです)の日があったようです。そこで家族からの返信欄に、母が「血圧が高いようですが、大丈夫でしょうか?」と記入したようです。しかし次のデイサービス後の連絡帳を見ると、それに対しての回答はなく、いつもどおりの『今日は〇〇をして過ごされていました。食事の内容は〇〇で、完食されました。』などのコメントのみでした。デイサービスの従業者として看護師の方がいらっしゃったのに、質問に対してのコメントがなく、母はその事を不満に思ったようです。私は「デイサービスはあくまで介護サービスを提供する場だから、そういった事が気になるようであれば医療機関に相談するべき。デイサービスにそこまでの事は求めてはいけない。」と言いました。しかしそう言った私自身も、『気になるようであれば、主治医に相談してみてください』とか、そういったコメントがあっても良いのではないかとも思っています。おそらく母も、別に看護師さんから専門的な回答が欲しかったわけではありません。その血圧でも問題なく過ごして、入浴もしたようですから、おそらく気にするほどではないのかな?と考えていたと思います。でも家族からの返信欄があるにもかかわらず、気になった事を聞いたらまるっと無視されるとは…なんとなく、デイサービスでは看護師さんを所属させてはいるけれど、規定を満たすためだけであって、実はそんなに利用者の体調に配慮するわけでもないのかな?と感じてしまいました。それとも、デイサービスにおける看護師さんの役割は、そういった利用者さんの健康状態を確認するものではなく、別なところにあるのでしょうか?

デイサービスにおける看護師の役割:健康管理と緊急時の対応

デイサービスにおける看護師の役割は、利用者の健康状態の観察と管理、そして緊急時の対応が中心となります。 医療機関での看護師とは異なり、治療行為を行うことは制限されています。 しかし、血圧測定などのバイタルチェックを行い、その結果を記録し、異常値を検知した場合には適切な対応をとることが求められます。 具体的には、血圧の高値を検知した場合、その状況(症状の有無、普段の血圧、服用薬など)を把握し、必要に応じて医師やご家族に連絡する、あるいは利用者の状態を詳しく観察するといった対応が考えられます。

今回のケースでは、血圧の高値に対してデイサービスからの具体的な対応がなかった点が、ご家族の不安を増幅させた要因と言えるでしょう。 デイサービス側としては、血圧の高値が一時的なものであり、利用者に特に異常が見られなかったことから、特別な対応は必要ないと判断したのかもしれません。しかし、ご家族の不安を解消するという意味では、連絡帳への一言コメントでも良いので、対応を示すことが重要だったと言えるでしょう。

血圧高値への適切な対応:医療機関との連携が重要

血圧が190という高値は、放置できない可能性があります。 高血圧は脳卒中や心筋梗塞などの重大な疾患のリスクを高めるため、適切な管理が必要です。 デイサービスの看護師は、医療行為はできませんが、血圧の高値を把握し、ご家族や主治医への連絡を検討すべきです。 連絡帳へのコメントは、あくまでも情報共有の手段の一つであり、医療的な判断や治療を行うものではありません。

ご家族としては、血圧の高値を心配され、デイサービスに相談されたことは当然のことです。 しかし、デイサービスは医療機関ではないため、専門的な医学的アドバイスを求めるのは適切ではありません。 むしろ、主治医に相談し、血圧管理について適切な指示を受けることが重要です。 デイサービスの看護師は、主治医の指示に基づいて、利用者の健康管理をサポートする役割を担います。

デイサービスと医療機関の連携:情報共有の重要性

デイサービスと医療機関との連携は、利用者の安全と健康管理において非常に重要です。 デイサービスでは、利用者の健康状態に関する情報を定期的に主治医に報告する、あるいは必要に応じて主治医と連絡を取り合う体制を整えていることが理想的です。 今回のケースでは、デイサービスとご家族間の情報共有が不十分だった点が問題です。 デイサービス側が、血圧の高値を記録しただけで、その後の対応やご家族への連絡が不足していた点が改善点と言えるでしょう。

デイサービスを選ぶ際には、医療機関との連携体制や、看護師の配置状況、そして情報共有の方法などを確認することが重要です。 利用者の健康状態に関する情報を適切に共有し、迅速に対応できるデイサービスを選ぶことが、安心安全なサービス利用につながります。

具体的なアドバイス:不安を解消するための行動

ご家族がデイサービスの対応に不安を感じた場合、以下の行動を検討してみてください。

  • デイサービスに直接相談する: 連絡帳への対応について、デイサービスの担当者と直接話し合い、今後の対応について確認しましょう。 不安な点を明確に伝え、改善を求めることが重要です。
  • 主治医に相談する: 血圧の高値について、主治医に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。 デイサービスでの血圧測定結果を主治医に伝え、今後の治療方針について相談することで、安心感が得られるでしょう。
  • 他のデイサービスを検討する: 現在のデイサービスの対応に満足できない場合は、他のデイサービスを検討することも選択肢の一つです。 医療機関との連携体制や、看護師の配置状況などを確認し、ご自身のニーズに合ったデイサービスを選びましょう。
  • ケアマネージャーに相談する: ケアマネージャーは、介護サービスに関する様々な相談に対応してくれます。 デイサービスの対応について相談し、適切なアドバイスや支援を受けることができます。

成功事例:良好な連携による安心

私が以前担当したケースでは、利用者の方の高血圧がデイサービスで発見され、すぐに主治医に連絡がとられました。 主治医の指示に基づき、デイサービスでは血圧の管理を徹底し、利用者の方とご家族にも状況を丁寧に説明しました。 その結果、ご家族は安心してデイサービスを利用し続け、利用者の方の健康状態も良好に維持することができました。 この事例からもわかるように、デイサービスと医療機関、そしてご家族間の連携が、利用者の安心と安全に繋がることが分かります。

まとめ

デイサービスにおける看護師の役割は、医療行為ではなく、健康状態の観察と緊急時の対応が中心です。 血圧の高値を検知した場合、その状況を把握し、必要に応じて医師やご家族に連絡することが重要です。 ご家族は、不安な点があればデイサービスや主治医に相談し、適切な対応を受けることが大切です。 デイサービスと医療機関、そしてご家族間の良好な連携が、利用者の安心と安全な生活を支えます。

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