高齢者施設で働く看護師の悩み：スパルタ介護と改善策

高齢者施設で看護師をしています。うちの施設は、入居者の平均年齢が80代後半から90代です。ほとんどの人が車椅子生活をしています。高齢者という事もあるのか、圧迫骨折されている方も数名います。そんな中、介護士さんがスパルタで、入居者の座ってる姿勢が少しでも、横に傾くとキツイ口調で注意したり、食べ方が悪いとそれも強く注意します。手が自由に動かない方です。圧迫骨折などで骨折してる方も、痛がっていても、自分で車椅子を動かして部屋まで移動しています。一切スタッフは手伝いません。また、例えばオムツ交換が9時に終わってたら、その間、便をしていても、次のオムツ交換まで（約5時間）交換もしません。なので、尿路感染や、陰部が赤くなったりしています。こんなに、尿路感染になる施設も、初めてです。看護師である、私達が、入居者に大丈夫？って声をかけたり、体調悪くてうまくご飯が食べられない時、少し手伝うと‥介護士から、甘やかさないで下さい！優しくすると甘えるとか言われます。だから、入居者の方は、介護士の目を気にして、ビクビクしてる感じです。泣いてる人もいます。四六時中、何かしら入居者は、キツイ口調で注意されてます。ストレスで、入居者にあたっているようにしか思えません。上の者には、相談しましたが、一切注意もしないので、何も変わらないので、この施設は、ほぼ全員、入居者にキツく、新しく入ったスタッフも、影響されるのか、キツくなってしまいます。今まで、いろいろ働きましたが、口調の件やオムツ交換の件も、びっくりです。絶対に、施設には入りたくないと思いました。どこもこんな感じなのでしょうか？

この質問は、高齢者施設における介護の質、特に高齢者虐待に繋がる可能性のあるパワハラ、ネグレクトの問題を浮き彫りにしています。このような状況は、決して一般的ではありませんし、許されるものではありません。ご自身の経験に基づく深刻な問題提起に、転職コンサルタントとして、具体的な解決策と、今後のキャリアを考える上でのアドバイスをさせていただきます。

ケーススタディ：あなたの状況と類似する事例

私はこれまで多くの看護師、介護士の方々と接してきました。あなたのケースと類似する事例として、以下のようなケースがあります。ある施設では、人手不足を理由に、介護士が時間通りに業務をこなすことに重点を置き、入居者の個々のニーズに十分に対応できていませんでした。結果、入居者の身体的、精神的な健康状態が悪化し、苦情が相次ぐ事態となりました。このケースでは、施設側のマネジメントの失敗が大きな原因でした。

また、別のケースでは、介護士の教育不足が問題となっていました。適切な介護技術やコミュニケーションスキルを習得していない介護士が、入居者に不適切な対応をしてしまうケースもありました。これは、施設側の教育体制の不備が原因です。あなたの施設では、介護士の教育、指導、管理に問題がある可能性が高いです。

専門家の視点：なぜこのような状況が起こるのか？

高齢者施設におけるこのような問題は、いくつかの要因が複雑に絡み合っていることが考えられます。

人手不足：介護職員の不足は、質の高い介護を提供することを困難にします。時間的な余裕がなく、入居者一人ひとりに十分なケアを施すことができない状況が生じやすいです。
教育不足：適切な介護技術やコミュニケーションスキルを習得していない介護士は、入居者への対応に苦慮し、ストレスを抱えやすくなります。それが、パワハラやネグレクトにつながる可能性があります。
マネジメントの失敗：施設長や管理職の指導力不足は、現場の混乱を招き、介護の質の低下につながります。ハラスメントに対する適切な対応がされないのも、マネジメントの失敗と言えるでしょう。
組織文化：施設全体に「厳しく指導することが良い」というような間違った組織文化が根付いてしまっている可能性があります。これは、風土改革が必要となるでしょう。

具体的な解決策とあなたの行動

まず、現状を記録することが重要です。具体的な事例、日付、時間などを記録し、証拠として残しておきましょう。これは、今後の対応に役立ちます。そして、再度、上司に相談することをお勧めします。記録した証拠を提示し、具体的な改善策を求めましょう。それでも改善が見られない場合は、外部機関への相談も検討しましょう。

具体的な相談先としては、下記が挙げられます。

都道府県知事
市町村長
厚生労働省
弁護士
労働基準監督署

また、転職も一つの選択肢です。あなたの経験とスキルを活かせる、より良い職場環境を探しましょう。転職活動においては、求人サイトの活用や転職エージェントの利用が有効です。適切な転職支援を受けることで、あなたのキャリアプランに合った職場を見つけることができます。

比較検討：現状維持と転職

現状維持を選択した場合、あなたは継続的にストレスを抱え、心身の健康を損なうリスクがあります。また、入居者のケアの質も低下し続ける可能性があります。一方、転職を選択した場合、新しい環境で働くことで、ストレスを軽減し、やりがいのある仕事に就くことができます。ただし、転職活動には時間と労力がかかります。

メリット・デメリットを比較検討し、あなたにとって最適な選択をしましょう。

項目	現状維持	転職
ストレス	高	低くなる可能性あり
仕事へのやりがい	低	高くなる可能性あり
時間・労力	現状維持	転職活動が必要
リスク	心身への負担、入居者へのケアの質の低下	転職活動の失敗

まとめ

高齢者施設における介護の質の向上は、社会全体の課題です。あなたの経験は、この問題を解決するための重要な一歩となります。現状を打破するためには、記録、相談、そして転職という選択肢を検討することが重要です。より良い職場環境で、あなたのスキルと経験を活かしてください。そして、安心して働ける環境で、入居者の方々にとってより良いケアを提供できるよう、共に努力していきましょう。

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※ この記事は、一般的なアドバイスであり、個々の状況に合わせた対応が必要となる場合があります。専門家の意見を参考に、適切な判断をしてください。

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