療養病棟と一般病棟の違いとは？転棟後の変化に戸惑うあなたへ

この記事では、療養病棟と一般病棟の違い、そして転棟によって生じる変化について、具体的な事例を基に解説します。病院からの説明不足や、患者やその家族が抱える不安に寄り添い、より良い療養生活を送るためのヒントを提供します。

療養病棟と一般病棟の違いを教えてください。

病院からは何の説明もありません。こちらから尋ねない限り説明はしないものなのでしょうか？

要介護３（パーキンソン病・認知症）の母が大腿骨を骨折をし、救急車で搬送。その病院で手術・入院となりました。

入院25日目に病院から「病室が変わります」との電話があり、骨折入院25日目に病室が変わりました。「どうしてですか？」とたずねたら「入院が長くなっているので」との回答のみ。同室の方はもっと入院が長いのに、どうして母が病室を変わるのだろう？変わることで認知症の悪化などが心配と電話しましたが、「もう既に移った」と。

看護師・スタッフの対応など全く違います。25日目まではパーキンソン薬などすべて病院が出してくれましたが、それ以後は持参薬です。病院からは何の説明もありませんでしたが、「入院案内」を見ると“病状が回復期に至り機能回復が主になると療養病棟に転棟していただくことになります”とありました。

一般病棟では（入院25日目まで）・・・パーキンソン病薬など持参薬は使わず、すべて病院から新しく出された薬（処方は入院前と同じです）。看護師さんの対応がとても親切で明るかった。細かく面倒をみてくれたので、認知症も思ったほどは悪化せず安心していた。同じ病室の患者さんと会話していた。車いすから徐々に歩行のリハビリも進み、退院は目前に思われた。

療養病棟に移ってからは（入院25日目以後、療養病棟は今日で12日目）・・・持参薬のみ。看護師さんはとても忙しいのか、あまり笑顔がなく、一般病棟よりも細かく見てもらえていない。転棟翌日に脱臼して、車いすにも座れない状況に逆戻り。細かく見てもらえていないようなので、認知症の悪化が心配で面会を増やしている。同じ病室の患者さんは寝たきりなので話もできない。今日で2週間入浴もできない。汗だくになっていてもエアコンをつけたり、着替えもさせてもらえない状況が続いたので師長さんにお願いしたら、改善された。

こちらから気が付いたことを要望すれば、そのことに関しては対応してくれますがそうしない限り、一人ひとりにあった対応はしてもらえないのが病院では当たり前の対応なのでしょうか？補足面会にはほぼ毎日行っています。私が行けない時には妹のお願いしています。今日までの入院期間中（37日間）で面会に行っていないのは5日だけです。2週間入浴していないのは本人が話しているのではありません。事実です。ナースにも確認しました。（本人は10分前のことすら覚えていない状態ですから。本人に尋ねてもわかる訳ありません。）入浴についてはまだ許可が下りていないとのことで、要望した日からは清拭してくださっているようです。

入院までは自宅で介護していました。療養病棟に移る4日前に病院の相談員の方との話し合いがあり、「退院後もできれば自宅に戻したい希望はありますが、脱臼を繰り返す恐れがあるとのことで、しばらくは老健でリハビリしていただいてその後自宅に」と伝えました。

ご家族が入院された際に、病棟の変更や対応の違いに戸惑い、不安を感じることは少なくありません。特に、認知症を患っているご家族の場合、環境の変化は症状の悪化につながる可能性もあり、心配は募るばかりでしょう。今回のケースでは、一般病棟から療養病棟への転棟に伴う変化、病院からの説明不足、そして家族としての対応について、具体的なアドバイスを提供します。この情報が、少しでもあなたの不安を軽減し、より良い療養生活を送るための一助となれば幸いです。

1. 一般病棟と療養病棟の違いとは？

まず、一般病棟と療養病棟の主な違いについて理解を深めましょう。これらの違いを理解することで、転棟後の状況に対する理解が深まり、適切な対応を取ることが可能になります。

目的の違い

一般病棟: 急性期の治療を目的とし、病状の回復を目指します。手術や緊急の治療、集中的な医療ケアが行われます。
療養病棟: 慢性期の患者さんの療養を目的とし、長期的な医療ケアやリハビリテーションを行います。病状が安定している患者さんが、日常生活の維持や機能回復を目指して過ごします。

医療体制の違い

一般病棟: 医師や看護師の配置が多く、24時間体制で医療ケアが提供されます。
療養病棟: 一般病棟に比べて医師や看護師の配置は少なく、患者さんの状態に合わせて医療ケアが提供されます。

ケア内容の違い

一般病棟: 投薬、点滴、手術後のケアなど、集中的な治療が中心です。
療養病棟: 日常生活の支援（食事、入浴、排泄など）、リハビリテーション、褥瘡（じょくそう）予防など、長期的なケアが中心です。

環境の違い

一般病棟: 治療に特化した環境で、患者さんの入れ替わりも早いです。
療養病棟: 落ち着いた環境で、長期的な療養に適しています。

今回のケースでは、大腿骨骨折の手術後、病状が安定し、リハビリテーションを中心としたケアが必要になったため、療養病棟への転棟となったと考えられます。しかし、転棟後の対応の違いに戸惑い、不安を感じるのは当然のことです。

2. 転棟時の病院からの説明はなぜ少ないのか？

病院側からの説明が少ないと感じることは、患者や家族にとって大きな不安要素となります。なぜ、このような状況が起こるのでしょうか？

多忙な医療現場: 医師や看護師は、多くの患者さんの対応に追われており、一人ひとりに十分な時間を割くことが難しい場合があります。
情報伝達の課題: 病院内での情報共有が不十分な場合、患者や家族への説明が後回しになることがあります。
説明責任の認識の違い: 医療従事者と患者・家族の間で、説明に対する認識にずれがある場合があります。
患者・家族からの質問不足: 積極的に質問をしない場合、必要な情報が得られないことがあります。

今回のケースでは、転棟の理由が「入院が長くなっているから」という簡潔な説明に留まっています。しかし、転棟の背景には、医療体制の違いや、患者さんの病状に合わせたケアの提供という目的があります。病院側も、患者や家族の不安を軽減するために、丁寧な説明を心がける必要があります。

3. 転棟後の変化への具体的な対応策

転棟後の変化に対応するためには、以下の点を意識しましょう。

情報収集: 転棟の理由や、療養病棟でのケア内容について、積極的に情報収集を行いましょう。医師や看護師に質問し、疑問点を解消することが重要です。
コミュニケーション: 療養病棟の看護師やスタッフとのコミュニケーションを密にし、患者さんの状態を共有しましょう。気になることがあれば、遠慮なく相談しましょう。
環境整備: 療養病棟の環境に慣れるまで、時間がかかることがあります。患者さんが安心して過ごせるように、環境を整えましょう。
面会: 頻繁に面会に行き、患者さんの様子を観察しましょう。認知症の悪化を防ぐためにも、積極的にコミュニケーションを取り、安心感を与えることが大切です。
持参薬の管理: 持参薬の管理は、患者さん自身だけでなく、家族も協力して行いましょう。薬の服用時間や量を正確に把握し、必要に応じて医師や薬剤師に相談しましょう。
リハビリテーション: リハビリテーションは、機能回復のために非常に重要です。積極的にリハビリテーションに参加し、できる限り身体機能を維持できるようにサポートしましょう。

今回のケースでは、転棟後に脱臼が起きたことや、入浴が2週間もできていないという状況が見られます。このような状況に対しては、積極的に病院側に要望を伝え、改善を求めることが重要です。また、面会時に患者さんの様子を観察し、異変に気づいたら、すぐに看護師に報告しましょう。

4. 認知症の患者さんへの特別な配慮

認知症の患者さんの場合、環境の変化や対応の違いは、症状の悪化につながる可能性があります。以下の点に注意し、特別な配慮を行いましょう。

安心感を与える: 常に穏やかな口調で話しかけ、安心感を与えましょう。
コミュニケーション: 積極的にコミュニケーションを取り、患者さんの気持ちに寄り添いましょう。
環境調整: 落ち着ける環境を整え、刺激を少なくしましょう。
生活リズムの維持: 規則正しい生活リズムを維持し、混乱を防ぎましょう。
家族の協力: 家族間で情報を共有し、協力して患者さんをサポートしましょう。

今回のケースでは、認知症の母親が療養病棟での環境変化に戸惑い、症状が悪化するのではないかと心配されています。認知症の患者さんへの対応は、特に丁寧に行う必要があります。家族が積極的に関わり、患者さんの気持ちに寄り添うことで、症状の悪化を防ぎ、穏やかな療養生活を送ることができます。

5. 退院後の生活を見据えた準備

退院後の生活を見据え、早めに準備を始めることが重要です。今回のケースでは、退院後の自宅復帰を目指していますが、脱臼を繰り返す可能性があるため、老健でのリハビリテーションを検討しています。

情報収集: 退院後の生活に関する情報を収集し、必要な準備を行いましょう。
リハビリテーション: リハビリテーションは、自宅復帰や社会復帰のために非常に重要です。
介護保険サービスの利用: 介護保険サービスを利用し、在宅での生活をサポートしましょう。
住環境の整備: 自宅での生活が困難な場合は、施設入所も検討しましょう。
家族の協力: 家族間で役割分担を行い、協力して介護を行いましょう。

退院後の生活は、患者さんだけでなく、家族にとっても大きな転換期となります。事前に準備をすることで、スムーズな移行が可能になり、より良い生活を送ることができます。

6. 専門家への相談も検討しましょう

今回のケースのように、療養病棟への転棟や、認知症の患者さんのケアについて、不安や疑問を感じることは珍しくありません。専門家への相談も検討し、適切なアドバイスを受けることで、より良い療養生活を送ることができます。

医療ソーシャルワーカー: 病院に配置されている医療ソーシャルワーカーは、患者さんや家族の相談に乗ってくれます。
ケアマネジャー: ケアマネジャーは、介護保険に関する相談や、ケアプランの作成をサポートしてくれます。
専門医: 認知症の専門医は、病状に関する相談や、適切な治療法についてアドバイスしてくれます。
弁護士: 介護に関する法的な問題について、弁護士に相談することができます。

専門家は、それぞれの専門分野から、あなたの悩みに寄り添い、具体的なアドバイスを提供してくれます。一人で抱え込まず、積極的に相談してみましょう。

もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ

この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。

今すぐLINEで「あかりちゃん」に無料相談する

無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。

7. まとめ：療養病棟での生活をより良くするために

療養病棟での生活は、一般病棟とは異なる点が多いため、戸惑いや不安を感じることは当然です。しかし、これらの違いを理解し、適切な対応を取ることで、より良い療養生活を送ることができます。以下に、今回のケースで得られた重要なポイントをまとめます。

情報収集とコミュニケーション: 転棟の理由や、療養病棟でのケア内容について、積極的に情報収集し、医師や看護師とコミュニケーションを取りましょう。
患者さんの状態を観察: 毎日面会に行き、患者さんの様子を観察し、異変に気づいたら、すぐに看護師に報告しましょう。
要望を伝える: 困ったことや、改善してほしいことがあれば、遠慮なく病院側に伝えましょう。
認知症の患者さんへの特別な配慮: 認知症の患者さんには、安心感を与え、積極的にコミュニケーションを取り、落ち着ける環境を整えましょう。
退院後の生活を見据えた準備: 退院後の生活を見据え、早めに準備を始めましょう。
専門家への相談: 医療ソーシャルワーカーやケアマネジャーなど、専門家への相談も検討しましょう。

今回のケースでは、療養病棟への転棟に伴い、様々な変化に直面し、不安を抱えている状況でした。しかし、これらのポイントを意識し、積極的に行動することで、より良い療養生活を送ることができます。ご家族の健康と、穏やかな日々を心から願っています。

“`

コメントするコメントをキャンセル

お役立ちコンテンツ

転職体験談

転職ノウハウ

転職コラム

コミュ力が、
最強の武器
になる。

まずは登録