医療過誤後の病院との話し合い：絶望からの希望を見出すために
医療過誤後の病院との話し合い：絶望からの希望を見出すために
この記事では、医療過誤という非常に困難な状況に直面し、病院との話し合いを控えている方に向けて、具体的なアドバイスを提供します。ご家族の介護、今後の生活への不安、そして医療機関との交渉という、複雑な問題にどのように向き合い、少しでも希望を見出せるのか。専門家の視点から、具体的な対策と心のケアについて掘り下げていきます。
以前にも質問させて頂いたのですが、来週ようやく相手の病院長と話し合いをする事になりました。
簡単に説明させて頂きますと、主人の母の事なのですが、２年前にくも膜下出血にて寝たきりになり、現在は意識はあるのですが全く話せず、左の腕の肘から先が少しと首を少し持ち上げられるくらいで、動くことも出来ません。顔の表情は分かるので喜怒哀楽は読み取れますが、yes, noを発する、表現する事が出来ないので意思の疎通は出来ていません。
そんな母は去年の秋に胃ろうの手術を受けていました。現在はその手術をした病院とは違う病院へ入院しています。
２年と半年の間毎日家族で病院へ通い、リハビリが行われる180日が過ぎて全くリハビリがなくなっても家族で出来る限り座位をとらせ、関節を動かし、食事も初めはスプーン１すくいのゼリーを食べさせていた所からおかゆまで食べさせる事が出来る所まで頑張っていました。
ところが現在の病院で胃ろうチューブを入れ替える処置をする事になり、事前にレントゲン撮影をしたところ、腹壁と胃の間に大腸が挟まっている状態でチューブが通っていた事がわかり、それによりこの３つが癒着を起こしていた事が分かりました。
とりあえずチューブを抜くことになり鼻からのチューブによる栄養摂取に切り替わったために、ほんの少し動いていた左手を拘束され（鼻のチューブを抜かない為に）口からの食事の摂取もなくなりました。その状態になってから現在で３ヶ月近く母の表情から笑顔がほとんど消えました。
このチューブの交換があると言う時期に申し込みしていた特養に空きが出たので面接して頂き、そちらへ移ることに決まっていました。家族としては父がまだ仕事をしているので、定年を迎えるまでは特養に入ってもらっておいて、その間に時々家に連れて帰る事を最初の目標に掲げていたのでとても喜んでいました。
ところが結果として最初に作っていた胃ろうの腹壁、大腸、胃の癒着がひどく、まずはこの癒着を手術によって外してから新しく胃ろうを設置しないといけないと言う事になったのですが、最初にお話したようにくも膜下出血により脳にダメージを受けているため、癒着を外すためには開腹手術が必要で全身麻酔しないといけないのですが、通常の麻酔よりもリスクが高くなりその手術をやってくれる受け入れ先が見つからないと言う事で現在は２４時間点滴により栄養を摂っています。そしてその点滴は医師の管理下で行われるべきものらしく、特養には医師がいないので決まっていた施設への入所は諦めざる終えませんでした。医師の管理・・・と言うことは、今後の施設への入所、自宅への外出も叶わなくなったと言うことで、母の、家族の目標、小さな希望がここに途絶えました。
長々となりましたが現在入院中の病院へもいつまで入院させて頂けるか正直わかりません。次の転院先がすぐ見つかるのか・・・まだ６３歳の母のこれからのたぶん長い人生を転院先を探しながら、いつまでこの病院へいられるのかと言う不安を抱えながら過ごしていかないといけないのか。
お金目当てではありません。医療過誤を起こした病院で母を受け入れてほしいと話をしたいと思っています。もちろんずっとです。
家族の努力も希望も、もちろん母自身の希望もすべて失いました。
今の病院の担当医から死亡された訳ではないので訴訟を起こされても勝ち目はないと思いますと言われました。
でも母は体が動かせず、離せないだけで自分の置かれている状況や周りの状況をしっかりと分かっています。自分が母の立場だったらと思うとそれだけで生きている意味があるのか疑問にさえ感じる事があります。
このような事があり、このような状態で話をしに行くのですが、何か話の持って行き方などアドバイスありましたらお願い出来ませんでしょうか？
本当に長々となり申し訳けありません。理解しにくい文面かも知れませんがどうぞみなさんのお知恵をお貸しください。
1. 現状の整理と感情の理解
まず、あなたの置かれている状況を深く理解し、共感を示したいと思います。愛するお母様が医療過誤と思われる状況に陥り、その後のケアや今後の生活に対する希望が打ち砕かれるという、計り知れない苦しみの中にいらっしゃるのですね。ご家族の献身的な努力も実らず、絶望感と将来への不安が入り混じった状態であると推察します。この状況は、非常に精神的な負担が大きく、言葉では言い表せないほどの苦しみがあることでしょう。
今回の状況は、単なる医療の問題に留まらず、家族の人生、そしてお母様の尊厳に関わる深刻な問題です。感情の整理は非常に難しいと思いますが、まずはご自身の感情を認め、受け入れることが重要です。怒り、悲しみ、無力感、不安など、様々な感情が入り混じっていることでしょう。これらの感情を抑え込まず、まずは「自分は今、こういう感情を抱いている」と認識することが、次の一歩を踏み出すための第一歩となります。
具体的な行動：
- 感情日記をつける： 毎日、自分の感情を記録することで、心の状態を客観的に把握し、整理することができます。
- 信頼できる人に話す： 家族、友人、または専門家（カウンセラーなど）に話を聞いてもらうことで、心の負担を軽減できます。
- 休息を取る： 精神的な疲労は、肉体的な疲労以上に回復に時間がかかることがあります。十分な休息を取り、心身ともにリフレッシュする時間を作りましょう。
2. 病院との話し合いに臨むための準備
病院との話し合いは、非常にデリケートな問題であり、感情的になりやすい状況です。しかし、冷静さを保ち、建設的な話し合いを進めるためには、事前の準備が不可欠です。ここでは、具体的な準備項目をいくつかご紹介します。
2.1 情報収集と事実確認
まずは、事実関係を正確に把握することが重要です。医療記録、検査結果、治療経過などを詳細に確認し、何が問題だったのか、どのような過失があったのかを明確にしましょう。可能であれば、第三者機関（医療専門家、弁護士など）に相談し、客観的な視点からの意見を聞くことも有効です。
具体的な行動：
- 医療記録の開示請求： 病院に対して、診療録、検査データ、看護記録などの開示を求めましょう。
- 専門家への相談： 医療問題に詳しい弁護士や医療コンサルタントに相談し、法的アドバイスや専門的な意見を求めましょう。
- 情報整理： 収集した情報を整理し、時系列でまとめ、問題点を明確にしましょう。
2.2 話し合いの目的と落としどころの明確化
話し合いの前に、あなた自身の目的を明確にしておくことが重要です。金銭的な賠償を求めるのか、謝罪を求めるのか、今後のケアについて合意したいのか、など、何を達成したいのかを具体的にしましょう。また、落としどころ（妥協点）も事前に考えておくことで、話し合いがスムーズに進む可能性が高まります。
具体的な行動：
- 目的の明確化： 病院との話し合いで何を達成したいのか、優先順位をつけて明確にしましょう。
- 落としどころの検討： 譲れる点と譲れない点を整理し、妥協点を探りましょう。
- 書面での記録： 話し合いの目的や希望を事前に書面にまとめ、病院側に提示することも有効です。
2.3 感情コントロールとコミュニケーション戦略
話し合いでは、感情的になりやすい場面も出てくる可能性があります。しかし、感情的になると、冷静な判断ができなくなり、相手とのコミュニケーションも難しくなります。事前に感情をコントロールする方法を考え、建設的なコミュニケーションを心がけましょう。
具体的な行動：
- 深呼吸： 感情的になりそうになったら、深呼吸をして落ち着きましょう。
- 言葉遣い： 相手を非難するような言葉遣いは避け、事実に基づいた冷静な表現を心がけましょう。
- 傾聴： 相手の話をよく聞き、理解しようと努めましょう。
- 記録： 話し合いの内容を記録し、後で振り返ることができるようにしましょう。
3. 病院との話し合いの進め方
話し合いの場では、以下の点を意識して進めましょう。
3.1 冒頭での挨拶と目的の提示
まずは、丁寧な挨拶から始め、話し合いの目的を明確に伝えましょう。感情的な言葉ではなく、事実に基づいた説明を心がけ、あなたの希望を具体的に伝えましょう。
3.2 事実関係の説明と問題点の指摘
事前に整理した情報をもとに、事実関係を説明し、問題点を指摘します。この際、感情的な表現は避け、客観的なデータや記録に基づいて説明しましょう。
3.3 相手側の意見の傾聴と質問
相手側の意見をよく聞き、理解しようと努めましょう。疑問点があれば、積極的に質問し、不明な点を解消しましょう。
3.4 解決策の提案と合意形成
あなたの希望を踏まえ、具体的な解決策を提案しましょう。相手側の意見も聞きながら、合意形成を目指しましょう。弁護士などの専門家が同席している場合は、その意見も参考にしながら進めると良いでしょう。
3.5 話し合い後の対応
話し合いの結果を記録し、合意内容を文書で残しましょう。必要であれば、弁護士などの専門家に相談し、法的アドバイスを受けることも検討しましょう。
4. 精神的なサポートと心のケア
医療過誤という困難な状況に直面し、精神的な負担は計り知れません。一人で抱え込まず、専門家のサポートや心のケアを受けることが重要です。
4.1 専門家への相談
医療問題に詳しい弁護士や医療コンサルタントに相談し、法的アドバイスや専門的な意見を求めましょう。また、精神科医やカウンセラーに相談し、心のケアを受けることも重要です。
4.2 サポートグループの活用
同じような経験を持つ人たちが集まるサポートグループに参加することで、孤独感を軽減し、情報交換や心の支えを得ることができます。
4.3 ストレス解消法の実践
適度な運動、趣味、瞑想など、自分に合ったストレス解消法を見つけ、実践しましょう。心身のリフレッシュは、精神的な健康を保つために不可欠です。
4.4 家族との連携
家族と協力し、互いに支え合いましょう。一人で抱え込まず、困ったことがあれば、遠慮なく相談し、助けを求めましょう。
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5. 医療過誤問題における法的側面
医療過誤の問題は、法的側面も複雑です。ここでは、医療過誤に関する基本的な法的知識と、弁護士への相談について解説します。
5.1 医療過誤とは
医療過誤とは、医療行為において、医師や医療従事者が注意義務を怠ったために、患者に損害が生じた場合を指します。具体的には、診断の誤り、治療の誤り、手術のミス、投薬の誤りなどが挙げられます。
5.2 医療過誤の立証
医療過誤を立証するためには、以下の３つの要素を証明する必要があります。
- 注意義務違反： 医師や医療従事者が、適切な注意義務を怠ったこと。
- 因果関係： 注意義務違反と、患者に生じた損害との間に因果関係があること。
- 損害： 患者に損害が生じたこと（身体的損害、精神的損害、経済的損害など）。
5.3 弁護士への相談
医療過誤の問題は、専門的な知識が必要となるため、弁護士に相談することが重要です。弁護士は、法的アドバイス、証拠収集のサポート、病院との交渉、訴訟手続きなど、様々な面であなたを支援してくれます。
弁護士に相談するメリット：
- 専門的な知識と経験： 医療過誤に関する専門的な知識と経験を持つ弁護士は、あなたの状況を的確に把握し、適切なアドバイスを提供します。
- 証拠収集のサポート： 医療記録の開示請求、専門医への意見照会など、証拠収集をサポートします。
- 病院との交渉： 病院との交渉を代行し、あなたの権利を守ります。
- 訴訟手続き： 訴訟が必要な場合は、訴訟手続きを代行します。
弁護士を選ぶ際のポイント：
- 医療過誤問題の経験： 医療過誤問題の経験が豊富な弁護士を選びましょう。
- 専門分野： 医療問題に特化した弁護士を選ぶと、より専門的なサポートが期待できます。
- コミュニケーション： あなたの気持ちを理解し、親身になって相談に乗ってくれる弁護士を選びましょう。
- 費用： 弁護士費用についても、事前に確認しておきましょう。
6. 今後の展望と希望の光
現状は非常に厳しい状況ですが、それでも希望を失わないでください。以下に、今後の展望と希望を見出すためのヒントをいくつかご紹介します。
6.1 医療機関との連携
病院との話し合いを通じて、今後のケアや転院先について、建設的な合意を目指しましょう。医療機関との連携を密にすることで、お母様のより良い生活をサポートできる可能性があります。
6.2 介護サービスの活用
介護保険サービスや、その他の介護サービスを積極的に活用しましょう。専門家のサポートを受けることで、ご家族の負担を軽減し、お母様の生活の質を向上させることができます。
6.3 地域社会とのつながり
地域社会とのつながりを持ち、情報交換や交流を図りましょう。地域のサポートや情報が、あなたの支えになることがあります。
6.4 未来への希望
お母様の状況は、決して楽観できるものではありません。しかし、諦めずに、できることを一つずつ積み重ねていくことが重要です。小さな希望を見つけ、それを大切に育てていくことで、未来への光を見出すことができます。
具体的な行動：
- 情報収集： 介護保険サービス、地域包括支援センター、NPO法人など、様々な情報を収集しましょう。
- 相談： 専門家や、同じような境遇の人たちに相談し、アドバイスを求めましょう。
- 休息： 疲れたときは、無理せず休息を取りましょう。
- 感謝： お母様への感謝の気持ちを忘れずに、愛情を伝えましょう。
7. まとめ：絶望からの脱却と未来への一歩
今回の状況は、非常に困難で、絶望的な感情に苛まれることは当然です。しかし、諦めずに、一つずつ問題に向き合い、解決策を探していくことが重要です。感情を整理し、情報収集を行い、専門家のサポートを受けながら、病院との話し合いに臨んでください。そして、何よりも、お母様への愛情を忘れずに、未来への希望を持ち続けてください。
この困難な状況を乗り越えるためには、ご自身の心身の健康を第一に考え、無理をしないことが大切です。そして、決して一人で抱え込まず、周囲の人々や専門家の力を借りながら、未来への一歩を踏み出してください。あなたの努力が、必ず報われる日が来ると信じています。
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