介護施設の対応に納得がいかない…家族としてできることとは？【チェックリストで自己診断】
介護施設の対応に納得がいかない…家族としてできることとは？【チェックリストで自己診断】
この記事では、介護施設での祖母の対応に納得がいかず、どうすれば良いのか悩んでいるあなたに向けて、具体的なアドバイスを提供します。施設の対応に対する疑問や不信感、そして今後の対応について、チェックリスト形式で自己診断しながら、一つ一つ丁寧に解決策を探っていきましょう。
85歳の祖母がいる者です。昨年12月転倒時の脳挫傷の影響で歩行が難しくなり、3ヶ月の入院後今年2月から老人介護施設に入居しておりました。リハビリも順調に進み、4月には支えがあれば歩ける状態まで回復しました。ですが4月の半ば過ぎ体調不良になり病院に搬送。結果は脳幹梗塞で現在は意識はあるものの寝たきりで言葉はうまく話せない状態です。
今回ご助言いただきたいのは老人ホームの対応についてです。職員に話を聞くと病院に連れて行かれる前日夕方にはもうろれつがうまく回らない状態になっていたそうです、その状態にもかかわらず病院に連れて行ったのは次の日の朝です。家族にも連絡が来たのは病院に行く当日でした。
施設側の対応はおかしくないでしょうか？ご助言願います。ちなみにこの施設では倒れる2週間程前にも夜中にベッドから落ちたにもかかわらず朝までそのまま放置されていたという事がありました（話しは直接祖母から聞きました）。施設に不信感を抱き始めていた時にこのような状況になってしまいました。補足たくさんのご意見ありがとうございます。倒れる前日にろれつが回らなくなった事については祖母が自分で介護職員に伝えたそうです。確認したところ他には異常が無かったそうで経過観察をする事にきめたそうです。ただその際に医師のほうに連絡はしてなかったそうです。医師に連絡したのは症状が悪化した次の日の朝です。ベッドから落ちた件についても介護職員に確認したら、落ちていたのは実際は朝方の1時間程でしたとの事。ですが祖母はその際まだ暗い時間（夜中からと言っていました。）。もしかしたら怪我の影響で時間感覚がおかしくなっていたとも考えられますが、前日の会話内容等（意識も会話もはっきりしていて脳挫傷前と変わりない状態でした）から祖母が嘘を言っているようにも思えなかったのです。担当のケアマネージャーさんにもその話しをしたところその施設では以前にも夜間の見回りを行わない人がいたとの事でした。
もう過ぎたことで祖母の状態も戻るわけではありません。施設の職員を責めても仕方ないのですがどうしても納得ができないので質問させていただきました。ケアマネージャーさんにもこの事は相談させていただいております。
1. 状況の整理と感情の理解
まずは、あなたの置かれている状況を整理し、抱えている感情を理解することから始めましょう。今回のケースでは、以下のような感情が入り混じっているのではないでしょうか？
- 不安： 祖母の健康状態に対する不安。
- 怒り： 施設の対応に対する怒り。
- 悲しみ： 祖母の現状に対する悲しみ。
- 無力感： どうすることもできない状況に対する無力感。
これらの感情を認識し、受け入れることが、次のステップに進むための第一歩です。感情を抑え込まず、まずは「なぜ自分がこのように感じているのか」をじっくりと考えてみましょう。その上で、具体的な行動に移ることが重要です。
2. チェックリストで自己診断：施設の対応を客観的に評価する
施設の対応が適切だったかどうかを客観的に評価するために、以下のチェックリストを使用しましょう。それぞれの項目について、当てはまるかどうかを評価し、その結果に基づいて今後の対応を検討します。
チェックリスト：施設の対応評価
-
体調異変への対応： 祖母の体調異変に、施設は迅速かつ適切に対応しましたか？（例：異変に気づいてから医師への連絡、病院への搬送など）- ☐ はい
- ☐ いいえ
- ☐ 状況による
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家族への連絡： 祖母の体調異変について、施設は家族へ迅速かつ正確に連絡しましたか？- ☐ はい
- ☐ いいえ
- ☐ 状況による
-
夜間の見回り： 夜間の見回りは適切に行われていましたか？（例：ベッドからの転落に対する予防策、異変への早期発見など）- ☐ はい
- ☐ いいえ
- ☐ 状況による
-
情報共有： 施設は、祖母の健康状態や生活状況について、家族と適切に情報共有を行っていましたか？- ☐ はい
- ☐ いいえ
- ☐ 状況による
-
ケアマネージャーとの連携： 施設は、ケアマネージャーと連携し、適切なケアプランを提供していましたか？- ☐ はい
- ☐ いいえ
- ☐ 状況による
このチェックリストの結果を基に、施設の対応について具体的な問題点を把握し、今後の対応策を検討しましょう。
3. 具体的な対応策：ステップバイステップ
チェックリストの結果を踏まえ、具体的な対応策をステップバイステップで見ていきましょう。
ステップ1：事実の確認と記録
まずは、事実関係を正確に把握し、記録することが重要です。以下の点を意識して、情報収集を行いましょう。
- 施設の記録の確認： 施設の記録（看護記録、介護記録など）を確認し、事実関係を客観的に把握します。
- 関係者への聞き取り： 施設職員、ケアマネージャー、場合によっては祖母本人（意識がはっきりしている場合）に話を聞き、情報を集めます。
- 記録の作成： 集めた情報を時系列で整理し、記録を作成します。これは、今後の交渉や相談の際に役立ちます。
ステップ2：施設との話し合い
事実関係を整理した上で、施設と話し合いの機会を持ちましょう。話し合いの目的は、
- 現状の確認： 施設の対応について、事実関係を確認し、認識の相違がないかを確認します。
- 改善策の提案： 今後の対応について、改善策を提案し、合意形成を目指します。
- 再発防止策の要求： 同様の事態が再発しないよう、具体的な再発防止策を要求します。
話し合いの際には、以下の点に注意しましょう。
- 冷静な態度： 感情的にならず、冷静に事実を伝え、建設的な話し合いを心がけましょう。
- 具体的な要求： 抽象的な要求ではなく、具体的な改善策や再発防止策を提示しましょう。
- 記録の活用： 事実関係を記録したものを参考に、客観的に話し合いを進めましょう。
- 第三者の同席： 必要に応じて、ケアマネージャーや弁護士などの第三者に同席してもらいましょう。
ステップ3：ケアマネージャーへの相談
ケアマネージャーは、介護に関する専門家であり、あなたの相談に乗ってくれます。施設との話し合いがうまくいかない場合や、今後の対応について悩んでいる場合は、積極的に相談しましょう。ケアマネージャーは、
- 情報提供： 介護保険制度や介護に関する情報を提供してくれます。
- アドバイス： あなたの状況に合わせたアドバイスをしてくれます。
- 仲介： 施設との間で、問題解決のための仲介をしてくれます。
- ケアプランの見直し： 必要に応じて、ケアプランの見直しを提案してくれます。
ステップ4：第三者への相談
施設との話し合いやケアマネージャーとの相談で解決しない場合は、第三者への相談を検討しましょう。相談できる相手としては、以下のような機関が挙げられます。
- 市区町村の介護保険担当窓口： 介護に関する相談や苦情を受け付けています。
- 弁護士： 法的な問題について相談できます。
- 消費者センター： 介護サービスに関するトラブルについて相談できます。
- 介護サービス情報公表システム： 地域の介護施設の情報を調べることができます。
ステップ5：今後の対応の決定
これまでのステップを踏まえ、今後の対応を決定します。選択肢としては、以下のようなものが考えられます。
- 施設の改善を求める： 施設との話し合いや、第三者への相談を通じて、施設の改善を求めます。
- 転居を検討する： 施設の対応に納得がいかない場合、他の施設への転居を検討します。
- 法的措置を検討する： 施設の対応に問題がある場合、弁護士に相談し、法的措置を検討します。
どの選択肢を選ぶかは、あなたの状況や希望によって異なります。それぞれの選択肢のメリット・デメリットを比較検討し、最適な方法を選びましょう。
4. 成功事例と専門家の視点
介護施設に関する問題は、多くの人が経験する可能性があります。ここでは、成功事例と専門家の視点を紹介し、あなたの問題解決のヒントにしましょう。
成功事例
ある家族は、介護施設の対応に不満を感じ、施設長との話し合いを重ねました。話し合いの中で、施設の改善点について具体的に提案し、施設の協力も得ながら、サービスの質を向上させることができました。この事例から、
- 積極的に話し合うこと
- 具体的な提案をすること
- 施設との協力関係を築くこと
が、問題解決の鍵となることがわかります。
専門家の視点
介護問題に詳しい弁護士は、
- 証拠の重要性： 記録や証拠をしっかりと残しておくことが、問題解決の第一歩であると指摘しています。
- 早期の相談： 問題が深刻化する前に、専門家に相談することが重要であると述べています。
- 情報収集の重要性： 介護保険制度や介護施設の情報を収集し、正しい知識を持つことが大切であると強調しています。
専門家の視点から、問題解決のためには、証拠の確保、早期の相談、情報収集が不可欠であることがわかります。
5. 精神的なサポートと心のケア
介護問題は、精神的な負担が大きいものです。ここでは、あなたの心のケアについて考えてみましょう。
- 感情の整理： 自分の感情を認識し、受け入れることが大切です。
- 休息： 疲れているときは、十分な休息を取りましょう。
- 相談： 家族や友人、専門家などに相談し、悩みを共有しましょう。
- 趣味： 好きなことをして、気分転換を図りましょう。
- セルフケア： 自分を大切にし、心身の健康を保ちましょう。
一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、心のケアを行いましょう。
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6. まとめ：未来への一歩を踏み出すために
この記事では、介護施設の対応に納得がいかない場合の対応について、チェックリストによる自己診断、具体的な対応策、成功事例、専門家の視点、精神的なサポートなど、多角的に解説しました。あなたの状況は大変厳しいものですが、諦めずに、一つ一つ問題を解決していくことが重要です。
まずは、チェックリストで現状を客観的に評価し、事実関係を整理することから始めましょう。そして、施設との話し合い、ケアマネージャーへの相談、第三者への相談などを通じて、問題解決を目指しましょう。また、精神的なサポートを受けながら、心のケアも忘れずに行いましょう。
あなたの祖母が安心して過ごせる環境を整えるために、そして、あなた自身が心穏やかに過ごせるように、一歩ずつ進んでいきましょう。この情報が、あなたの未来への一歩を照らす光となることを願っています。
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