86歳の祖父の介護施設選び：専門家が教える最適な選択肢と注意点
86歳の祖父の介護施設選び：専門家が教える最適な選択肢と注意点
この記事では、86歳のおじい様の介護施設選びについて、具体的なアドバイスを提供します。介護施設の種類、祖父様の健康状態に合わせた施設の選び方、そして家族としての心構えまで、包括的に解説します。介護は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな決断です。この記事が、少しでも皆様のお役に立てれば幸いです。
介護施設について、祖父（86歳）の介護をするにあたり、施設への入所を考えています。私の実家は祖父母と父母で自営業を営んでいるため、在宅で面倒を見るのは厳しいとのことです。
≪祖父スペック≫
- 86歳
- GW後から総合病院にて肺疾患の治療中
- 入院前までは仕事をしていた
- ちょっとボケてはいるが会話や生活（食事・排泄・風呂等）は自分でできる
- 過去に結核を患ったため片肺が機能していないらしい、そのため酸素ボンベが必要
- 肺のほうで障害等級があるらしい
介護施設を調べたところ、介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、介護老人保健施設（老健施設）、介護療養型医療施設（療養型病床群）、グループホームなどがあるようです。祖父の退院後の状態を考えると、どの施設に該当するものなのでしょうか？まぁ一番は本人の希望通りにしてあげるのがいいと思うのですが・・・
介護施設選びの第一歩：現状把握と情報収集
86歳のおじい様の介護施設選び、本当に大変な決断ですよね。まずは、現状を正確に把握し、情報収集から始めましょう。おじい様の現在の健康状態、生活能力、そしてご家族の状況を総合的に考慮することが重要です。
1. おじい様の健康状態の詳細な把握
まず、おじい様の現在の健康状態について、医師や看護師から詳細な情報を得ましょう。特に以下の点に注目してください。
- 肺疾患の進行度と治療計画: 肺疾患の具体的な病名、現在の治療状況、今後の見通しについて確認します。酸素ボンベが必要な状況であることから、呼吸器系のケアが重要になります。
- 認知機能の状態: 「ちょっとボケてはいる」とのことですが、具体的にどのような症状があるのか、専門家の意見を聞きましょう。認知症の進行度合いによって、適切な施設のタイプが変わってきます。
- 生活能力: 食事、排泄、入浴などの日常生活動作（ADL）がどの程度自立しているのか、把握しましょう。
- 既往歴: 過去の病歴（結核など）が、今後のケアにどのような影響を与えるのか、専門家に相談しましょう。
2. 介護保険サービスの利用状況の確認
介護保険サービスを利用するためには、要介護認定を受ける必要があります。すでに認定を受けている場合は、その内容を確認し、まだの場合は、申請手続きを行いましょう。要介護度によって、利用できるサービスの範囲や費用が変わってきます。
3. 家族の状況と希望の整理
ご家族の介護に対する考え方や、希望を整理しましょう。在宅介護が可能かどうか、経済的な負担はどの程度まで許容できるのか、などを話し合う必要があります。また、おじい様本人の希望も尊重することが大切です。「一番は本人の希望通りにしてあげるのがいいと思う」というお気持ち、とても素晴らしいですね。本人の意向を尊重しつつ、現実的な選択肢を検討しましょう。
介護施設の種類と特徴：それぞれのメリット・デメリット
介護施設には、様々な種類があります。それぞれの特徴を理解し、おじい様の状況に合った施設を選ぶことが重要です。
1. 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
特徴:
- 原則として、要介護3以上の人が入居対象です。
- 食事、入浴、排泄などの介護サービスを提供します。
- 終身利用が可能で、手厚い介護を受けられます。
メリット:
- 手厚い介護を受けられる。
- 看取りまで対応している施設もある。
- 費用が比較的安い。
デメリット:
- 入居待ちの期間が長いことが多い。
- 医療的なケアは限られる。
2. 介護老人保健施設（老健施設）
特徴:
- 病状が安定し、リハビリテーションを必要とする人が入居対象です。
- 医師や看護師による医療ケア、理学療法士や作業療法士によるリハビリテーションを提供します。
- 在宅復帰を目指すための施設です。
メリット:
- リハビリテーションを受けられる。
- 医療的なケアを受けられる。
- 在宅復帰を支援してくれる。
デメリット:
- 原則として、入居期間は3ヶ月〜6ヶ月程度。
- 終身利用はできない。
3. 介護療養型医療施設（療養型病床群）
特徴:
- 医療的なケアを必要とする人が入居対象です。
- 医師や看護師による医療ケアが中心です。
- 病状が安定した後は、在宅復帰や他の施設への転居を検討します。
メリット:
- 医療的なケアを必要とする人に適している。
- 医師や看護師が常駐している。
デメリット:
- 終身利用は難しい。
- リハビリテーションは限られる。
4. グループホーム
特徴:
- 認知症の人が少人数で共同生活を送る施設です。
- 食事の準備や掃除などを、入居者とスタッフが共同で行います。
- 認知症ケアに特化しています。
メリット:
- 認知症ケアに特化している。
- 少人数でアットホームな雰囲気。
- 認知症の進行を遅らせる効果が期待できる。
デメリット:
- 医療的なケアは限られる。
- 認知症以外の病気がある場合は、対応が難しい場合がある。
おじい様の状況に合わせた施設の選び方
おじい様の状況を考慮し、最適な施設を選びましょう。以下に、具体的なポイントをまとめます。
1. 呼吸器系のケアの必要性
酸素ボンベを使用していることから、呼吸器系のケアが必要不可欠です。そのため、医療体制が整っている施設を選ぶ必要があります。具体的には、看護師が24時間常駐している施設や、協力医療機関との連携が密接な施設が望ましいでしょう。介護療養型医療施設や、医療ケアに力を入れている老健施設などが候補となります。
2. 認知機能の状態
「ちょっとボケてはいる」とのことですので、認知症ケアの専門知識を持ったスタッフがいる施設を選ぶことが重要です。グループホームは、認知症ケアに特化しており、認知症の進行を遅らせるためのプログラムも提供しています。また、他の施設でも、認知症ケアに関する研修を受けたスタッフがいるか、確認しましょう。
3. 生活能力と希望
おじい様の生活能力を考慮し、自立支援型の施設を選ぶのか、手厚い介護を受けられる施設を選ぶのかを検討しましょう。食事、排泄、入浴などの日常生活動作（ADL）がどの程度自立しているのか、把握し、本人の希望も尊重しながら、最適な施設を選びましょう。
4. リハビリテーションの必要性
肺疾患の治療後、リハビリテーションが必要となる場合があります。老健施設は、リハビリテーションに力を入れており、理学療法士や作業療法士が常駐しています。リハビリテーションを通して、身体機能の維持・回復を目指すことができます。
施設見学と情報収集：後悔しないためのポイント
候補となる施設をいくつか選び、見学に行きましょう。見学の際には、以下の点に注目してください。
1. 施設の雰囲気と環境
施設の雰囲気は、入居者の生活の質に大きく影響します。明るく清潔で、アットホームな雰囲気の施設を選びましょう。入居者の方々の表情や、スタッフとのコミュニケーションの様子なども、観察しましょう。
2. スタッフの対応と専門性
スタッフの対応は、施設の質を測る重要な指標です。親切で丁寧な対応をしてくれるか、入居者の話をよく聞いてくれるか、などを確認しましょう。また、スタッフの専門性も重要です。看護師や介護士の資格、経験などを確認し、おじい様の状況に対応できる人材がいるか、確認しましょう。
3. 医療体制と連携
医療体制が整っているか、確認しましょう。看護師が24時間常駐しているか、協力医療機関との連携が密接であるか、などを確認します。また、緊急時の対応についても、具体的に説明を受けましょう。
4. 費用とサービス内容
費用は、施設を選ぶ上で重要な要素です。入居費用、月額費用、その他費用（医療費、おむつ代など）を詳細に確認し、ご自身の予算に合う施設を選びましょう。また、提供されるサービス内容も確認し、おじい様のニーズに合っているか、確認しましょう。
家族としてのサポートと心構え
介護施設に入居した後も、家族としてのサポートは重要です。定期的に施設を訪問し、おじい様の様子を確認しましょう。また、スタッフとのコミュニケーションを密にし、情報共有をすることも大切です。
1. 定期的な訪問とコミュニケーション
定期的に施設を訪問し、おじい様との時間を過ごしましょう。会話をしたり、一緒に食事をしたり、趣味を楽しんだりすることで、おじい様の心の支えとなります。また、施設のスタッフともコミュニケーションを取り、おじい様の様子や、気になることなどを相談しましょう。
2. 家族間の連携と情報共有
家族間で、介護に関する情報や、おじい様の様子を共有しましょう。兄弟姉妹や親戚と協力し、負担を分散することも重要です。また、介護保険サービスや、その他の制度についても、情報を共有し、活用しましょう。
3. 精神的なケアと休息
介護は、心身ともに負担がかかるものです。ご自身の精神的なケアも忘れずに行いましょう。ストレスを溜め込まないように、休息をとったり、趣味を楽しんだり、気分転換をすることも大切です。また、専門家や、同じような境遇の人たちと話すことで、気持ちが楽になることもあります。
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まとめ：最適な施設選びのために
86歳のおじい様の介護施設選びは、多くの情報と、慎重な検討が必要です。まずは、おじい様の健康状態を正確に把握し、介護保険サービスについて理解を深めましょう。次に、様々な介護施設の種類と特徴を理解し、おじい様の状況に合った施設を選びましょう。施設見学を通して、施設の雰囲気やスタッフの対応、医療体制などを確認し、納得のいく施設を選びましょう。そして、家族として、おじい様を支え、心穏やかな生活を送れるよう、サポートしていきましょう。
介護施設選びは、決して簡単な道のりではありません。しかし、この記事で得た知識と、ご自身の想いを胸に、おじい様にとって最良の選択をしてください。そして、ご家族皆様が笑顔で過ごせる日々を願っています。
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