「実質的な余命宣告」への不安…介護とキャリアの両立をどう乗り越える？専門家が教える、今できること
「実質的な余命宣告」への不安…介護とキャリアの両立をどう乗り越える？専門家が教える、今できること
この記事では、80歳のお父様の介護と、将来への不安を抱えるあなたに向けて、具体的なアドバイスと解決策を提示します。介護と仕事の両立は、多くの人が直面する課題です。特に、ご家族の健康状態が思わしくない場合、精神的な負担は計り知れません。この記事を通じて、少しでもあなたの不安を軽減し、前向きな一歩を踏み出すためのお手伝いができれば幸いです。
これは実質的な余命宣告でしょうか？
80歳の父が脳梗塞の後遺症で寝たきり状態になってから、ちょうど8カ月経ちました。認知症の母と二人で暮らしていたので、自宅での介護は不可能です。
今は鼻からの経管栄養で療養病棟にいます。胃ろうの手術をして特養に入所できる段階まで来ましたが、何回か話し合った結果外科医の判断で胃ろうはできないと言われました。無理をして胃ろうにしても、チューブ交換ができない状態なので、その時は覚悟してくださいと言われました。
激務の中、私と親族に同じ説明を根気良くしてくれる良心的な外科医だと思っています。
その外科医の先生から「お父さんの肺の機能はあと３年くらいしか持たないと思う。そういう状態の人に人工的な手術（胃ろうの代わりに、鎖骨の下から食道~胃までチューブを入れる等）をするのはかえって寿命を縮めるかもしれないので、今の鼻からの経管栄養で様子を見た方がよい。」とアドバイスされました。「もちろん、本人の前向きな気持ちで３年と言われても１０年生きる人もいるからわからないけど…」と付け加えられました。
私もこの病院にずっといられるのなら、それでもよいと思っています（父の持病もありますので）。しかし療養病棟へ移るときに「一生いられると思わないでくださいね。」と病院側の相談員の人に釘を刺されています。
入院する時の条件としては特養に空きで出るまでという話（病院側は年内くらいと考えていると思います）でした。しかし、胃ろうができなければ、特養には入れません。主治医や外科医にいつまで入院させてもらえるのか聞いても「それは相談員と話してください。」と言われるだけです。
病院側の関係者の人は、特例としていつまででも入院できるようですが、私の場合、それほど強いコネがあるわけではありません。いつ退院勧告をされるのか不安な毎日を過ごしています。なんだかもう何をしていいのかわかりません。退院勧告されても泣き付いて居すわった方がいいのか、人を介して病院側の上の人にいられるように頼んで貰う方がいいのか、新しい病院を紹介して貰って素直に出て行ったほうがいいのか…アドバイス・経験談等コメント願います。補足今入院している療養病棟のある病院は、急性期の病院のソーシャルワーカーが「８０歳過ぎの寝たきりの持病持ちの人を受け入れてくれる所なんかありませんよ~」とへらへらしながら何もしてくれなかったので、自分で病院長に直談判して転院させたところです。ソーシャルワーカーもピンキリなのが現実と認めて欲しいです。今の病院のソーシャルワーカーも以前はきちんと相談に乗ってくれた方がいましたが、もう一人の何もしない同僚に嫌気がさし退職してしまい、まったく頼りにならないのが現状です。正論ばかり振りかざすのは結構ですが、現場ではまったく通用しないことを気が付かない関係者がいることが驚きです。
ご相談ありがとうございます。80歳のお父様の介護、そして今後の見通しへの不安、本当に心苦しい状況ですね。まずは、あなたが置かれている状況を深く理解し、具体的な解決策を一緒に考えていきましょう。今回のケースは、介護と仕事の両立という、多くの人が直面する困難な問題です。特に、ご家族の健康状態が深刻な場合、精神的な負担は計り知れません。この記事では、あなたの抱える不安を少しでも軽減し、具体的な行動へと繋がるような情報を提供します。
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、現状を整理し、抱えている問題点を具体的に洗い出すことが重要です。あなたのケースでは、以下の点が主な問題点として挙げられます。
- お父様の健康状態：脳梗塞後遺症による寝たきり、肺機能の低下、胃ろうの可否など、医療的な問題が複雑に絡み合っています。
- 介護体制の不安定さ：自宅介護は不可能であり、特養への入所も胃ろうができないため、難しい状況です。療養病棟への長期入院も保証されていません。
- 病院との関係：ソーシャルワーカーとのコミュニケーション不足、退院勧告への不安など、病院との関係性も課題となっています。
- 精神的な負担：将来への不安、情報不足、孤独感など、精神的な負担も大きいと考えられます。
これらの問題点を整理することで、具体的な対策を立てやすくなります。
2. 医療的な問題への対応
お父様の健康状態に関する問題は、専門的な知識が必要となります。以下の点を意識して、対応を進めましょう。
- 主治医との連携強化：主治医とのコミュニケーションを密にし、病状や治療方針について、納得のいくまで説明を受けてください。セカンドオピニオンを検討することも有効です。
- 専門医への相談：呼吸器内科医など、専門医に相談し、肺機能に関する詳しい情報や、今後の治療方針について意見を求めることも重要です。
- 胃ろうに関する再検討：外科医と再度話し合い、胃ろうのメリット・デメリットを改めて確認しましょう。他の選択肢（経鼻栄養など）についても、詳しく説明を受けてください。
医療的な問題は、専門家の意見を参考にしながら、最善の選択肢を見つけることが大切です。
3. 介護体制の構築
介護体制を構築することは、あなたの負担を軽減し、お父様の生活の質を向上させるために不可欠です。以下の点を検討しましょう。
- 特養への入所検討：胃ろうが難しい場合でも、他の入所条件（認知症の有無、介護度など）を満たしていれば、特養への入所が可能かもしれません。積極的に情報収集し、入所を検討しましょう。
- 介護サービスの利用：訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々な介護サービスを検討し、積極的に利用しましょう。これらのサービスを利用することで、あなたの負担を軽減することができます。
- ケアマネージャーとの連携：ケアマネージャーは、介護に関する専門家です。あなたの状況を詳しく説明し、適切な介護プランを作成してもらいましょう。
- 家族や親族との協力：家族や親族に協力を仰ぎ、役割分担を行いましょう。一人で抱え込まず、周囲のサポートを得ることが大切です。
介護体制を構築することで、あなた自身の負担を軽減し、お父様の生活を支えることができます。
4. 病院とのコミュニケーション
病院との良好な関係を築くことは、スムーズな介護生活を送るために重要です。以下の点を意識しましょう。
- ソーシャルワーカーとの連携：ソーシャルワーカーは、病院と患者・家族をつなぐ重要な役割を担っています。積極的にコミュニケーションを取り、情報交換を行いましょう。
- 退院後の受け入れ先の確保：退院後の受け入れ先（特養、グループホームなど）を、早めに確保しましょう。
- 病院への要望：退院に関する不安や、その他の要望を、積極的に病院側に伝えましょう。
病院とのコミュニケーションを密にすることで、情報共有がスムーズになり、安心して介護生活を送ることができます。
5. 精神的なサポート
介護は、精神的な負担が大きいものです。一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けましょう。
- 相談窓口の利用：介護に関する悩みや不安を、専門家に相談しましょう。地域包括支援センターや、介護保険相談センターなどが利用できます。
- 家族や友人との交流：家族や友人に、あなたの状況を話し、気持ちを分かち合いましょう。
- 休息時間の確保：心身ともに疲れているときは、休息を取りましょう。自分の時間を確保し、リフレッシュすることも大切です。
- 専門家への相談：精神的な負担が大きい場合は、精神科医やカウンセラーに相談し、専門的なサポートを受けましょう。
精神的なサポートを受けることで、心の健康を保ち、前向きに介護に取り組むことができます。
6. キャリアとの両立
介護と仕事を両立することは、容易ではありません。以下の点を参考に、キャリアプランを検討しましょう。
- 勤務先の理解：勤務先に、あなたの状況を説明し、理解と協力を得ましょう。
- 勤務時間の調整：時短勤務、テレワークなど、勤務時間の調整を検討しましょう。
- キャリアプランの見直し：介護と両立できるような、キャリアプランを検討しましょう。転職や、キャリアチェンジも視野に入れることも重要です。
- スキルアップ：介護に関する知識やスキルを習得することで、介護の質を向上させることができます。また、キャリアアップにも繋がる可能性があります。
キャリアと介護の両立は、困難な道のりですが、工夫次第で乗り越えることができます。
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7. 具体的な行動計画
上記の対策を踏まえ、具体的な行動計画を立てましょう。以下は、その一例です。
- 1週間以内：主治医との面談を予約し、病状と今後の治療方針について詳しく説明を受ける。ソーシャルワーカーと面談し、退院後の受け入れ先について相談する。
- 1ヶ月以内：呼吸器内科医など、専門医に相談し、肺機能に関する詳しい情報や、今後の治療方針について意見を求める。特養への入所に関する情報を収集し、見学を始める。
- 3ヶ月以内：ケアマネージャーと連携し、介護プランを作成する。介護サービスの利用を開始する。
- 継続的に：家族や親族と協力し、役割分担を行う。精神的なサポートを受け、心の健康を保つ。キャリアプランを見直し、介護と両立できる働き方を模索する。
具体的な行動計画を立て、一つずつ実行していくことで、状況を改善することができます。
8. 成功事例と専門家の視点
介護と仕事の両立に成功している人々の事例や、専門家の視点も参考にしてみましょう。
- 成功事例：
- 時短勤務やテレワークを活用し、介護と仕事を両立しているケース。
- 介護休暇制度を利用し、介護に専念しているケース。
- 家族や親族と協力し、役割分担を行い、介護を乗り切っているケース。
- 専門家の視点：
- 介護保険制度や、介護サービスに関する専門家の意見。
- キャリアコンサルタントによる、キャリアプランに関するアドバイス。
- 精神科医やカウンセラーによる、メンタルヘルスに関するアドバイス。
成功事例や専門家の視点から学ぶことで、より具体的な対策を立てることができます。
9. まとめ
お父様の介護と、将来への不安は、非常に大きなものです。しかし、適切な情報収集と、具体的な行動計画を立てることで、状況を改善することができます。医療的な問題への対応、介護体制の構築、病院とのコミュニケーション、精神的なサポート、キャリアとの両立など、様々な側面から対策を講じることが重要です。一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、前向きに進んでいきましょう。
今回のケースでは、まずはお父様の病状について、主治医や専門医とじっくりと話し合い、今後の治療方針を明確にすることが重要です。同時に、介護保険サービスや、特養などの入所についても、情報収集を始めましょう。そして、あなたの状況を、家族や親族、勤務先にも伝え、理解と協力を得ることが大切です。精神的な負担が大きい場合は、専門家への相談も検討しましょう。焦らず、一つずつ、できることから取り組んでいくことが、解決への道となります。
最後に、あなたの置かれている状況は、決して一人ではありません。多くの人が、介護と仕事の両立という課題に直面しています。この記事が、少しでもあなたの心の支えとなり、前向きな一歩を踏み出すためのお手伝いとなれば幸いです。困難な状況ではありますが、諦めずに、最善を尽くしてください。応援しています。
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