パーキンソン病と脳出血後のキャリア再構築：施設入所と胃ろう選択、そして仕事への影響
パーキンソン病と脳出血後のキャリア再構築：施設入所と胃ろう選択、そして仕事への影響
この度は、大変な状況の中、ご相談いただきありがとうございます。昨年秋に脳出血を経験され、その後パーキンソン病のリハビリが進まず、施設への入所、そして褥瘡（じょくそう）の発生と、心身ともに厳しい状況が続いているとのこと、心中お察しいたします。ご本人様の今後のこと、そしてご家族としての想い、様々な葛藤があることと思います。今回の記事では、このような状況下で、どのようにキャリアを再構築していくか、具体的なアドバイスを提供します。特に、パーキンソン病、脳出血後の就労、施設入所、胃ろうといったキーワードに焦点を当て、仕事への影響、そして今後のキャリアプランについて、一緒に考えていきましょう。
再度すみません。昨年秋に脳出血（手術はしなくて大丈夫でした）をおこして入院した時にﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病のﾘﾊﾋﾞﾘができず一気に進み、又痩せてしまいました。
もう家族で診るのには共倒れしてしまうかもという状況にきて3月末に施設へ入所それから１ヶ月で褥瘡ができてしまった状況でまだその様になって間もない事、今年ﾊﾞｯﾃﾘｰ交換の年で本人もこんな風に短期間にここまでなるとは思っていなかったと思います。
施設でもご飯は多少介助はあるにしても自分で飲み込んで食べていたのです。私達も行くとｾﾞﾘｰやﾌﾟﾘﾝをあげて自力で食べていたんです。
けれどﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病はえんげ機能が低下する病気でもある為 脳出血の入院で急速に進んでしまった事も確かです。
本人がどう望んでいるのかはやはり解りません。自分がそうだったら…できなくなっていく事が多い中生きるのは苦痛に感じるでしょう。でも家族の顔をみたら そう思うとやはり直面しないと実際どう感じるのか解りません。本人と自分が同じとも限りませんし…実際そうなってみなければ…
けれど胃ろうで口から全く物が食べられなくなってしまうとしたら皆賛成出来かねました。その様に勘違いしていました。鼻からの栄養分の吸収率と胃に直接の栄養分の吸収率では格段の差があると説明を受けました。今のままでは難しいが胃ろうができれば褥瘡も治りますと言い切っておられました。
そういう事ならと踏み切った次第です。
私自身一昨日、昨日と沢山色々と体験者の方々の文を読み、鼻のﾁｭｰﾌﾞから胃ろうや腸ろうにしたら体力が戻ったというｹｰｽが多い事を知りました。
そして今朝PTEGについても少し調べてみましたがまだ対応している病院が少ないと知りました。ﾒﾘｯﾄ ﾃﾞﾒﾘｯﾄも…どうするのがいいのか解りませんが本当にみんな苦しい気ちです。色々ありがとうございました。又主治医か
1. 現状の整理と課題の明確化
まず、現状を整理し、抱えている課題を具体的に把握することから始めましょう。ご相談内容から、以下の点が主な課題として挙げられます。
- 健康状態の悪化：脳出血後のパーキンソン病の進行、それに伴う嚥下（えんげ）機能の低下、体重減少、褥瘡の発生。
- 栄養摂取の問題：食事摂取の困難さ、胃ろうの選択とその影響。
- 精神的な負担：ご本人様の意思の確認の難しさ、将来への不安、家族としての葛藤。
- 今後のキャリアプランへの影響：病状が仕事に与える影響、就労継続の可能性。
これらの課題を一つずつ丁寧に見ていくことで、具体的な解決策が見えてきます。
2. 医療的な側面からのサポート
まずは、医療的なサポートを最大限に活用することが重要です。主治医との連携を密にし、以下の点について相談しましょう。
- 栄養管理：胃ろうを選択したことによって、褥瘡の改善や体力の回復が見込める可能性があります。栄養状態を詳細に評価し、適切な栄養剤の選択、投与方法について医師、栄養士と連携しましょう。
- リハビリテーション：パーキンソン病の進行を遅らせるためのリハビリテーションプログラムを継続的に行いましょう。理学療法士、作業療法士、言語聴覚士と連携し、嚥下機能の改善、身体機能の維持・向上を目指します。
- 褥瘡の治療と予防：褥瘡の治療と、再発防止のためのケアプランを策定しましょう。体位変換、栄養管理、皮膚の清潔保持など、具体的な対策を実践します。
- PTEG（経皮内視鏡的胃瘻造設術）に関する情報収集：PTEGは、胃ろうの一種で、より低侵襲な方法です。対応している医療機関を探し、メリット・デメリットを詳しく確認しましょう。
3. 精神的なサポートと意思決定支援
病気と向き合い、治療を受けることは、ご本人にとっても、ご家族にとっても大きな精神的負担を伴います。以下のサポートを検討しましょう。
- ご本人とのコミュニケーション：ご本人の意思を尊重し、可能な限りコミュニケーションを図りましょう。言葉での意思疎通が難しい場合は、筆談、絵カード、意思伝達装置などのコミュニケーションツールを活用します。
- 家族カウンセリング：家族としての不安や葛藤を共有し、専門家のサポートを受けましょう。カウンセラーは、感情の整理、問題解決のサポート、家族間のコミュニケーション改善など、様々な面で支援してくれます。
- 患者会やサポートグループへの参加：同じ病気を持つ人たちと交流することで、情報交換、心の支え、孤独感の軽減につながります。
- 専門家への相談：医療ソーシャルワーカー、ケアマネージャーなど、専門家への相談も有効です。医療費、介護保険、福祉サービスなど、様々な制度に関する情報提供やアドバイスを受けることができます。
4. キャリアプランの再構築
病状や治療の状況を踏まえ、今後のキャリアプランを再構築する必要があります。まずは、ご自身の希望や能力、そして現在の健康状態を考慮し、以下の選択肢を検討しましょう。
- 就労継続：体調が許す範囲で、これまでのキャリアを活かして就労を継続することも可能です。
- 在宅勤務：自宅でできる仕事を探し、体調に合わせて柔軟に働くことができます。
- 時短勤務：勤務時間を短縮し、体への負担を軽減することができます。
- 職種転換：身体的な負担が少ない職種への転換を検討することもできます。例えば、事務職、IT系の仕事など。
- 転職：より働きやすい環境を求めて、転職を検討することもできます。
- 障害者雇用：障害者雇用枠での求人を探すことで、合理的配慮を受けながら働くことができます。
- 求人情報の収集：求人サイト、転職エージェントなどを活用し、ご自身の希望に合った求人を探しましょう。
- キャリアチェンジ：これまでのキャリアとは異なる分野に挑戦することも可能です。
- スキルアップ：オンライン講座、セミナーなどを活用し、新しいスキルを習得しましょう。
- 資格取得：ご自身の興味のある分野の資格を取得し、キャリアチェンジを目指しましょう。
- 休職・退職：病状が深刻な場合、休職や退職も選択肢となります。
- 傷病手当金：病気やケガで働くことができなくなった場合に、生活を保障する制度です。
- 障害年金：障害の状態に応じて支給される年金です。
これらの選択肢を検討する上で、以下の点を考慮しましょう。
- ご自身の体力：無理のない範囲で、できることから始めましょう。
- ご自身の興味：やりがいを感じられる仕事を選ぶことが重要です。
- 周囲のサポート：家族、友人、医療・福祉関係者など、周囲のサポートを最大限に活用しましょう。
5. 具体的なアクションプラン
上記の情報を踏まえ、具体的なアクションプランを立てましょう。以下は、その一例です。
- 情報収集：
- 主治医との面談：病状、治療方針、今後の見通しについて詳しく説明を受け、今後のキャリアプランについて相談する。
- 医療ソーシャルワーカーへの相談：医療費、介護保険、福祉サービスなど、利用できる制度について情報収集する。
- ハローワークへの相談：障害者向けの求人情報、就労支援について相談する。
- 転職エージェントへの相談：キャリアプラン、求人情報について相談する。
- 自己分析：
- ご自身の強み、弱み、興味、価値観を改めて整理する。
- これまでのキャリアを振り返り、どのような仕事が向いているのかを考える。
- 今後のキャリアプランについて、具体的な目標を設定する。
- スキルアップ：
- オンライン講座、セミナーなどを活用し、新しいスキルを習得する。
- 資格取得を目指す。
- 求職活動：
- 求人サイト、転職エージェントなどを活用し、求人情報を収集する。
- 履歴書、職務経歴書を作成する。
- 面接対策を行う。
6. 成功事例と専門家の視点
以下に、パーキンソン病や脳出血を経験しながらも、キャリアを再構築し、活躍している方の事例を紹介します。
- 事例1：在宅勤務で事務職として活躍：脳出血後、体力の低下から、以前のようにフルタイムで働くことが難しくなったAさん。在宅勤務の事務職に転職し、自身のペースで働きながら、スキルアップも目指しています。
- 事例2：障害者雇用枠でITエンジニアとして活躍：パーキンソン病を患いながらも、ITスキルを活かして障害者雇用枠でITエンジニアとして就職したBさん。企業からのサポートを受けながら、自身の能力を最大限に発揮しています。
- 事例3：キャリアチェンジでカウンセラーとして活躍：脳出血を経験し、自身の経験を活かしてカウンセラーに転身したCさん。同じような悩みを持つ人々のサポートをしています。
これらの事例から、病気を抱えながらも、諦めずに努力することで、キャリアを再構築し、活躍できる可能性があることがわかります。
専門家である私の視点から、今回の相談者様へのアドバイスをまとめます。
- 焦らないこと：まずは、ご自身の体調を最優先に考え、無理のない範囲で行動しましょう。
- 情報収集：様々な情報を収集し、ご自身に合った選択肢を見つけましょう。
- 周囲との連携：家族、医療・福祉関係者など、周囲のサポートを最大限に活用しましょう。
- 前向きな気持ち：困難な状況ではありますが、前向きな気持ちを持ち、諦めずに努力することが重要です。
今回の相談者様は、ご本人様の病状、そしてご家族としての様々な想い、大変な状況に置かれています。しかし、医療、リハビリ、精神的なサポート、そしてキャリアプランの再構築を通じて、より良い未来を切り開くことは可能です。焦らず、一つ一つ課題を解決していくことで、きっと道は開けるはずです。
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7. まとめ
今回の相談は、パーキンソン病と脳出血後のキャリア再構築という、非常にデリケートなテーマでした。しかし、医療、リハビリ、精神的なサポート、そしてキャリアプランの再構築を通じて、より良い未来を切り開くことは可能です。焦らず、一つ一つ課題を解決していくことで、きっと道は開けるはずです。ご本人様の意思を尊重し、ご家族で支え合いながら、最善の道を探してください。応援しています。
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