認知症の家族との共存：介護とキャリアの両立を叶えるための具体的な対策
認知症の家族との共存：介護とキャリアの両立を叶えるための具体的な対策
認知症の家族を抱えながら、ご自身のキャリアや生活を守ることは、非常に困難な課題です。特に、介護と仕事の両立は、多くの人が直面する悩みであり、精神的な負担も大きいものです。今回の記事では、認知症の祖母の介護と、それを取り巻く家族間の問題に焦点を当て、具体的な対策と、ご自身のキャリアを守るためのヒントを提示します。
認知症の祖母が通帳の管理ができず、困っています。まず、我が家の今の状況ですが、
- 父（長男）は単身赴任のため、現在は私、妹、母（嫁）、祖母の４人で暮らしている。父は週に２回帰ってくる。
- もともと祖母と母の仲は悪く、度々けんかをしていた。
- 父は２人兄妹で妹は隣の県に住んでおり、月に１回程度祖母に会いに来る。（叔母のことは信用している様子）
- 祖父はすでに亡くなっている。
- 祖父は婿養子なので、祖母は「この家は私の家」という意識が異常に強い。
- 祖母は今までも物忘れは多かったが、最近急にひどくなり、ほぼ毎日「○○（私の母）が４０万とった！」「通帳を○○（私の母）が盗んだ！」とヒステリックに怒鳴り出し、最終的には「（母に対して）おまえは恩をあだで返すのか」「そんなに金が欲しいなら殺せばいい」という始末。しばらく言い合いをしたあと落ち着く。
- 母も更年期でもともとイライラしていることが多く、それに加えて祖母からのストレスがあるので、ヒステリックにキレだし私や妹にあたることも多い。
- 父は母と祖母の板挟み状態で、祖母が怒鳴り出す度に深夜隣の県から帰って来なくてはならず、翌日は家から出勤。
- 祖母はお金管理を自身でしており、母は一切触れていない。
- 認知症と言っても物忘れと思い込みが多い程度。
- 祖母は感情をコントロールする薬を服用している。服用すると１時間程度で落ち着くが、最近はあまりきいていない様子。
以上の状況のため、肝心の時に頼れる父や叔母は家にいないですし、「自分の家」という意識が強い祖母がグループホームに入るとも到底思えません。成年後見人でも立てようものなら「私の財産を盗ろうとしている！」と怒りだすに違いありません。最近では私たち孫にも祖母は「聞いてくれ。お前らの母親は勝手にお金を盗むろくでなしだ！」と言ってきます。どんな対応をとればいいのか全くわかりません。母も相当参っているようでこんな毎日が続くと考えると恐ろしくてぞっとします。なにかアドバイスを頂けると幸いです。補足として、病院には一度連れて行き、検査をしてもらいました。認知症です。介護認定等はしていません。週に１、２回デイサービスに通っていますが、プライドが高く、行きたがりません。今日も調子が悪いと言ってデイサービスを休んで畑仕事をしていました。
1. 現状の課題を整理し、具体的な問題点と優先順位を明確にする
まず、現状の課題を整理し、問題点を具体的に洗い出すことから始めましょう。今回のケースでは、以下のような問題点が考えられます。
- 祖母の認知症による言動: 妄想、ヒステリックな言動、家族への攻撃的な態度。
- 家族間の対立: 祖母と母親の関係悪化、母親の精神的負担、父親の板挟み状態。
- 介護体制の不足: 介護者の負担過多、適切なサポートの欠如。
- 経済的な問題: 祖母のお金管理能力の低下、財産管理の不安。
- 介護サービスの利用状況: デイサービスの利用拒否、適切なサービスの未利用。
これらの問題点に対し、優先順位をつけ、一つずつ対策を講じていくことが重要です。例えば、まずは祖母の言動を落ち着かせるための対策を優先し、次に家族間の対立を緩和するための対策を検討する、といった具合です。
2. 認知症の理解を深め、適切な対応を学ぶ
認知症の症状や進行度合いは、人それぞれ異なります。まずは、認知症について深く理解することが、適切な対応の第一歩です。認知症の専門医や、認知症介護に関する書籍、ウェブサイトなどを活用し、知識を深めましょう。
認知症の症状への具体的な対応例:
- 妄想や物盗られ妄想: 祖母の訴えを頭ごなしに否定せず、まずは話をよく聞きましょう。共感的な態度を示し、「そうだったんですね」などと受け止めることが重要です。必要に応じて、主治医に相談し、薬物療法などの検討も行いましょう。
- 攻撃的な言動: 落ち着いて対応し、感情的にならないように心がけましょう。安全な場所に移動し、祖母の興奮が収まるのを待ちます。場合によっては、専門家（医師、看護師、介護士など）に相談し、適切なアドバイスを仰ぎましょう。
- 繰り返し尋ねる質問: 同じ質問にも根気強く答え、安心感を与えましょう。質問の内容をメモしておき、必要に応じて見せるのも有効です。
3. 家族間のコミュニケーションを改善し、協力体制を築く
家族間のコミュニケーション不足は、介護における大きな問題点の一つです。今回のケースでは、母親と祖母の関係悪化、父親の板挟み状態など、コミュニケーション不足が原因で問題が複雑化している可能性があります。
家族間のコミュニケーションを改善するための具体的な方法:
- 定期的な家族会議の開催: 家族全員が集まり、現状の課題や今後の対策について話し合う場を設けましょう。それぞれの意見を尊重し、協力体制を築くことが重要です。
- 役割分担の明確化: 介護に関する役割分担を明確にし、それぞれの負担を軽減しましょう。誰が何を担当するのかを明確にすることで、不公平感をなくし、協力しやすくなります。
- 感謝の気持ちを伝える: 介護は大変な労力を伴います。互いに感謝の気持ちを伝え、認め合うことで、精神的な負担を軽減し、良好な関係を築くことができます。
- 専門家の活用: 介護に関する専門家（ケアマネージャー、ソーシャルワーカーなど）に相談し、客観的なアドバイスを受けましょう。第三者の視点を取り入れることで、問題解決の糸口が見つかることもあります。
4. 介護サービスの利用を検討し、負担を軽減する
介護サービスの利用は、介護者の負担を軽減し、質の高い介護を提供するために非常に重要です。今回のケースでは、祖母がデイサービスの利用を拒否しているとのことですが、他の介護サービスも検討し、祖母に合ったサービスを見つけることが重要です。
検討すべき介護サービス:
- 訪問介護: 介護ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
- デイサービス: 施設に通い、食事、入浴、レクリエーションなどを行います。
- ショートステイ: 短期間、施設に入所し、介護を受けます。
- グループホーム: 認知症の高齢者が共同生活を送る施設です。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
介護サービスの利用にあたっては、ケアマネージャーに相談し、祖母の状況や希望に合ったサービスを提案してもらいましょう。また、祖母が介護サービスを利用することに抵抗がある場合は、なぜ抵抗があるのかをじっくりと聞き、不安を取り除くように努めましょう。例えば、体験利用を勧めたり、他の利用者の話を聞かせたりするのも有効です。
5. 財産管理に関する対策を講じる
認知症が進むと、財産管理能力が低下し、詐欺被害に遭ったり、不必要な契約をしてしまうリスクが高まります。今回のケースでは、祖母がお金管理を自身で行っているため、財産管理に関する対策を講じる必要があります。
財産管理に関する具体的な対策:
- 成年後見制度の利用: 認知症により判断能力が低下した場合、成年後見制度を利用することで、財産管理や身上監護を専門家（成年後見人）に委ねることができます。成年後見人は、本人の財産を守り、適切な介護サービスや医療を受けられるように支援します。
- 任意後見制度の利用: 本人が判断能力のあるうちに、将来の財産管理や身上監護について、後見人となる人と契約を結ぶ制度です。
- 家族信託の活用: 家族間で財産の管理・承継について話し合い、信託契約を結ぶことで、財産を円滑に管理・承継することができます。
- 銀行との連携: 銀行と連携し、出金制限や、不正利用防止のための対策を講じることができます。
財産管理に関する対策は、専門家（弁護士、司法書士など）に相談し、ご自身の状況に合った方法を選択することが重要です。
6. 介護者の心身の健康を守る
介護は、介護者の心身に大きな負担をかけます。介護者の心身の健康を守ることは、質の高い介護を継続するために不可欠です。
介護者の心身の健康を守るための具体的な方法:
- 休息時間の確保: 睡眠時間を十分に確保し、疲労を回復させましょう。
- 気分転換: 趣味や好きなことに時間を使い、ストレスを解消しましょう。
- 相談できる相手を持つ: 家族、友人、専門家（ケアマネージャー、カウンセラーなど）に悩みや不安を相談しましょう。
- 地域の支援サービスを利用する: 介護者のための相談窓口や、交流会などを利用し、情報交換や気分転換を図りましょう。
- 定期的な健康診断: 自身の健康状態を把握し、早期に問題を発見し、適切な治療を受けましょう。
介護者の心身の健康を守ることは、介護を継続するための基盤となります。無理をせず、自分自身を大切にすることを心がけましょう。
7. キャリアと介護の両立を支援する制度やサービスを活用する
介護と仕事を両立することは、非常に困難な課題です。しかし、国や企業には、介護と仕事の両立を支援するための制度やサービスが整備されています。これらの制度やサービスを積極的に活用し、ご自身のキャリアを守りながら、介護を続ける方法を模索しましょう。
活用できる制度やサービス:
- 介護休業: 家族の介護のために、最長93日まで休業することができます。
- 介護休暇: 1年に5日まで、介護のために休暇を取得することができます。
- 勤務時間の短縮や変更: 勤務時間の短縮や、テレワークなど、柔軟な働き方を選択できる場合があります。
- 介護に関する相談窓口: 企業や地域の相談窓口で、介護に関する悩みや疑問を相談することができます。
- 介護離職防止のための支援: 介護離職を防止するための、企業向けのセミナーや、相談会などが開催されています。
これらの制度やサービスを活用することで、仕事と介護の両立をある程度実現することができます。ご自身の会社の制度や、地域の支援サービスについて、積極的に情報を収集し、活用を検討しましょう。
8. 専門家への相談を検討しましょう
今回のケースのように、複雑な問題を抱えている場合は、専門家への相談が不可欠です。専門家は、客観的な視点から問題点を分析し、具体的な解決策を提案してくれます。また、専門家は、介護に関する知識や経験が豊富であり、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。
相談できる専門家:
- 医師: 認知症の診断や治療、服薬に関するアドバイスを受けられます。
- ケアマネージャー: 介護保険に関する手続きや、介護サービスの利用に関する相談ができます。
- ソーシャルワーカー: 福祉制度や、社会資源に関する情報提供や、相談支援を受けられます。
- 弁護士: 財産管理や、成年後見制度に関する相談ができます。
- 精神科医・カウンセラー: 介護による精神的な負担や、家族関係に関する相談ができます。
専門家への相談は、問題解決の糸口を見つけ、精神的な負担を軽減するために非常に有効です。積極的に専門家を活用し、問題解決に向けて進んでいきましょう。
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9. 長期的な視点での対策を考える
認知症は、進行性の病気です。長期的な視点での対策を立て、将来を見据えた準備をしていくことが重要です。
長期的な視点での対策:
- 介護保険サービスの利用計画: 認知症の進行に合わせて、必要な介護保険サービスを検討し、計画的に利用していく必要があります。
- 住まいの検討: 将来的に、自宅での介護が困難になった場合に備え、施設への入居なども視野に入れておく必要があります。
- 財産管理の見直し: 認知症の進行に合わせて、財産管理の方法を見直す必要があります。成年後見制度の利用や、家族信託の活用などを検討しましょう。
- 家族間の連携強化: 家族間で、介護に関する情報を共有し、協力体制を強化していく必要があります。
長期的な視点での対策を立てることで、将来的な不安を軽減し、より安心して介護を続けることができます。
10. ポジティブな気持ちを保ち、自分を大切にする
介護は、心身ともに負担の大きいものです。しかし、ポジティブな気持ちを保ち、自分を大切にすることが、介護を乗り越えるために不可欠です。
ポジティブな気持ちを保つためのヒント:
- 感謝の気持ちを持つ: 介護を支えてくれる家族や、介護サービスを提供する人々に感謝の気持ちを持ちましょう。
- 小さな喜びを見つける: 毎日の生活の中で、小さな喜びを見つけ、楽しむようにしましょう。
- 目標を持つ: 介護を通して、何かを学び、成長することを目標にしましょう。
- 自分を褒める: 頑張っている自分を褒め、認めてあげましょう。
- 休息を取る: 十分な休息を取り、心身の疲れを癒しましょう。
ポジティブな気持ちを保ち、自分を大切にすることで、介護の負担を軽減し、より豊かな人生を送ることができます。
今回のケースでは、認知症の祖母の介護と、それを取り巻く家族間の問題について、具体的な対策と、ご自身のキャリアを守るためのヒントを提示しました。これらの対策を参考に、ご自身の状況に合わせて、問題解決に取り組んでください。そして、決して一人で抱え込まず、周囲の人々や専門家を頼り、ご自身の心身の健康を大切にしながら、介護とキャリアの両立を目指してください。
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