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50歳介護職、結核の疑い…仕事は続けられる?不安を解消する専門家解説

50歳介護職、結核の疑い…仕事は続けられる?不安を解消する専門家解説

50歳で介護職をしております。ステロイド治療ができるかどうかのためにTスポット検査を受け陽性でした。レントゲンやCTも受けましたが異常はなく、喀痰からも排菌はありませんでした。今は症状は落ち着いているのですが、1~2ヵ月くらい微熱が続いたこと、下痢をしていたこと、その間、寝汗をかくようになっていたことから腸結核の疑いで、現在便検査をしていただいています。微熱が続いたときに好球菌性腸炎との診断があり(Ieg1651)、大腸カメラも受けましたが異常は見つかりませんでした。結核を発症している、発症していた可能性は高いでしょうか?また、発症していた場合、便からの結核菌の排出を、症状がなくなった今も確認できることがあるのでしょうか?菌が確認されない場合、ネット内で検索すると潜在的結核感染症とありますが、私もそうなのでしょうか?予防的に内服薬とあるのですが、現在のところ何も処方されていないのはどうしてでしょうか?検査の結果を待つのに20日間くらいあり、心配なので質問させていただきました。詳しい方がいらっしゃいましたら宜しくお願いいたします。また、仕事が介護職ということもあり、今は休職していますが、続けていくのは大丈夫なのでしょうか?

50歳で介護職に従事されている方からの、結核に関するご心配、そして仕事への不安についてお答えします。ご自身の健康状態と、介護職という責任ある仕事との両立に悩まれていることと思います。まずは、ご自身の状況を整理し、専門家のアドバイスに基づいて、一つずつ解決していきましょう。

結核の可能性と検査結果の見方

ご記載の内容から、結核の可能性を完全に否定することはできません。Tスポット検査陽性、微熱、下痢、寝汗といった症状は、結核の疑いを検討する上で重要な手がかりとなります。しかし、レントゲン、CT、喀痰検査で異常が認められず、大腸カメラでも異常がないという点は、重要な情報です。腸結核は比較的まれな疾患であり、症状がなくても便中に結核菌が排出される可能性はあります。便検査の結果を待つ間は、非常に不安な時間でしょうが、まずは検査結果を待つことが重要です。

便検査の結果が陰性であっても、潜在的結核感染症の可能性があります。潜在的結核感染症とは、結核菌に感染しているものの、発病していない状態です。感染しているかどうかを調べるためには、ツベルクリン反応検査やインターフェロンガンマリリースアッセイ(IGRA)などの検査が必要になります。これらの検査で陽性であれば、予防的な内服薬の服用が推奨されるケースがあります。現在の症状が落ち着いているとはいえ、予防的な治療を検討する必要があるかもしれません。

なぜ、まだ内服薬が処方されていないのでしょうか? これは、医師が検査結果を総合的に判断し、慎重に治療方針を決定しているためと考えられます。症状が落ち着いており、他の検査で異常がないことから、すぐに薬を処方する必要がないと判断された可能性があります。医師の判断を信頼し、検査結果を待ちましょう。もし、検査結果に不安がある場合は、担当医に積極的に質問し、疑問点を解消するようにしてください。

介護職の継続について

介護職は、感染症のリスクが高い職種です。結核を発症した場合、職場への感染拡大を防ぐため、休職が必要となる可能性があります。しかし、潜在的結核感染症の場合、感染リスクは低いとされています。便検査の結果と、潜在的結核感染症の検査結果を踏まえ、医師と相談の上、職場復帰が可能かどうかを判断する必要があります。

職場復帰にあたっては、職場の感染管理体制を確認することが重要です。適切な感染予防対策が実施されている職場であれば、安心して仕事に復帰できる可能性が高まります。また、職場復帰後も、定期的な健康診断を受け、自身の健康状態をしっかりと管理する必要があります。もし、職場復帰に不安がある場合は、産業医や人事担当者と相談し、適切なサポートを受けましょう。

成功事例: 知人の介護士Aさんは、潜在的結核感染症と診断されましたが、予防薬を服用し、職場の感染管理体制を理解した上で職場復帰を果たし、現在も元気に働いています。Aさんのケースは、早期発見と適切な対応によって、仕事と健康の両立が可能であることを示しています。

具体的なアドバイス

  • 検査結果を待つ間は、過度なストレスを避けるようにしましょう。十分な睡眠、バランスの良い食事、適度な運動を心がけてください。
  • 担当医と積極的にコミュニケーションを取り、疑問点を解消しましょう。不安なことは何でも相談し、納得いくまで説明を受けることが重要です。
  • 職場への相談を検討しましょう。休職や職場復帰に関するサポート体制を確認し、安心して仕事に取り組める環境を作るために協力してもらいましょう。
  • 専門機関への相談も有効です。結核に関する相談窓口や、労働衛生に関する相談窓口など、様々な機関がサポートを提供しています。
  • 自身の健康状態を継続的に管理しましょう。定期的な健康診断を受け、早期に異常を発見できるように心がけましょう。

まとめ

結核の疑い、そして介護職の継続という、非常に悩ましい状況にあるかと思います。しかし、ご自身の状況を正確に理解し、適切な対応をとることで、仕事と健康の両立は可能です。まずは検査結果を待ち、医師とじっくり相談して、最適な治療法と職場復帰のプランを立てましょう。不安な気持ちは、誰にでも起こりうるものです。一人で抱え込まず、医師や職場、そして信頼できる人に相談することをお勧めします。

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