74歳母親の転落事故と病院対応…「本当のことが知りたい」という不安に寄り添う
74歳母親の転落事故と病院対応…「本当のことが知りたい」という不安に寄り添う
この記事では、74歳のお母様が階段から転落し、その後の病院での対応について、ご家族が抱える不安や疑問に寄り添い、キャリア支援の専門家として、情報提供と心のサポートをさせていただきます。
まず、ご相談内容を詳しく見ていきましょう。
10月17日に自宅階段から転落した母（74歳）が、頭部裂傷と硬膜下血腫で救急搬送されました。救急車には自分で歩いて乗り込み、そのまま入院。階段の高いところから落ちたため、身体に他に骨折などないか聞いたところ、今後本人が痛がればその場所を調べると言われました。入院期間は2週間くらいの予定でしたが、コロナ禍で面会はできず、その後は病院とは電話で母の様子を聞く程度でした。母はスマホの操作ができないため、完全に家族から引き離され、とても不安だったと思います。
11月1日に病院で看護師さんと今後のことについて話し合いの場を設けていただきました。今後のこととは、リハビリ専門の病院への転院などのことです。入院先のリハビリはあまり進んでいないとのことでした。並行棒で歩いても昨日は息切れして苦しそうだったと。息苦しさの原因を調べるため、心臓のエコーと肺のレントゲンを撮って調べてみるとのことでした。父が『足などに骨折や打撲等はないんですか？』と聞いても『本人が痛いと言わないのでレントゲンも撮っていない』という返答でした。
11月2日にケアマネージャーさんが病院に電話してくれたところ、今日は息苦しそうなのでリハビリはお休みしているとのことでした。
11月3日昼前に病院から容態が急変したから至急来てほしいと電話があり、父と2人で駆けつけました。病院にて看護師さんに聞いたところ、リハビリ中に意識を失って倒れ、先生が今処置しているということでした。その時点では母の詳しい容態は聞かされませんでした。
息苦しいのは治ったからリハビリを再開しているのか？
そのあと医師に呼ばれ、リハビリ中に意識を失い心肺停止、2クールの心臓マッサージで心肺再開までに20分ほどかかった。大きな血栓ができて両肺の静脈に詰まり窒息状態だった。今は適切な処置をしたので、血圧も上がってきているけど、心肺停止の時間が長かったから脳や他の臓器に大変なダメージを受けているから、植物状態になる可能性が大きい。気管挿管しているけど、自発呼吸もある。目を開けたり手を動かしているというわずかな可能性も見られるので、循環器に移り、カテーテルで大きな血栓を砕き、小さいものは薬で溶かすような処置をして今は眠っている状態。
長々とすみません。そんな状況で質問です。
まず、階段から落ちて救急搬送され、頭部以外に本人が痛みを訴えなければ、その後歩行ができなくても調べないものなのでしょうか。昨日見た時点では足に大きな内出血が見られました。股関節や尾てい骨、恥骨など見えにくいところの骨折の有無、可能性など。
息苦しさを訴えていたのは、小さな血栓が肺に飛んでいたんじゃないかと素人考えで思うのです。1日リハビリを休んで再開して、大きな血栓が飛んだんじゃないかと。
リハビリを休むとか再開するとか、画像を見た医者が判断するものなのでしょうか？
別に病院を訴えたいとか思ってるわけではなく、本当のことが知りたい。
まだ、これから母がどうなるか全くわからないけど、多くは望まないけど、せめて声が聞きたいです。家族の顔を見てほしい。眠っている今はせめていい夢を見てほしいと心から願います。
入院中の本人の話は全く聞けなかったから、本当のことがただ知りたいのです。私たちの思い過ごしのことなのでしょうか。高齢者だから仕方ないことなのでしょうか。もし、医療過誤がなら、今後父や自分の家族が同じようなことがあったら、その病院には絶対に搬送してほしくないです。
1. 転落後の初期対応と検査について
まず、転落事故後の初期対応についてですが、これは非常に重要なポイントです。ご本人が痛みを訴えなくても、転落の状況によっては、隠れた骨折や内臓損傷の可能性があります。特に高齢者の場合、骨粗鬆症などにより骨折しやすくなっていることも考慮する必要があります。
初期検査の重要性
- 詳細な問診: 転落の状況、どこを打ったか、転落後の意識状態などを詳しく確認します。
- 全身の触診: 痛みの有無に関わらず、全身を触診し、圧痛や腫れがないかを確認します。
- 画像検査: 転落の状況や疑われる症状に応じて、レントゲン、CT、MRIなどの画像検査を行います。特に、股関節、骨盤、脊椎などは、見落としやすい骨折が起こりやすい場所です。
今回のケースでは、転落後に歩行が困難であったこと、足に内出血が見られたことから、更なる検査が必要だった可能性があります。担当医が「本人が痛みを訴えないので検査しない」という判断をした経緯については、詳細な情報がないため、一概に判断することはできませんが、ご家族としては、その判断に至った根拠を病院側に確認する権利があります。
2. 息苦しさの原因とリハビリについて
次に、お母様の息苦しさの原因とリハビリについてです。ご相談者様が推測されているように、肺に血栓が飛んでいた可能性は否定できません。高齢者の場合、長期間の安静や脱水などにより血栓ができやすくなることがあります。また、リハビリ中に血栓が飛んだ可能性もゼロではありません。
血栓の可能性
- 肺血栓塞栓症（PE）: 肺の血管に血栓が詰まり、呼吸困難や胸痛を引き起こす病気です。
- 深部静脈血栓症（DVT）: 下肢などの深部静脈に血栓ができる病気で、PEの原因となることがあります。
リハビリの判断
リハビリの開始や中断は、医師が患者さんの状態を総合的に判断して決定します。呼吸状態、全身状態、検査結果などを考慮し、安全にリハビリを進めるために、専門的な知識と経験が必要です。
今回のケースでは、息苦しさを訴えていたにも関わらず、リハビリが再開されたことについては、疑問が残ります。医師がどのような根拠でリハビリを再開したのか、その判断について病院側に説明を求めることは、ご家族の大切な権利です。
3. 医療機関とのコミュニケーションと情報収集
今回のケースで、ご家族が最も苦しんでいるのは、情報不足と、母の状況がわからないことによる不安だと思います。医療機関とのコミュニケーションは、患者さんとご家族にとって非常に重要です。
情報収集のポイント
- 主治医との面談: 医師から直接、病状や治療方針について説明を受けましょう。
- 看護師との連携: 看護師は、患者さんの状態を日々観察しています。気になることがあれば、積極的に質問しましょう。
- 記録の活用: 検査結果や治療内容などを記録しておくと、後で振り返る際に役立ちます。
質問の仕方
- 具体的に質問する: 「なぜこのような処置をしたのか」「今後の見通しはどうか」など、具体的な質問をしましょう。
- 疑問点を整理する: 事前に質問事項を整理しておくと、スムーズにコミュニケーションができます。
- 記録を残す: 面談の内容を記録しておくと、後で確認できます。
もし、病院側の説明に納得できない場合は、セカンドオピニオンを検討することもできます。他の医師の意見を聞くことで、より客観的な情報を得ることができます。
4. 医療過誤の可能性と今後の対応
今回のケースで、医療過誤があったかどうかを判断するには、専門的な知識が必要です。もし、医療過誤の可能性があると思われる場合は、以下の対応を検討しましょう。
医療過誤の疑いがある場合の対応
- 弁護士への相談: 医療問題に詳しい弁護士に相談し、アドバイスを受けましょう。
- 医療機関への情報開示請求: 診療記録や検査結果などの開示を求めましょう。
- 第三者機関への相談: 医療紛争解決センターなどに相談することもできます。
ただし、医療過誤を証明することは容易ではありません。まずは、事実関係を正確に把握し、専門家の意見を聞くことが重要です。
5. ご家族の心のケア
今回の状況は、ご家族にとって非常に辛いものです。ご家族の心のケアも非常に重要です。
心のケアのポイント
- 感情を表現する: 悲しみ、怒り、不安など、自分の感情を抑え込まずに表現しましょう。
- 誰かに話す: 家族や友人、専門家などに話を聞いてもらいましょう。
- 休息をとる: 疲れているときは、しっかりと休息をとりましょう。
- 専門家のサポート: 精神科医やカウンセラーなどの専門家のサポートを受けることも有効です。
今回のケースでは、ご家族は、お母様の容態について、多くの不安を抱えていると思います。まずは、ご自身の心の健康を大切にし、無理をしないようにしてください。
ご家族の心情を察すると、本当に心が痛みます。今は、お母様の回復を心から願うとともに、ご自身の心のケアも大切にしてください。
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6. 今後のために
今回の経験を、今後のために活かすこともできます。以下に、今後のためにできることをいくつか提案します。
- 健康管理: ご自身の健康状態を把握し、定期的な健康診断を受けましょう。
- 情報収集: 医療に関する情報を積極的に収集し、知識を深めましょう。
- 相談窓口の活用: 困ったことがあれば、専門家や相談窓口に相談しましょう。
- エンディングノートの作成: 万が一の時に備えて、エンディングノートを作成しておきましょう。
今回の経験を無駄にせず、今後の生活に活かしていくことが大切です。
7. まとめ
今回のケースでは、ご家族は、お母様の容態について、多くの不安を抱えています。医療機関とのコミュニケーションを密にし、情報収集に努めることが重要です。また、ご自身の心のケアも大切にしてください。今回の経験を活かし、今後の生活に役立てていきましょう。
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