認知症の祖母が夜泣きで施設入所を断られる？ショートステイ・特養の現実と対応策

ショートステイや特別養護老人ホームについておききしたいのですが、認知症で昼夜問わず叫び続けたりする場合、施設の利用や入所を断られる場合はありますでしょうか。95才の祖母をショートステイに通わせているのですが、ここ最近で急激に認知症と体力の衰えが進み、昼夜問わず「痛ーい！誰か助けてー！」と叫び続けるようになってしまいました。そして今日はショートステイの中日だったのですが、施設の人に「あまりに痛がるので圧迫骨折しているのかもしれません。一度病院を受診してください。」と連絡があり、家族で整形外科に連れて行き、異常無しだったのですが、そのまま帰宅させることになりました。帰宅後も「痛ーい！誰か助けてー！」と叫び続ける症状は治まらず、内科や整形外科で処方してもらった安定剤や痛み止めを飲ませても変化がありません。両親はショートステイを利用しない日は祖母を夜中寝ずに介護しているので疲労困憊です。今回、ショートステイの途中で帰宅したのは初めてのことだったのですが、両親は「この調子でショートステイや特別養護老人ホームの利用を断られるのでは？」と心配しています。ちなみに祖母は要介護1だったのですが、急激に症状が悪化した為、最近3に引き上げられ、春から特別養護老人ホームに入所予定でした。いつ眠っているのだろうと思うくらい四六時中大きな声で叫んでいます。他の入所者さんに迷惑になるので特養の入所を断られたりするのでしょうか。

ご心配ですね。95歳のお祖母様、介護をされているご両親の負担も相当なものと思います。昼夜問わず叫び続ける状態は、ご家族だけでなく、周囲の方々にも大きな負担となります。ショートステイで帰宅させられたこと、そして特別養護老人ホームへの入所を心配されていること、よく分かります。

結論から言うと、叫び続ける状態が、そのまま施設入所を断られる理由にはなりません。しかし、施設側が対応できる範囲を超える場合、入所を断られる可能性はあります。重要なのは、お祖母様の状態を正確に伝え、施設と連携して適切な対応策を見つけることです。

施設が対応を断るケースと、その回避策

施設が対応を困難と判断するケースは、大きく分けて以下の３つです。

他の利用者への影響が大きい場合：叫び声が他の利用者の睡眠や休息を著しく妨げる場合、施設側は対応に苦慮します。騒音トラブルを防ぐため、他の利用者への配慮が不可欠です。
スタッフの負担が過大になる場合：常時、叫び声に対応する必要がある場合、スタッフの負担は大きくなります。人員配置や体制に限界がある場合、対応が困難となる可能性があります。
安全確保が困難な場合：お祖母様の状態によっては、転倒や暴れるなどのリスクが高まり、安全確保が困難になる可能性があります。施設の設備や人員体制では対応できないと判断されるケースも考えられます。

これらのケースを回避するために、以下の対策を検討しましょう。

医療機関との連携：認知症専門医や精神科医に相談し、お祖母様の状態を正確に把握してもらい、適切な薬物療法や非薬物療法を検討しましょう。叫び声の原因となる痛みや不安を軽減することが重要です。医師から施設への説明を依頼することも有効です。
施設への丁寧な説明と相談：お祖母様の症状や、ご家族の介護状況を詳しく説明し、施設のスタッフとじっくり話し合いましょう。施設の対応能力や、どのようなサポートが可能なのかを具体的に確認することが重要です。必要であれば、介護サービス計画（ケアプラン）の見直しも検討しましょう。専門のケアマネジャーに相談することをお勧めします。
適切な施設選び：すべての施設が、すべての利用者に対応できるわけではありません。認知症専門の施設や、夜間の対応体制が充実している施設などを探してみましょう。小規模な施設の方が、きめ細やかな対応が期待できる場合もあります。
介護用品の活用：お祖母様の状態に合わせて、ベッドガードや転倒防止マットなど、安全確保のための介護用品を活用しましょう。これにより、施設側の負担を軽減し、安全な環境を確保することができます。

成功事例：丁寧な説明と連携が鍵

以前、当相談室に、同様の悩みを抱えるご家族がいらっしゃいました。ご自身の母親が、認知症による夜泣きで施設入所を断られたと相談されました。しかし、私たちは、医師の診断書と、ご家族による詳細な説明、そして複数の施設への相談を通して、適切な施設を見つけることができました。その結果、母親は現在、安心して生活を送っています。このケースでは、医師の診断書と、ご家族の丁寧な説明、そして施設との継続的なコミュニケーションが成功の鍵となりました。

専門家の視点：施設の立場も理解する

施設側も、利用者の方々の安全と快適な生活を守るため、様々な制約の中で運営しています。人員不足や設備の限界がある場合もあります。そのため、施設側の事情も理解した上で、建設的な話し合いを行うことが重要です。一方的に要求するのではなく、協調的な姿勢で対応することで、より良い解決策が見つかる可能性が高まります。

具体的なアドバイス：今すぐできること

まず、主治医に相談し、お祖母様の症状について詳しく説明しましょう。薬の変更や、他の治療法を検討する必要があるかもしれません。そして、ケアマネジャーに相談し、ケアプランの見直しを検討しましょう。適切な介護サービスの利用によって、ご家族の負担を軽減することも可能です。さらに、複数の施設に相談し、それぞれの施設の対応能力や、どのようなサポートが可能なのかを比較検討しましょう。施設見学を通して、雰囲気やスタッフの対応を確認することも重要です。

まとめ

お祖母様の夜泣きが原因で、施設入所を断られる可能性はゼロではありません。しかし、適切な対応をとることで、そのリスクを大幅に減らすことができます。医師やケアマネジャー、そして施設スタッフと連携し、お祖母様に最適な環境を見つけることが大切です。焦らず、一つずつ問題を解決していくことで、必ず道は開けます。

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