「もう歩けない」と宣告された母のリハビリ。諦めないためにできること【キャリアコンサルタントが解説】
「もう歩けない」と宣告された母のリハビリ。諦めないためにできること【キャリアコンサルタントが解説】
この記事では、70代のお母様のリハビリに関するお悩みを抱えるあなたに向けて、キャリアコンサルタントとしての視点から、具体的な解決策と、諦めずに前向きに進むためのヒントを提供します。主治医とのコミュニケーションの壁、リハビリ病院選びの難しさ、そしてご家族としてのサポートの重要性について、詳しく解説していきます。
現在、70代の母が化膿性脊椎炎で総合病院の内科に入院中です。抗生物質を使って点滴で2ヶ月ほど治療し、現在は内服で経過観察中です。
病気になる前は、山歩きをしたり何十キロも歩いたりしていて自立の状態でした。途中コルセットを付けてリハビリもしたりしていましたが、病院が見ていなかったため転倒後圧迫骨折を起こし、背部の激痛があるため2ヶ月ほど寝たきりの状態だったため、体重が10kgほどおちてしまいました。筋力はまだありますが、現在は食欲不振で食事の量もだんだん減ってきています。食事にしても、起き上がることが厳禁なのでお膳まで手が届きませんし、歯が悪いからやわらかいものをとお願いしているにもかかわらず固いものが出され、看護士が忙しいと「食べないの？じゃあ引いとくねー」って少しも手を付けられぬままお膳が引かれてしまうのだそうです。片道2時間の遠くの病院なので、私と妹で交互に毎日夕食時のみ食事介助に行っています。
先日、現在の状況と今後を聞きに主治医を尋ねたところ、信じられないことを言われました。
腰の痛みはある程度収まっており、血液の炎症の数値は通常の値まで下がっているが、未だに骨が解け続けているかも知れず圧迫骨折と下半身の脊髄神経麻痺を起こす可能性があるという事。まだ直ってるかどうかは分からないからもうちょっと経過を見て行く必要がある事。もう2度と立ち上がるどころか歩くことができないこと、座れればやっとだということ。だからリハビリしても体力がないし直るかも分からず優先順位としては低いししても無駄だから、リハビリ病院には紹介できないこと、寝たきり老人や胃ロウの人が行くような療養病床にしか紹介できないということ。「…だと思う」「わかりません」「難しい」「えーっと」ばかり繰り返します。
希望の転院先を伝えたのですが、主治医はどれも「うーん」と言うばかりで、地域連携室も主治医の言う通り地元でもリハ数が少なく評判が余り良くない病院ばかり紹介して来ます。このままでは、まだ回復の実込みがあるのに医者の勝手な判断で療養病床送りにされてしまいそうです。早急に退院させたいのですが、主治医のせいで退院の許可が下りません。
出来るだけ早く母にリハビリを多く受けさせたいです。何かいい方法があれば教えてください。
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、現状を客観的に整理し、問題点を明確にすることが重要です。今回のケースでは、以下の点が主な問題点として挙げられます。
- 主治医とのコミュニケーションの齟齬: 主治医の説明が不明確で、患者や家族の希望を十分に理解しようとしない姿勢が見られます。
- リハビリに対する主治医の消極的な姿勢: 回復の見込みがあるにも関わらず、リハビリの優先順位が低いと判断し、療養病床への転院を勧めています。
- 転院先の選定の難しさ: 希望するリハビリ病院への転院が、主治医の協力が得られないため、困難な状況です。
- 患者のQOLの低下: 食事の介助や、寝たきりによる体力低下など、生活の質が低下している状況です。
これらの問題点を踏まえ、具体的な解決策を検討していく必要があります。
2. 主治医とのコミュニケーション戦略
主治医とのコミュニケーションは、今後の治療方針を決定する上で非常に重要です。以下の点に注意して、建設的な対話を目指しましょう。
- 情報収集と準備: 主治医との面談前に、病状に関する情報を収集し、質問事項を整理しておきましょう。
- セカンドオピニオンの検討: 他の医師の意見を聞くことで、治療方針の選択肢を広げることができます。
- リハビリに関する情報収集: リハビリの効果や、具体的なプログラム内容について調べておきましょう。
- 明確な意思表示: 家族としての希望を明確に伝えましょう。
- リハビリへの強い希望: リハビリを積極的に受けさせたいという意思を明確に伝えます。
- 転院先の希望: 希望するリハビリ病院がある場合は、その理由を具体的に説明します。
- 建設的な対話: 感情的にならず、冷静に話し合いましょう。
- 相手の意見を尊重: 主治医の意見にも耳を傾け、理解しようと努めます。
- 具体的な提案: 解決策を提案し、協力体制を築きましょう。
- 記録の重要性: 面談の内容を記録し、後で振り返ることができるようにしましょう。
3. 転院先の選定と手続き
リハビリ病院への転院は、患者の回復にとって非常に重要です。以下の点に注意して、適切な転院先を選び、手続きを進めましょう。
- 情報収集: リハビリ病院に関する情報を収集しましょう。
- インターネット検索: 地域の病院情報を検索し、リハビリ実績や評判を調べます。
- 医療相談窓口の利用: 地域包括支援センターや、医療相談窓口に相談し、情報収集をサポートしてもらいましょう。
- 知人の紹介: 知人や親戚に、おすすめのリハビリ病院がないか尋ねてみましょう。
- 病院見学: 候補となる病院を見学し、施設やリハビリプログラムの内容を確認しましょう。
- リハビリ専門医の有無: リハビリ専門医が在籍しているかを確認しましょう。
- リハビリプログラムの内容: 個別の状態に合わせたリハビリプログラムが提供されているかを確認しましょう。
- スタッフの対応: スタッフの対応や、患者への接し方を確認しましょう。
- 転院手続き: 転院に必要な手続きを進めましょう。
- 主治医との連携: 転院先の病院と、現在の主治医が連携できるように調整しましょう。
- 紹介状の取得: 主治医に紹介状を書いてもらいましょう。
- 転院先の病院との調整: 転院先の病院と、入院に関する調整を行いましょう。
4. 療養環境の改善
療養環境の改善は、患者のQOLを向上させるために重要です。以下の点に注意して、療養環境を改善しましょう。
- 食事の改善: 食事内容や、食事介助の方法を見直しましょう。
- 栄養バランスの考慮: 栄養バランスの取れた食事を提供しましょう。
- 食形態の工夫: 咀嚼や嚥下が困難な場合は、食形態を工夫しましょう。
- 食事介助の質の向上: 食事介助の方法を学び、患者が安心して食事ができるようにしましょう。
- リハビリの実施: 体力維持や、機能回復のために、リハビリを実施しましょう。
- 理学療法士や作業療法士との連携: 専門家のアドバイスを受けながら、適切なリハビリプログラムを実施しましょう。
- 自宅でのリハビリ: 自宅でもできるリハビリを、専門家から指導してもらいましょう。
- 精神的なサポート: 患者の精神的なサポートを行いましょう。
- コミュニケーション: 患者とのコミュニケーションを密にし、不安や悩みに寄り添いましょう。
- 趣味や楽しみの提供: 趣味や楽しみを提供し、生活の質を向上させましょう。
5. 家族としてのサポート
家族のサポートは、患者の回復にとって非常に重要です。以下の点に注意して、患者をサポートしましょう。
- 情報共有: 家族間で情報を共有し、協力体制を築きましょう。
- 役割分担: 家族間で役割分担を行い、負担を軽減しましょう。
- 情報交換: 患者の状態や、治療に関する情報を共有しましょう。
- 精神的なサポート: 患者の精神的なサポートを行いましょう。
- 励まし: 患者を励まし、前向きな気持ちを支えましょう。
- 傾聴: 患者の話をよく聞き、気持ちを理解しましょう。
- 自己ケア: 家族自身の心身の健康にも気を配りましょう。
- 休息: 十分な休息を取り、疲労を回復させましょう。
- ストレス解消: ストレスを解消する方法を見つけましょう。
- 相談: 困ったことがあれば、専門家や家族に相談しましょう。
ご家族の皆様が協力し、患者様を支えることが、回復への大きな力となります。
6. 専門家への相談
今回のケースでは、専門家への相談も有効な手段です。以下の専門家への相談を検討しましょう。
- 医療ソーシャルワーカー: 病院に所属する医療ソーシャルワーカーに相談し、転院に関するアドバイスや、手続きのサポートを受けましょう。
- 弁護士: 主治医とのコミュニケーションがうまくいかない場合や、医療に関するトラブルが発生した場合は、弁護士に相談しましょう。
- キャリアコンサルタント: 介護に関する悩みや、今後の生活設計について、キャリアコンサルタントに相談しましょう。
専門家のアドバイスを受けることで、問題解決の糸口が見つかる可能性があります。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
7. まとめ：諦めないことが大切
今回のケースでは、主治医とのコミュニケーションの壁、リハビリに対する消極的な姿勢、転院先の選定の難しさなど、様々な問題が複雑に絡み合っています。しかし、諦めずに、患者様のためにできることを一つずつ実行していくことが重要です。
具体的には、
- 主治医との建設的なコミュニケーションを図り、
- 適切なリハビリ病院を探し、
- 療養環境を改善し、
- 家族として患者様をサポートし、
- 必要に応じて専門家へ相談する
といった行動が求められます。
患者様の回復を信じ、ご家族一丸となってサポートすることで、必ず道は開けます。焦らず、一つずつ問題を解決していきましょう。
“`