介護施設での母の不適切なケアと、今後の対応策：専門家が教える問題解決への道
介護施設での母の不適切なケアと、今後の対応策：専門家が教える問題解決への道
この記事では、介護施設に入所中のご家族のケアに関する深刻な問題に直面している方々へ、具体的な解決策と心の支えとなる情報を提供します。介護施設での不適切な対応、入居者の尊厳を損なうような状況、そして今後の対応について、専門家の視点からアドバイスをいたします。
認知症の母(物忘れがヒドいですが、会話は 正常に出来、理解力も有ります) について相談です。現在は介護付き老人ホームにお願いしています。先日、倒れて骨折し入院した際にお尻のタダレがヒドく、カビまで生えていたと病院の看護師さんに｢ホームに入っているのに、こんなになるまで放っておくの？｣とビックリされました。
ホームでは部屋に有る トイレにウォシュレットを付けているのですが、使ってないのかと思い改めてホームの部屋のトイレを確認したらウォシュレットが外されていました?!不思議に思いヘルパーに尋ねたら｢着座センサーは付いてるけど 水を停止しないまま立ち上がるから床が濡れて掃除が大変だから使えないように外した｣とのこと…自分でトイレはするけど、たまに失敗するのでパンツ式のオムツを履いている母に、ウォシュレットを使えなくした上に、入浴時にもお尻の状態を見てくれずに不衛生なままにしてタダレてカビが生えても気付かない始末…せめてウォシュレットだけでも復活させてあげたいと思うのですが 、認知症の年寄りでも使えるようなウォシュレットが有れば教えて下さい。
ホームは寝たきりの入居者の世話に忙しく、一人でトイレに行く母の介助はしてくれません。薬も、命に関わる内服薬は管理してくれますが、皮膚科系の軟膏などは手がヒビ割れ血が出ていて私がお願いしても｢私達も忙しいので、それくらいは自分でやって下さい｣と応じてくれません。それどころか入居者の母にまで｢給料が安い上に夜勤まで有るし、手のかかる人ばかりで本当に大変だから、手間かけないで!｣と愚痴り怒るそうです。どこのホームもこんなモンなのでしょうか？ そもそも骨折の原因も、｢食欲が無い｣と言って10日も食べずにいた母を、点滴もせずに放っておいた上に、最高血圧が80を下回っても、血圧を下げる薬を飲ませ続けた結果、貧血を起こし白目をむいて倒れていたそうです。
母の為に、できれば、もっとちゃんと面倒を見てくれるホームに移りたいのですが、どこも空きが無いのが現状で… せめてウォシュレットだけでも復活させてあげたいと思っています。 ウォシュレットも含め、こんなホームへの対処法や、良いホームの見分け方をご存知の方、どうか知恵をお貸し下さい。私がホームに、不満や要望を伝えたら ヘルパーさん達は認知症(老人性のウツも有り精神科にかかってます)の伯母に辛く当たりそうな気がして心配です。
その不安に追い打ちをかけるように病院から｢介助が有れば車椅子に座れるまで回復したので、あと１週間程で退院して下さい｣と言われ、このままあの放置ホームに帰せば間違いなく、この先を車椅子で過ごすことになるか、最悪、ホームが怖がってベッドから動かさないようにして寝たきりになってしまう気がします。 ｢また自分で歩きたい｣とリハビリを頑張っている母の気持ちを、入院中の病院に訴えても｢88歳にもなって骨折したら寝たきりになっても仕方ないのに、余生が車椅子になっても寝たきりよりマシだと思わないと…なにせ高齢ですから｣と吐き捨てるように言われショックを受けています。88の高齢ですが幾つになっても、私にとって大切な存在であることに変わりはありません。
退院後も病院からホームに訪問リハビリをお願いすることも可能かも知れませんが、やっと車椅子に座れる状態であの放置ホームに帰すことが、とても不安です。 どうすることが母にとってベストなのか、皆さんのお知恵をお貸し下さい。 長文になりすみません。宜しくお願い致します。補足ちなみに、今回の入院のきっかけは、母が｢食欲が無い｣と食べてないのを看護師は見ていて私に｢もう１週間位、殆ど何も食べてませんし、食べていない為か血圧も度々、上が80をきるのですが医師が、老人性ウツから来るものだろうから(?!)様子を見ると言うので特に何の処置もしてません｣と言うのを聞いて慌てて｢すぐに点滴してもらって下さい！｣と依頼したのですが、その翌朝、自室で白目をむいて倒れていたのを発見され…それでもまだ医者は横にして様子を見ろと言ったそうです。最初は指示に従っていたヘルパーが｢もの凄く痛がり、血圧も更に下がって来たから｣と制止する顧問ドクターを振り切るように救急車を呼び病院に運ばれた結果、大腿骨骨折でした。ホームからは何の説明も無く、私が荷物を取りに行っても所長からもヘルパーからも｢具合どうですか？｣の一言も無く… 母の転倒は、医師の処置が遅れた為の貧血が原因だったと、個人的に見舞に来てくれたホームの相談員から教えられました。処置の遅れが原因となると今回のケガはホームと顧問ドクターに責任が有ると思い、入院中も黙ってホームの部屋料を払うのは納得いかないのですが皆さんの意見をお願いします。
ご相談ありがとうございます。お母様の置かれている状況、そしてあなたの深い愛情と懸命な努力に、心から敬意を表します。今回のケースは、介護施設におけるケアの質、入居者の尊厳、そしてご家族の精神的な負担という、非常に重要な問題を含んでいます。以下、具体的なアドバイスと、今後の対応策についてご提案します。
1. 現状の介護施設の問題点と対応策
まず、現在の介護施設の問題点を整理し、それに対する具体的な対応策を検討しましょう。
1.1 不適切なケアと虐待の疑い
お母様のお尻のただれ、ウォシュレットの不使用、軟膏の塗布を拒否するなどの行為は、明らかに不適切なケアであり、虐待の疑いも否定できません。また、食欲不振への対応の遅れ、血圧管理の誤りも、医療的な過失と言える可能性があります。
- 証拠の収集: 記録や写真、医師の診断書などを集め、事実関係を明確にします。
- 施設への抗議: 書面で、具体的な問題点と改善要求を伝えます。改善が見られない場合は、上部組織や行政への相談も検討します。
- 弁護士への相談: 虐待や医療過失の可能性がある場合は、弁護士に相談し、法的手段を検討します。
1.2 施設の体制と職員の意識の問題
職員の過重労働、意識の低さ、入居者への対応の粗雑さも問題です。これは、施設の経営方針や職員教育の不足が原因である可能性があります。
- 施設の評価: 地域の介護施設に関する情報を収集し、現在の施設と比較検討します。
- 面談の実施: 施設の管理者と面談し、改善策について話し合います。
- 職員教育の要求: 職員の質の向上を求め、研修の実施などを提案します。
1.3 ウォシュレットの再設置と利用促進
お母様がウォシュレットを使用できるようにすることは、清潔を保ち、快適な生活を送るために重要です。
- ウォシュレットの選定: 認知症の方でも使いやすい、操作が簡単なウォシュレットを選びます。
- 使用方法の工夫: ヘルパーに、ウォシュレットの使用方法を丁寧に説明し、定期的に確認するよう依頼します。
- 専門家への相談: 介護用品の専門家や、福祉用具専門相談員に相談し、適切なウォシュレットの選定と利用方法についてアドバイスを受けます。
2. 介護施設の選択と入居までの道のり
より良い介護施設への転居は、お母様の生活の質を向上させるために重要です。しかし、空きがないという現状を考えると、いくつかの段階的なアプローチが必要です。
2.1 施設の選択肢の検討
現在の施設だけでなく、他の選択肢も検討しましょう。
- 特別養護老人ホーム: 待機期間が長いですが、費用が比較的安く、手厚い介護が受けられます。
- 介護老人保健施設: リハビリテーションに重点を置いており、在宅復帰を目指す方に適しています。
- 有料老人ホーム: サービス内容が充実しており、個別のニーズに対応しやすいですが、費用が高めです。
- グループホーム: 認知症の方のための施設で、少人数制でアットホームなケアが受けられます。
2.2 情報収集と見学
複数の施設を見学し、施設の雰囲気、職員の対応、サービス内容などを比較検討します。
- 情報源: 地域のケアマネジャー、インターネット、パンフレットなどを活用して情報を収集します。
- 見学時のポイント: 施設の清潔さ、職員の対応、入居者の表情などを確認します。
- 質問事項の準備: 事前に質問事項を準備し、疑問点を解消します。
2.3 入居までの準備
希望する施設が見つかったら、入居に向けた準備を進めます。
- 入居手続き: 施設の入居条件を確認し、必要な書類を準備します。
- 現在の施設との調整: 退去の手続きや、必要な荷物の整理を行います。
- 転居後のサポート: 新しい施設での生活がスムーズにいくように、サポート体制を整えます。
3. 病院と連携したリハビリとケアの継続
退院後のリハビリとケアを継続的に行うことで、お母様の身体機能の回復と、生活の質の維持を目指します。
3.1 訪問リハビリの活用
退院後も、病院と連携して訪問リハビリを継続します。
- 訪問リハビリのメリット: 自宅でリハビリを受けることで、慣れた環境で安心して取り組めます。
- リハビリ計画の策定: 理学療法士や作業療法士と連携し、個別のリハビリ計画を立てます。
- 家族のサポート: リハビリの様子を見守り、励まし、必要なサポートを行います。
3.2 ケアマネジャーとの連携
ケアマネジャーと連携し、適切なケアプランを作成し、実行します。
- ケアプランの見直し: 定期的にケアプランを見直し、お母様の状態に合わせて調整します。
- 情報共有: 病院、施設、家族の間で情報を共有し、連携を密にします。
- 相談窓口の活用: ケアマネジャーに、様々な悩みや疑問を相談します。
3.3 精神的なサポート
お母様の精神的な安定も重要です。
- コミュニケーション: 積極的にコミュニケーションを取り、話を聞き、気持ちを理解します。
- 趣味や楽しみ: 趣味や好きな活動を継続できるようにサポートします。
- 専門家への相談: 必要に応じて、精神科医やカウンセラーに相談します。
4. 感情的なサポートと心のケア
今回の状況は、あなたにとっても非常に精神的な負担が大きいものです。ご自身の心のケアも大切にしてください。
4.1 感情の整理
怒り、悲しみ、不安など、様々な感情が湧き上がってくるのは当然です。感情を抑え込まず、受け止めることが大切です。
- 感情の記録: 日記やノートに、感情を書き出すことで、整理できます。
- 休息: 十分な休息を取り、心身を休ませます。
- リラックス法: 好きな音楽を聴いたり、入浴したりするなど、リラックスできる方法を見つけます。
4.2 相談相手の確保
一人で抱え込まず、信頼できる人に相談しましょう。
- 家族や友人: 家族や友人に、悩みを打ち明けます。
- 専門家: ケアマネジャー、ソーシャルワーカー、カウンセラーなどに相談します。
- サポートグループ: 同じような悩みを持つ人たちの集まりに参加し、情報交換や励ましを受けます。
4.3 ポジティブな思考
困難な状況でも、前向きな気持ちを保つことが大切です。
- 感謝の気持ち: お母様への感謝の気持ちを忘れずに、接します。
- 小さな目標: 小さな目標を設定し、達成感を味わいます。
- 自分を褒める: 頑張っている自分を褒め、労います。
介護は、長期間にわたる大変な道のりです。しかし、お母様への深い愛情と、適切なサポートがあれば、必ず乗り越えることができます。焦らず、一つ一つ問題を解決し、お母様とあなた自身が笑顔で過ごせる日々を目指しましょう。
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5. まとめ：問題解決への第一歩
今回の問題は、介護施設におけるケアの質、入居者の尊厳、そしてご家族の精神的な負担という、非常に重要な問題を含んでいます。現状を改善するためには、以下のステップを踏むことが重要です。
- 現状の把握: 問題点を明確にし、証拠を収集します。
- 施設への対応: 書面での抗議、面談、必要に応じて法的手段を検討します。
- 施設の選択: より良い施設を探し、入居に向けた準備を進めます。
- リハビリとケアの継続: 訪問リハビリ、ケアマネジャーとの連携を通じて、継続的なケアを行います。
- 心のケア: 感情を整理し、相談相手を確保し、前向きな気持ちを保ちます。
このプロセスは、簡単ではありません。しかし、お母様への深い愛情と、適切なサポートがあれば、必ず乗り越えることができます。焦らず、一つ一つ問題を解決し、お母様とあなた自身が笑顔で過ごせる日々を目指しましょう。
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