介護施設での寝たきり介護は「楽」？冷酷？ 感情の揺れと現実の狭間で揺れるあなたへ
介護施設での寝たきり介護は「楽」？冷酷？ 感情の揺れと現実の狭間で揺れるあなたへ
この記事では、介護施設での寝たきり介護に関するあなたの複雑な感情と、現実的な問題について掘り下げていきます。介護というデリケートな問題に直面し、様々な感情の間で揺れ動くあなたの心の葛藤に寄り添いながら、具体的なアドバイスを提供します。介護施設選び、家族との関係、そしてあなた自身の心のケアについて、一緒に考えていきましょう。
介護施設で寝たきり老人は扱いやすい？
脳出血で左半身麻痺＝要介護3となった母は、中途半端に体が動くので厄介でした。
〇トイレに行くたび毎回尿とりパッドを取り替えて1日30枚使う
〇そのくせ尿とりパッドをきちんと使えず尿もれ・おむつかぶれ悪化、かきむしって出血
〇巡回を待てずに、些細なことでヘルパーを呼びに行く（ゴミが落ちてる、腕時計を外して欲しい等）
〇入院中の絶対安静に味をしめ、依存度が高く何でも人にやってもらうのが当たり前と考え
今のグループホームに入居して2年、毎週土曜日に私が行くたびに施設から「ここは自立支援介護施設だから、全介助希望の人は面倒みれない。わがまま過ぎる。グループホームは有料老人と違うから、次を見つけてここから早く出て欲しい」と言われていました。
昨年転倒して左肩骨折、今回は転倒して左股関節骨折、手術後は寝たきりになります。
（脳出血後のリハビリも消極的で、運動機能は回復せず。トイレ行きたい、ジュース欲しい勝手な時だけ動いてあとは仏頂面で全く動こうとしなかった。）
巡回を待てずに転倒したとはいえ、施設内での転倒。
木曜日寄るに転倒して骨折しているかもしれないのに、金曜日まるまる放置して、土曜日に私に整形外科に行かせたためやたら長い待機入院。
手術しても、術後は寝たきり確定。
グループホームも少しは責任を感じているのか「寝たきりになったから出ていけとは言いません。特養入居まで介護します」。
グループホームだと人力で入浴（させるのか？）が大変そうですが、寝たきりになったら
ベッド起こして自力で食べさせる、時間でおむつ交換。
介護施設での寝たきり介護は、逆に手間が省けるのでは？と思いました。
体が動かないから勝手な行動はできず、おやつをむさぼり食べたり、尿とりパッドをムダ使できない。
寝たきりだから、介護度が上がって特養入居待ちも有利になるかも。
また寝たきりは、認知症度も上がるかわりに死亡率も上がるらしく。
こんなことを考える私は不謹慎ですか？
もともと、脳梗塞と言われた時に禁煙せず相変わらず喫煙して、要介護3となりデイサービスから帰宅した後も私にかくれて喫煙してたので、
私にとって母は「扶養家族」ではなく「不要家族」なんです。
こんな私は冷酷なんでしょうか。
リハビリ病院では、家族ならましてや失業中なら毎日病院に来るのが普通と言われましたが。
母はお荷物だから、2年前から世帯分離してます。
あなたは今、非常に複雑な状況に置かれていることと思います。介護という重いテーマに加え、ご自身の感情、そして現実的な問題の間で葛藤しているあなたの心境を思うと、胸が締め付けられます。介護施設での寝たきり介護について、「楽になるのでは」と感じてしまうご自身の気持ちを「不謹慎」だと感じ、冷酷なのではないかと自問自答するあなたの姿は、決して珍しいものではありません。多くの介護者は、あなたと同じように、様々な感情の間で揺れ動きながら、介護という道を進んでいます。
1. 介護における感情の複雑さ：なぜ「楽」と感じてしまうのか
介護は、心身ともに非常に負担の大きいものです。特に、要介護者の行動や言動が、介護者の負担を増大させる場合、心身の疲労はピークに達します。今回のケースで言えば、
- 頻繁な呼び出し
- 尿漏れによる対応
- リハビリへの非協力的な態度
など、介護者の負担を増大させる要因が複数存在します。このような状況下では、介護者は精神的な余裕を失い、ネガティブな感情を抱くことは自然なことです。そして、寝たきりになることで、これらの負担が軽減されるかもしれないという考えが浮かぶことは、決して異常なことではありません。
「楽になる」と感じてしまう背景には、
- 身体的・精神的疲労の蓄積: 介護は体力勝負であり、精神的なストレスも大きいです。
- 自己犠牲の限界: 自分の時間や生活を犠牲にすることで、疲労は蓄積します。
- 将来への不安: 介護の長期化や、介護保険制度への不安など、将来への不安も大きなストレスになります。
といった要因が複雑に絡み合っています。これらの感情は、あなたが冷酷だからではなく、人間である以上当然のことなのです。
2. 寝たきり介護の現実：メリットとデメリット
寝たきり介護は、一見すると介護者の負担が減るように思えるかもしれません。しかし、実際には、メリットとデメリットの両方が存在します。ここでは、寝たきり介護の現実について、客観的に見ていきましょう。
メリット
- 行動制限による負担軽減: 寝たきりになることで、徘徊や転倒のリスクが減少し、介護者は見守りの負担が軽減されます。
- 特定のケアの簡素化: 食事や排泄の介助など、一部のケアは、寝たきり状態に合わせた方法で効率的に行うことができます。
- 介護保険サービスの活用: 介護度が重くなることで、利用できる介護保険サービスの種類が増え、介護者の負担を軽減できる可能性があります。
デメリット
- 褥瘡（床ずれ）のリスク: 長時間同じ体勢でいることで、褥瘡のリスクが高まります。
- 肺炎のリスク: 誤嚥性肺炎のリスクが高まります。
- 認知機能の低下: 活動量の低下や刺激の減少により、認知機能が低下する可能性があります。
- 精神的負担の増加: 介護者は、常に細心の注意を払い、変化に気づく必要があります。
このように、寝たきり介護には、メリットとデメリットが存在します。介護施設や介護サービスを選ぶ際には、これらの点を考慮し、ご自身の状況に合った選択をすることが重要です。
3. 介護施設選び：あなたの状況に合った選択を
介護施設を選ぶ際には、いくつかのポイントを考慮する必要があります。あなたの状況、つまり、寝たきり状態の母親の介護を前提に、最適な施設を選ぶための具体的なアドバイスをします。
施設のタイプ
- 特別養護老人ホーム（特養）: 24時間体制で介護サービスを提供し、寝たきりの方の受け入れ体制が整っています。待機期間が長いことがデメリットですが、費用は比較的安価です。
- 介護老人保健施設（老健）: 医療ケアが必要な方や、リハビリを希望する方に向いています。寝たきりの方の受け入れも可能ですが、入所期間に制限がある場合があります。
- グループホーム: 認知症の方を対象とした施設です。寝たきりの方の受け入れは、施設によって異なります。
- 有料老人ホーム: サービス内容や費用は施設によって大きく異なります。寝たきりの方の受け入れ体制が整っている施設もあります。
施設の選び方
- 情報収集: 地域の介護施設に関する情報を集めましょう。インターネット検索、自治体の情報、ケアマネジャーへの相談などが有効です。
- 見学: 複数の施設を見学し、施設の雰囲気、スタッフの対応、設備などを確認しましょう。
- 入居者の様子: 入居者の様子を観察し、どのようなケアが行われているかを確認しましょう。
- 費用: 費用体系を確認し、ご自身の予算に合った施設を選びましょう。
- 医療体制: 医療ケアの必要性に応じて、医療体制が整っている施設を選びましょう。
今回のケースでは、母親が寝たきりになることを考慮すると、特養や、医療体制が整った有料老人ホームが選択肢として考えられます。特養は費用が抑えられるメリットがありますが、入居までの待機期間が長い場合があります。有料老人ホームは、費用は高くなりますが、手厚い介護サービスを受けられる可能性があります。それぞれの施設のメリットとデメリットを比較検討し、ご自身の状況に合った施設を選びましょう。
4. 感情との向き合い方：罪悪感を手放すために
介護をする中で、様々な感情が湧き上がってくるのは自然なことです。特に、罪悪感は、多くの介護者が抱える感情の一つです。ここでは、罪悪感を手放し、ご自身の心のケアをするための具体的な方法を紹介します。
感情を認識する
まずは、ご自身の感情を認識することが重要です。「楽になりたい」という気持ちや、「冷酷なのではないか」という不安など、どんな感情も否定せずに受け止めましょう。感情を認識することで、その感情と向き合い、対処することができます。
専門家への相談
専門家への相談は、感情的な負担を軽減するための有効な手段です。
- ケアマネジャー: 介護に関する相談や、介護保険サービスの利用について相談できます。
- 医師: 身体的な問題や、精神的な健康について相談できます。
- カウンセラー: 感情的な問題や、心のケアについて相談できます。
休息とリフレッシュ
介護者は、常に心身ともに疲労している状態です。意識的に休息を取り、リフレッシュする時間を作りましょう。
- 趣味の時間: 好きなことをする時間は、ストレスを軽減し、心のバランスを保つために重要です。
- 睡眠: 十分な睡眠は、心身の健康を維持するために不可欠です。
- 外出: 外の空気に触れ、気分転換をしましょう。
家族や友人とのコミュニケーション
家族や友人に、あなたの気持ちを話すことで、孤独感を軽減し、心の負担を分かち合うことができます。
- 話を聞いてもらう: 自分の気持ちを話すだけでも、心が軽くなることがあります。
- サポートを求める: 介護を手伝ってもらったり、相談に乗ってもらったりすることで、負担を軽減できます。
これらの方法を実践することで、罪悪感を手放し、ご自身の心の健康を保ちながら、介護を続けることができます。
5. 介護保険制度の活用：負担を軽減するために
介護保険制度は、介護者の負担を軽減するための重要な制度です。制度を理解し、積極的に活用することで、経済的な負担や、介護の手間を軽減することができます。
介護保険サービスの利用
- 訪問介護: ホームヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
- 通所介護（デイサービス）: デイサービスセンターに通い、入浴、食事、レクリエーションなどのサービスを受けます。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 福祉用具のレンタル・購入: 車椅子やベッドなどの福祉用具をレンタルしたり、購入したりすることができます。
介護保険サービスの申請方法
- 市区町村の窓口に申請: 介護保険の申請は、お住まいの市区町村の窓口で行います。
- 認定調査: 介護認定調査員が、要介護者の心身の状態を調査します。
- 介護認定: 調査結果に基づいて、要介護度が認定されます。
- ケアプランの作成: ケアマネジャーが、利用者の状況に合わせたケアプランを作成します。
- サービスの利用: ケアプランに基づいて、介護保険サービスを利用します。
介護保険制度を積極的に活用することで、介護者の負担を軽減し、より質の高い介護を提供することができます。ケアマネジャーに相談し、利用できるサービスについて詳しく聞いてみましょう。
6. あなた自身の心のケア：自分を大切に
介護は、長期間にわたる場合が多く、介護者の心身への負担は計り知れません。介護をする上で、最も大切なことの一つは、あなた自身の心のケアです。ここでは、あなた自身を大切にし、心身ともに健康を保つための具体的な方法を紹介します。
休息と睡眠の確保
十分な休息と睡眠は、心身の健康を維持するために不可欠です。
- 質の高い睡眠: 寝る前にリラックスできる環境を整えましょう。
- 規則正しい生活: 睡眠時間を一定に保ち、規則正しい生活を送りましょう。
- 休息時間: 介護の合間に、短い休息時間を設けましょう。
趣味や楽しみを見つける
趣味や楽しみを持つことは、ストレスを軽減し、心のバランスを保つために重要です。
- 好きなことをする時間: 好きな音楽を聴いたり、映画を観たりする時間を設けましょう。
- 新しい趣味に挑戦: 新しい趣味に挑戦することで、気分転換になり、新たな発見があるかもしれません。
- 友人との交流: 友人との交流は、孤独感を軽減し、心の支えになります。
専門家への相談
専門家への相談は、心の負担を軽減するための有効な手段です。
- カウンセリング: 専門のカウンセラーに相談し、心の悩みや不安を打ち明けましょう。
- 医療機関の受診: 精神的な不調を感じたら、医療機関を受診しましょう。
自分を褒める
あなたは、大変な状況の中で、懸命に介護を続けています。自分を褒め、頑張りを認めましょう。
- 小さなことでも褒める: 毎日の小さな努力を認め、自分を褒めましょう。
- 感謝の気持ちを持つ: 周りの人や、自分自身に感謝の気持ちを持ちましょう。
あなた自身を大切にし、心身ともに健康を保つことが、介護を続ける上で最も重要です。無理をせず、自分を労わりながら、介護という道を進んでいきましょう。
介護は、孤独で、大変な道のりです。しかし、あなたは一人ではありません。あなたの抱える感情、悩み、そして不安は、多くの介護者が経験することです。この記事が、あなたの心の支えとなり、少しでも気持ちが楽になることを願っています。そして、あなたが、自分自身を大切にしながら、この困難な状況を乗り越えていけることを心から応援しています。
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