「どうしようもない兄」を支えたい…糖尿病と向き合わない兄への接し方｜キャリア支援コンサルタントが教える、心の負担を軽くするヒント
「どうしようもない兄」を支えたい…糖尿病と向き合わない兄への接し方｜キャリア支援コンサルタントが教える、心の負担を軽くするヒント
この記事では、糖尿病を患うご兄弟の健康問題と、それに対するあなたの精神的な負担について、具体的なアドバイスを提供します。 状況を改善するための具体的な行動計画と、あなたの心の健康を守るためのヒントを、キャリア支援の専門家である私が、丁寧に解説していきます。
糖尿病について 長文です。
兄（46歳）が10年間以上前から糖尿病です。始めのうちはインスリン注射をして食事制限やウォーキングもして自己管理をしていましたが、5年前から通院せず食事もジュースやお菓子を食べたりして好き勝手するようになりました。私が注意してお金を渡しても通院せずお金も違うことに使ってしまうのでしばらく私も無視していました。しかし2年前に高血糖で体調が悪くなり病院へ行ったら血糖値が500以上あると別の病院からの連絡で私はそれを知り、かかりつけの専門医の所へ連れて行きました。その時は血糖値が350前後、ヘモグロビンエーワンシーは12でした。
眼科と歯科にも行って眼科は異常なしでしたが、歯科は歯周病か虫歯かで歯がかなり抜け落ちみっともない事になっています。血糖値が下がらないと治療はできないと言われたのにそれっきり通院せず今日まで放置していました。叔父にも病院に行くよう強く言われ（職場が叔父の会社なので運転中に事故で何かあったら責任とれないから） 今日の午前中に病院に行きました。血糖値298でヘモグロビンエーワンシーは14．1です。
頻尿で1時間に1回、多い時は2回トイレに行きます。糖尿病になってから激痩せしてガリガリ、最近は下痢をするのかパンツを汚して何枚も洗濯していたり、極めつけは仕事から帰ってきた時、便失禁をしたらしく階段に便が落ちていました。
私も調べてみましたが、神経障害が出てきているようです。
この状況にも関わらず、本人に通院の意志がなくお腹の調子 はヨーグルトを食べて善玉菌を増やそうぐらいにしか考えていません。
両親は他界していないので、寝たきりで介護となると私と妹が面倒を見なくてはいけません。
放っておいてよくなることはないし、かといってあっさり死ぬこともなさそうだし、色々と悩んで考えてストレスで私の具合が悪くなりました。お金もあればあるだけ使い、こんなどうしようもない兄をどうしたらいいでしょうか？
ヘモグロビンの数値が高くなっているのは薬だけでよくなるのでしょうか？
誰が何を言っても都合が悪くなると貝のように黙ったままでイライラします。
はじめに：あなたの心の負担を理解する
ご相談ありがとうございます。 46歳のご兄弟が糖尿病を患い、自己管理を放棄している状況、そしてそれに対するあなたの深い悩み、本当に大変な状況ですね。 10年以上も糖尿病と向き合い、一時的に自己管理ができていたにも関わらず、再び悪化の一途を辿っている状況は、ご本人にとっても、そしてあなたにとっても、非常に苦しいものです。
まず、あなたの抱えるストレスと不安、絶望感に寄り添いたいと思います。 兄の健康を心配する気持ち、介護の現実への不安、そして、どうすれば良いのか分からないという無力感。 これらは、あなたの心と体を蝕む大きな要因です。 状況を改善するためには、まず、あなたの心の健康を守ることが不可欠です。 焦らず、一つずつ、できることから始めていきましょう。
1. 現状の正確な把握と、専門家との連携
まず、現状を客観的に把握することが重要です。 兄の現在の健康状態を正確に把握するために、以下の点を改めて確認しましょう。
- 主治医との連携: 兄の主治医と密に連携を取り、現在の病状、治療の進捗状況、今後の見通しについて詳しく説明を受けてください。 可能であれば、あなたも同席して話を聞き、疑問点を質問し、理解を深めましょう。
- 検査データの確認: 血糖値、ヘモグロビンエーワンシー（HbA1c）、その他の関連する検査データ（腎機能、肝機能など）を確認し、病状の進行度合いを把握しましょう。
- 合併症の有無の確認: 糖尿病は様々な合併症を引き起こす可能性があります。 眼科検査、神経系の検査、腎臓の検査など、合併症の有無を確認し、早期発見・早期治療に繋げましょう。
専門家との連携は不可欠です。 医師だけでなく、糖尿病療養指導士、管理栄養士、精神科医など、多角的なサポート体制を整えることが理想的です。 専門家からのアドバイスは、あなた自身の心の負担を軽減し、兄の健康状態を改善するための具体的な道筋を示してくれます。
2. 兄へのアプローチ：対話と動機付け
兄とのコミュニケーションは、非常にデリケートな問題です。 責めるような口調や、感情的な言葉遣いは避け、冷静に、そして寄り添う姿勢で接することが大切です。 以下の点に注意して、対話を試みましょう。
- 共感を示す: 兄の気持ちに寄り添い、「辛いね」「大変だね」といった共感の言葉を伝えましょう。 糖尿病という病気と向き合うことの難しさ、自己管理の苦労を理解していることを示しましょう。
- 事実を伝える: 兄の健康状態に関する客観的な事実を、優しく伝えましょう。 検査結果、合併症のリスク、現在の症状などが、具体的にどのような影響をもたらすのかを説明しましょう。
- 選択肢を示す: 治療方法、食事療法、運動療法など、様々な選択肢を提示し、兄自身が主体的に治療に参加できるような環境を整えましょう。 押し付けではなく、あくまでも選択肢であることを強調しましょう。
- 目標設定を支援する: 兄が達成可能な目標を設定し、それを一緒に達成していくことで、自己肯定感を高め、モチベーションを維持しましょう。 小さな目標を達成するたびに、褒めてあげることが大切です。
- 専門家の意見を伝える: 医師や栄養士など、専門家の意見を伝え、治療の重要性を理解させましょう。 専門家の言葉は、あなた自身の言葉よりも、兄に響く可能性があります。
兄がなかなか心を開いてくれない場合、焦らず、時間をかけて関係性を築いていくことが重要です。 信頼関係が築ければ、徐々に心を開き、あなたの言葉に耳を傾けてくれるようになるはずです。
3. 介護を見据えた準備と、情報収集
兄の病状が悪化し、介護が必要になる可能性も考慮し、事前に準備を進めておくことが大切です。 以下の点を参考に、情報収集と準備を進めましょう。
- 介護保険制度の理解: 介護保険制度について詳しく調べ、利用できるサービスや手続きについて理解を深めましょう。 介護保険サービスを利用することで、あなたの負担を軽減することができます。
- 地域包括支援センターへの相談: 地域包括支援センターは、介護に関する様々な相談に対応してくれます。 介護保険の申請手続き、介護サービスの利用方法、介護に関する悩みなど、何でも相談してみましょう。
- 家族との連携: 妹さんや、その他の親族と協力し、介護体制を整えましょう。 役割分担、情報共有、緊急時の対応などについて、事前に話し合っておくことが大切です。
- 介護用品の情報収集: 介護に必要な用品（車椅子、ベッド、ポータブルトイレなど）について、情報収集を行いましょう。 介護用品は、介護者の負担を軽減し、生活の質を向上させるために役立ちます。
- レスパイトケアの検討: 介護者の負担を軽減するために、レスパイトケア（一時的な介護サービス）の利用を検討しましょう。 レスパイトケアを利用することで、心身ともにリフレッシュし、介護を継続することができます。
介護に関する情報は、インターネット、書籍、専門家からのアドバイスなど、様々な方法で収集できます。 事前に情報収集を行い、準備をしておくことで、いざという時に慌てずに対応することができます。
4. あなた自身の心の健康を守る
最も重要なのは、あなたの心の健康を守ることです。 兄の健康問題に直面し、介護の現実を考えると、精神的な負担は計り知れません。 以下の点に注意して、心の健康を維持しましょう。
- 休息とリフレッシュ: 十分な睡眠を取り、休息の時間を確保しましょう。 趣味や好きなことに時間を使い、心身ともにリフレッシュしましょう。
- ストレス解消法を見つける: ストレスを解消できる方法を見つけましょう。 運動、音楽鑑賞、入浴、アロマテラピーなど、自分に合った方法を見つけ、実践しましょう。
- 誰かに話す: 家族、友人、専門家など、信頼できる人に悩みや不安を話しましょう。 誰かに話すだけでも、心が軽くなることがあります。
- 専門家のサポートを受ける: 精神科医やカウンセラーなど、専門家のサポートを受けることも検討しましょう。 専門家は、あなたの心の状態を客観的に評価し、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。
- 完璧を求めない: すべてを完璧にこなそうとせず、無理のない範囲でできることを行いましょう。 完璧主義は、あなた自身を苦しめる原因になります。
あなたの心の健康を守ることは、兄の健康状態を改善するためにも、そして、あなた自身が幸せに生きるためにも、非常に重要なことです。 自分の心と体を大切にし、無理のない範囲で、できることから始めていきましょう。
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5. お金の問題と、兄への対応
兄がお金を浪費してしまう問題は、非常に悩ましいものです。 糖尿病の治療費だけでなく、その他の出費もかさみ、経済的な負担が増える可能性があります。 以下の点に注意して、お金の問題に対処しましょう。
- 家計の管理: 兄の収入と支出を把握し、家計の管理状況を確認しましょう。 無駄な出費を削減し、治療費を確保できるように、家計の見直しを行いましょう。
- 金銭管理のサポート: 兄が金銭管理を苦手とする場合、あなたがサポートすることも検討しましょう。 必要な金額を渡し、残りの金額は預かるなど、管理方法を工夫しましょう。
- 成年後見制度の検討: 兄が自己判断能力を失い、金銭管理が困難になる場合は、成年後見制度の利用を検討しましょう。 成年後見制度を利用することで、兄の財産を保護し、適切な管理を行うことができます。
- 専門家への相談: 弁護士や税理士など、専門家にお金の管理に関する相談をすることも有効です。 専門家は、あなたの状況に合わせて、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。
兄がお金を浪費してしまう原因を理解し、それに対応した対策を講じることが重要です。 兄の自己管理能力を尊重しつつ、必要な範囲でサポートを提供しましょう。
6. 職場との連携と、兄の自立支援
兄が仕事をしている場合、職場との連携も重要です。 職場に糖尿病であることを伝え、必要なサポートを受けられるようにしましょう。 以下の点に注意して、職場との連携を進めましょう。
- 病状の説明: 職場の同僚や上司に、兄の病状を説明し、理解を求めましょう。 糖尿病の症状や、必要な配慮事項（休憩時間の確保、食事時間の確保など）を伝えましょう。
- 労働時間の調整: 兄の体調に合わせて、労働時間を調整してもらいましょう。 体調が悪い場合は、無理をせずに休めるように、職場と相談しましょう。
- 職場の理解と協力: 職場の同僚や上司の理解と協力を得ることが、兄の自立支援に繋がります。 困ったことがあれば、気軽に相談できるような関係性を築きましょう。
- 自立支援の促進: 兄が自立して生活できるように、様々な支援を行いましょう。 食事療法、運動療法、服薬管理など、自己管理能力を高めるためのサポートを提供しましょう。
兄が自立して生活できるよう、職場と連携し、多角的なサポート体制を整えましょう。 兄の自立は、あなたの心の負担を軽減し、兄自身の生活の質を向上させることにも繋がります。
7. 焦らず、長期的な視点で
糖尿病の治療は、長期的な取り組みが必要です。 一朝一夕に改善するものではありません。 焦らず、長期的な視点で、兄の健康状態を改善していくことが大切です。 以下の点に注意して、長期的な取り組みを進めましょう。
- 小さな目標設定: 兄が達成可能な小さな目標を設定し、それを一つずつクリアしていくことで、モチベーションを維持しましょう。
- 成功体験の積み重ね: 小さな成功体験を積み重ねることで、自己肯定感を高め、自信を持たせましょう。
- 変化を観察する: 兄の健康状態の変化を注意深く観察し、必要に応じて治療方法や生活習慣を見直しましょう。
- サポート体制の継続: 家族、友人、専門家など、継続的なサポート体制を整え、兄を支え続けましょう。
- 自分を褒める: 兄の健康問題と向き合い、介護の準備を進めているあなた自身を、たくさん褒めてあげてください。 頑張っているあなたを、誰もが応援しています。
長期的な視点で、兄の健康状態を改善していくためには、あなたの忍耐と、継続的な努力が必要です。 焦らず、一歩ずつ、兄を支え、共に歩んでいきましょう。
まとめ：あなたと兄の未来のために
今回のケースは、非常に複雑で、解決には時間がかかる問題です。 しかし、諦めずに、一つずつ、できることから取り組んでいくことで、必ず状況は改善します。 あなたの心の健康を守りながら、兄を支え、共に未来を切り開いていくために、この記事で提案したアドバイスを参考に、行動を起こしてください。
あなたが抱える悩みは、決して一人ではありません。 多くの人が、あなたと同じような悩みを抱えています。 専門家や、同じような境遇の人々と繋がり、情報交換をすることも、あなたの心の支えになります。 諦めずに、前向きに進んでいきましょう。
そして、何よりも大切なのは、あなた自身を大切にすることです。 あなたが笑顔でいられることが、兄の健康状態を改善するためにも、そして、あなた自身の幸せのためにも、不可欠です。 頑張ってください。 応援しています。
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