特別養護老人ホームの退所勧告を回避するには？介護施設との交渉術と家族ができること
特別養護老人ホームの退所勧告を回避するには？介護施設との交渉術と家族ができること
この記事では、特別養護老人ホームからの退所勧告という、非常に困難な状況に直面しているご家族の方々に向けて、具体的な解決策と、今後のキャリアプランを見据えたアドバイスを提供します。介護施設との交渉術、専門家への相談、そしてご家族ができることについて、詳しく解説していきます。
特別養護老人ホームの退所勧告、回避方法が有れば教えて下さい。実父は１３年前、脳挫傷で下半身不随、当初右手も麻痺、現在、会話等も困難で記憶力もなく要介護４で７年前にどうにか、入所できました。２年前から排泄介助時にたぶん介護士の前歯に手があたり怪我をさせてしまった。最近は、腕を噛んでしまいました。苑からは、至った経緯説明もなく精神病院の受診を強制され、1年後には入院を促されました。１回目の入院時には、多少興奮して声を出したもの介助時の問題行動もなく、平穏過ごしました。今年２月に最入院、入院中は、４人部屋で何の問題もなく過ごしました。退院後すぐに実父が暴れたので、退所勧告 にわかに信じれません。父せいで介護職員が辞めてしまう。うちの施設は市営施設なんで、これ以上無理と言われ 家族の意向を無視して別の精神病院の受診を勧め、挙げ句の果てに、紹介状を前入院した病院に家族の意思と言って書いてもらって来なさい。同意しなければ、来週から自宅で介護と言われ困っております。父は８０歳、母は健在ですが、以前自宅介護中に体調を崩して入院しました。
長文で申し訳ありませんが、お知恵をかして下さい。
ご家族の皆様、この度は大変な状況に置かれていること、心よりお察しいたします。特別養護老人ホームからの退所勧告は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても非常に大きな負担となります。特に、長年の介護生活の中で、このような事態に直面すると、精神的なショックも大きいでしょう。しかし、諦める必要はありません。適切な対応と対策を講じることで、状況を改善し、より良い方向へ進むことが可能です。
1. 現状の把握と問題点の整理
まず、現状を客観的に把握し、問題点を整理することが重要です。今回のケースでは、以下の点が主な問題点として挙げられます。
- 退所勧告の理由: 介護職員への問題行動（噛みつき、手があたる）
- 施設側の対応: 精神科への受診の強制、退所勧告、家族の意向の無視
- ご家族の状況: 高齢の母親の存在、自宅介護への不安
これらの問題点を整理することで、具体的な対策を立てやすくなります。まずは、施設側から退所勧告に至った具体的な経緯と理由を詳細に聞き出す必要があります。記録や証拠となるものがあれば、それらも確認しましょう。
2. 施設との交渉とコミュニケーション
施設側との交渉は、状況を改善するための重要なステップです。以下の点に注意して、コミュニケーションを図りましょう。
- 冷静な対応: 感情的にならず、冷静に話し合いを進めることが重要です。
- 記録の作成: 交渉の内容や、施設側の対応について、記録を残しておきましょう。
- 専門家の同席: 弁護士やケアマネジャーなど、専門家の同席を求めることも有効です。
- 具体的な提案: 施設側の懸念事項に対して、具体的な解決策を提案しましょう。例えば、行動を抑制するための工夫、介護体制の見直し、専門的なケアの導入などが考えられます。
交渉の際には、ご家族の希望（施設での継続的な介護）を明確に伝え、施設側の事情も理解しようと努めることが大切です。双方の合意点を見つけ、より良い解決策を探る姿勢が重要です。
3. 専門家への相談
一人で抱え込まず、専門家へ相談することも重要です。以下の専門家への相談を検討しましょう。
- 弁護士: 退所勧告の法的根拠や、施設側の対応が適切かどうかを判断してもらえます。
- ケアマネジャー: 介護保険制度に関するアドバイスや、施設との交渉のサポートを受けられます。
- 精神科医: ご本人の状態を評価し、適切なケアプランを提案してもらえます。
- 社会福祉士: 福祉サービスに関する情報提供や、関係機関との連携をサポートしてもらえます。
専門家は、客観的な視点からアドバイスをしてくれ、問題解決をサポートしてくれます。また、専門家が間に入ることで、施設との交渉が円滑に進むこともあります。
4. 介護体制の見直し
ご本人の状態や行動に合わせて、介護体制を見直すことも重要です。以下の点を検討しましょう。
- 行動の原因の特定: なぜ問題行動が起こるのか、原因を特定することが重要です。例えば、痛み、不快感、不安、認知症の症状などが考えられます。
- 環境調整: 落ち着ける環境を整え、刺激を減らす工夫をしましょう。
- 専門的なケアの導入: 認知症ケア、行動心理学に基づいたケアなど、専門的なケアを導入することも有効です。
- 介護職員との連携: 介護職員と密に連携し、情報共有やケアプランの共有を行いましょう。
介護体制を見直すことで、問題行動を軽減し、施設での生活を継続できる可能性が高まります。
5. 家族ができること
ご家族は、ご本人のために、そしてご自身の負担を軽減するために、様々なことができます。
- 情報収集: 介護保険制度や、利用できるサービスに関する情報を収集しましょう。
- 関係機関との連携: ケアマネジャー、医師、施設職員など、関係機関と連携し、情報共有を行いましょう。
- 心のケア: ご自身の心のケアも大切です。悩みや不安を抱え込まず、誰かに相談したり、休息を取ったりしましょう。
- 自宅介護の検討: 状況によっては、自宅介護も選択肢の一つとなります。自宅介護の準備や、必要なサポートについて検討しましょう。
ご家族が積極的に関わることで、ご本人の生活の質を向上させ、より良い介護環境を築くことができます。
6. 退所後の選択肢
万が一、退所せざるを得ない場合でも、諦めずに、次の選択肢を検討しましょう。
- 他の特別養護老人ホーム: 他の施設を探し、入所を検討しましょう。
- 介護老人保健施設: 医療ケアが必要な場合は、介護老人保健施設も選択肢となります。
- グループホーム: 認知症の方に適した、少人数制の施設です。
- 有料老人ホーム: 費用は高くなりますが、手厚い介護サービスを受けられます。
- 自宅介護: 家族の状況や、利用できるサービスに応じて、自宅介護も検討しましょう。
それぞれの選択肢について、メリットとデメリットを比較検討し、ご本人に最適な選択肢を選びましょう。
7. キャリアプランと介護の両立
今回の問題は、ご家族のキャリアプランにも影響を与える可能性があります。介護と仕事の両立は、多くの人が抱える課題です。しかし、適切な対策を講じることで、両立は可能です。
- 会社の制度の活用: 育児・介護休業制度、時短勤務制度など、会社の制度を活用しましょう。
- 周囲の理解: 上司や同僚に、介護の状況を伝え、理解と協力を求めましょう。
- 外部サービスの利用: 介護保険サービス、家事代行サービスなど、外部サービスを利用して、負担を軽減しましょう。
- キャリアプランの見直し: 介護の状況に合わせて、キャリアプランを見直すことも必要です。
介護と仕事の両立は、簡単ではありませんが、諦めずに、様々な対策を講じることで、より良い働き方を実現できます。
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8. 成功事例から学ぶ
実際に、特別養護老人ホームからの退所勧告を回避し、施設での生活を継続できた事例は数多く存在します。以下に、成功事例のポイントをいくつかご紹介します。
- 早期の対応: 問題が深刻化する前に、施設と積極的にコミュニケーションを取り、対策を講じた。
- 専門家の活用: 弁護士やケアマネジャーなど、専門家のサポートを得て、適切な対応を行った。
- 介護体制の見直し: ご本人の状態に合わせた、より適切な介護体制を構築した。
- 家族の協力: 家族が協力し、積極的に介護に関わることで、施設との信頼関係を築いた。
これらの成功事例から、諦めずに、積極的に行動することが、状況を改善するための鍵であることがわかります。
9. 今後のキャリアプランを見据えたアドバイス
介護と仕事の両立は、キャリアプランに影響を与える可能性があります。しかし、介護を経験したことで、新たなスキルや価値観を得ることもできます。例えば、
- コミュニケーション能力の向上: 施設職員や、ご本人とのコミュニケーションを通じて、コミュニケーション能力が向上します。
- 問題解決能力の向上: 問題解決能力や、状況判断能力が向上します。
- 共感力の向上: 他者の気持ちを理解し、共感する力が向上します。
これらのスキルは、仕事においても非常に役立ちます。介護の経験を活かして、キャリアアップを目指すことも可能です。例えば、介護関連の仕事に転職したり、介護に関する知識を活かして、新たなビジネスを始めることもできます。また、介護と仕事の両立を支援する企業への転職も、選択肢の一つです。
10. まとめ
特別養護老人ホームからの退所勧告は、非常に困難な状況ですが、諦めずに、適切な対応と対策を講じることで、状況を改善し、より良い方向へ進むことが可能です。まずは、現状を把握し、問題点を整理することから始めましょう。そして、施設との交渉、専門家への相談、介護体制の見直し、家族の協力など、様々な対策を講じることが重要です。また、介護と仕事の両立を目指し、キャリアプランを見直すことも大切です。困難な状況ではありますが、前向きに、一歩ずつ進んでいきましょう。
今回の問題は、ご家族にとって非常に大きな負担となりますが、決して一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、解決に向けて進んでいくことが重要です。そして、介護を通して得た経験を活かし、ご自身のキャリアをさらに発展させていくことを願っています。
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