認知症の祖母を病院へ連れて行けない…困った状況を乗り越えるための具体的な対策
認知症の祖母を病院へ連れて行けない…困った状況を乗り越えるための具体的な対策
この記事では、認知症の症状が出てきているお祖母様を病院に連れて行きたいけれど、本人が頑なに拒否してしまい、どうすれば良いのか困っているあなたに向けて、具体的な解決策を提示します。介護と家族関係の複雑さ、そしてご自身の疲労感に寄り添いながら、専門家の視点も交え、具体的なステップと心のケアについて掘り下げていきます。
認知症の症状が出てきている祖母を病院へ連れていきたいのですが、頑なに行かないと拒まれ困っています。
2月末に祖父が倒れ、4月中旬に亡くなり、5月末に孫である私が引っ越してきて、6月上旬に四十九日を終えたばかりで祖母にとって忙しい日が続きました。
一緒に暮らしはじめて1ヶ月足らずですが、祖母の体調が思いの外悪いことに気づきました。
まず記憶の混乱と癇癪に困っています。
一番最近では「印鑑がない」と騒ぎ、初めは母が勝手に持って行ったと言い、母が自分ではないよと言うと「銀行の人が印鑑は預かると言った・家族の人に書類を渡したいから来てほしいと言われた」と言いだし、銀行に確認に行くと、そんな事実はないと言われてしまいました。
印鑑は自分で失くしてしまい、銀行にも自分のかわりに行ってほしかったんだろうと思います。。
しかもその銀行の祖父の通帳を破ってしまったり(キャッシュカードは無い)、必要な手続き書類があっても勝手に処分してしまいます。
物に関してもアレがなくなった・私や母が勝手にいじった・捨てた(実際は祖母がやった)と突然癇癪を起こし、私が使っていた物も取られ「コレは30年間大事にしてきた」「●●さんから貰った」など記憶が都合よく書き換えられ、私自身も困惑しています。
自宅にばかりいて寂しいせいか色々な業者さんを呼んで家の修理をさせ、請求が来た途端「高い！ぼったくり、なめやがって」と憤慨し罵っていました。
その上「お金がない」と言いつつ、祖父が倒れてから吸っていなかった煙草をまた1日1箱ペースで吸い始めました。
耳が遠く会話もチグハグなので、人の集まりを避け自ら出掛ける事も無く(煙草だけこっそり買いに行く)1日中家にいます。
近頃は脱水症状によるせん妄でおかしくなったり、一人で家に置いておけません。
私が出掛ける時も見張られ、機嫌の悪い日は帰宅すると八つ当たりされます。
掃除・食事の支度や買い物は私がほとんどやっています。
このままでは困ると思い、福祉課や地域包括センターに相談に行き職員の人が訪問に来てくれましたが、物凄い剣幕で怒鳴りつけ追い返してしまい「もう2・3カ月は来ないので自分たちで病院に行って」と言われ困り果ててしまいました。。
母も私も説得し続けていますが、どうせあとは死ぬだけと言います。
かかりつけ医は以前はありましたが、もう半年以上行っていませんし、代がわりし評判も悪く信用できません。
力づくで検査できる病院へ連れていくべきか…どこに相談したらいいかわからず困っています。
正直…この状況に疲れてしまいました。
お祖母様の介護と、その状況に直面しているあなたの心境を考えると、本当に大変な状況だと痛感します。 認知症の症状による言動の変化、ご自身の生活への影響、そして将来への不安…様々な感情が入り混じり、疲労困憊されていることと思います。 この記事では、あなたの抱える問題に対し、具体的な解決策と、少しでも気持ちが楽になるようなアドバイスを提供します。
1. 現状の整理：問題点の明確化と優先順位の設定
まず、現状を客観的に整理し、問題点を明確にしましょう。そして、それぞれの問題に対する優先順位を設定することが重要です。
- 認知症の症状: 記憶障害、見当識障害、理解力の低下、感情の起伏の激しさ、妄想、徘徊など、様々な症状があります。これらの症状が、お祖母様の日常生活や安全を脅かしています。
- 介護者の負担: 介護する家族の身体的・精神的負担は非常に大きいです。特に、一人で介護を担っている場合、負担は増大します。
- 医療へのアクセス: 適切な医療を受けられていないことは、症状の悪化につながる可能性があります。
- 経済的な問題: 介護にかかる費用、医療費、生活費など、経済的な負担も無視できません。
- 精神的なサポートの不足: 介護者は孤独感や不安を感じやすく、精神的なサポートが必要です。
これらの問題点を整理し、優先順位をつけることで、次に取るべき行動が明確になります。
2. 医療機関の選定と受診の準備
認知症の診断と適切な治療を受けるためには、医療機関の選定が不可欠です。
- 専門医の選択: 認知症の専門医（精神科医、神経内科医など）がいる医療機関を選びましょう。認知症専門外来や物忘れ外来を設けている病院もおすすめです。
- 情報収集: 地域の医療機関に関する情報を集めましょう。インターネット検索、地域の医療情報サイト、口コミなどを参考に、信頼できる医療機関を探しましょう。
- 受診の準備: 受診前に、お祖母様のこれまでの病歴、現在の症状、服用中の薬などを整理しておきましょう。また、ご家族の付き添いが必要な場合もあります。
- 受診のハードルを下げる工夫: 祖母が病院を嫌がる場合、まずはかかりつけ医に相談し、訪問診療や往診を検討することもできます。また、本人の不安を和らげるために、穏やかな口調で話しかけ、病院に行く理由を丁寧に説明しましょう。
3. 介護サービスの活用
介護サービスの活用は、介護者の負担を軽減し、お祖母様の生活の質を向上させるために非常に重要です。
- 介護保険の申請: 介護保険を利用するためには、まず市区町村の窓口で申請を行い、要介護認定を受ける必要があります。
- 利用できる介護サービス: 訪問介護（ホームヘルプサービス）、デイサービス、ショートステイ、訪問看護、訪問リハビリテーションなど、様々な介護サービスがあります。
- ケアマネージャーの活用: ケアマネージャーは、介護に関する相談に応じ、適切なサービスを提案し、利用調整を行います。
- 介護サービスの選び方: お祖母様の状態やご家族の状況に合わせて、最適な介護サービスを選びましょう。
4. コミュニケーションと接し方の工夫
認知症の方とのコミュニケーションは、時に困難を伴いますが、いくつかの工夫でより良い関係を築くことができます。
- 言葉遣い: 穏やかで分かりやすい言葉遣いを心がけましょう。難しい言葉や専門用語は避け、ゆっくりと話すことが大切です。
- 非言語コミュニケーション: 笑顔やアイコンタクト、触れ合いなど、言葉以外のコミュニケーションも重要です。
- 傾聴: 相手の話を最後まで聞き、共感する姿勢を示しましょう。
- 現実的な対応: 認知症の症状を理解し、現実的な対応を心がけましょう。例えば、物忘れに対しては、責めるのではなく、一緒に探したり、ヒントを与えたりすることが有効です。
- 環境調整: 周囲の環境を整えることも重要です。例えば、安全な環境を確保し、見慣れた物や写真などを配置することで、安心感を与えることができます。
5. 家族間の協力と情報共有
介護は一人で抱え込まず、家族間で協力し合うことが大切です。
- 役割分担: 介護の負担を分散するために、家族間で役割分担を決めましょう。
- 情報共有: お祖母様の状態や介護に関する情報を共有し、連携を密にしましょう。
- 定期的な話し合い: 定期的に家族会議を開き、介護に関する問題点や改善策を話し合いましょう。
- 親族への相談: 親族に相談し、協力を得ることも有効です。
6. 精神的なサポートと休息
介護者の精神的な健康を守ることも非常に重要です。
- 相談窓口の活用: 地域の相談窓口（地域包括支援センター、保健所など）や、専門家（精神科医、カウンセラーなど）に相談しましょう。
- 休息時間の確保: 介護から離れる時間を作り、休息を取りましょう。
- 趣味や気分転換: 自分の趣味を楽しんだり、気分転換になるような活動をしたりして、ストレスを解消しましょう。
- 自助グループへの参加: 同じような状況の介護者同士で集まる自助グループに参加し、情報交換や悩み相談をすることも有効です。
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7. 専門家への相談とサポート
一人で抱え込まず、専門家からのサポートを受けることも重要です。
- 医師、看護師: 認知症の診断と治療、健康管理に関するアドバイスを受けましょう。
- ケアマネージャー: 介護保険の申請、介護サービスの利用に関する相談をしましょう。
- ソーシャルワーカー: 介護に関する様々な問題について相談し、アドバイスを受けましょう。
- 弁護士: 財産管理や成年後見制度に関する相談をしましょう。
8. 介護保険制度の理解
介護保険制度を理解し、積極的に活用しましょう。
- 介護保険の仕組み: 介護保険は、40歳以上の方が加入し、介護が必要になった場合にサービスを受けられる制度です。
- 介護保険の利用方法: 市区町村の窓口で申請を行い、要介護認定を受けます。
- 介護保険で利用できるサービス: 訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々なサービスがあります。
- 介護保険に関する相談窓口: 地域包括支援センターや、市区町村の介護保険担当窓口で相談できます。
9. 法律と権利の保護
認知症の方の権利を守るために、法律や制度を理解し、適切に対応しましょう。
- 成年後見制度: 認知症の方の財産管理や身上監護を支援する制度です。
- 財産管理: 認知症の方の財産を守るために、適切な管理を行いましょう。
- 虐待防止: 認知症の方に対する虐待を防止するために、周囲の人が注意を払い、異変に気づいたら適切な対応をしましょう。
- 権利擁護: 認知症の方の権利を守るために、情報収集し、専門家や相談窓口に相談しましょう。
10. 長期的な視点と心のケア
介護は長期にわたる可能性があります。長期的な視点を持ち、ご自身の心のケアも大切にしましょう。
- 現実を受け入れる: 認知症の進行は個人差があり、症状も変化します。現実を受け入れ、柔軟に対応しましょう。
- 目標設定: 長期的な目標を設定し、段階的に達成していくことで、モチベーションを維持しましょう。
- 感謝の気持ち: お祖母様への感謝の気持ちを忘れずに、接しましょう。
- 自分を大切にする: 介護疲れを感じたら、休息を取り、自分の心と体を大切にしましょう。
- 支援を求める: 一人で抱え込まず、家族、友人、専門家など、周囲の人々に支援を求めましょう。
まとめ：困難な状況を乗り越えるために
お祖母様の介護は、心身ともに負担の大きいものですが、適切な対応とサポートがあれば、乗り越えることができます。
まず、現状を整理し、問題点を明確にしましょう。そして、医療機関の選定、介護サービスの活用、コミュニケーションの工夫、家族間の協力、精神的なサポート、専門家への相談など、様々な対策を講じましょう。
介護は一人で抱え込まず、周囲の人々と協力し、支え合いながら進んでいくことが大切です。
そして、何よりも、ご自身の心の健康を大切にしてください。休息を取り、趣味を楽しんだり、気分転換になるような活動をしたりして、ストレスを解消しましょう。
この困難な状況を乗り越え、お祖母様とあなたにとって、より良い日々が訪れることを心から願っています。
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