療養病床施設の選び方：親御さんの安心と、あなた自身の心の平穏のために
療養病床施設の選び方：親御さんの安心と、あなた自身の心の平穏のために
この記事では、ご家族の介護施設選びで悩まれている方に向けて、特に療養病床施設の選択に焦点を当て、重要なポイントを比較検討形式で解説します。ご本人の心身の状態、施設の設備やサービス、そしてご家族の想いを考慮し、最適な選択をするための具体的なアドバイスを提供します。
父８０歳 交通事故による脳挫傷→３週間以上経過後も意識障害。酸素吸入中（人工鼻）経鼻栄養チューブ、骨盤・肋骨骨折（手術なし）、元々の糖尿病。特に治療というものもなく目を醒まさず様態は安定しずっと寝たきり状態です。
急性期病院から転院の話があり、療養型の施設を２箇所紹介されました。評判は賛否あるはずなので気にしませんが、選び方というかどういったことを気にして選択すべきか悩んでいます。
２択となりますが標榜科目は大きく違います。（２箇所とも自宅からの時間はほぼ変わらず）
A病院：内科・リハビリテーション科
B病院：内科（一般、脳神経、消化器内科、腎臓）・ 外科・ 整形外科・ 血管外科・ 循環器科・ 皮膚科・ リハビリテーション科・ 透析センター・ 歯科（地域の歯科医が訪問ではなく平日一般外来行っている）
パンフレットには一般病院に比べ薬剤の種類が少ない、急変時に対応ができない場合がある、人工呼吸器も簡易的で台数が少ないと正直な記載がありました。
私も急変時は積極的な治療を望んでいません。自然に任せるつもりです。
選択にあたり私なりに思いつくのが、自費部分の金額・おむつ持ち込み可否、これから現れるであろう廃用症候群への対応、清潔さというのが今思いつくところです。
他に気にするべきポイントがございましたらアドバイスをお願いいたします。
療養病床施設選びの比較検討：A病院 vs B病院
療養病床施設の選択は、ご家族にとって非常に重要な決断です。特に、ご本人の状態が安定しているものの、継続的な医療ケアが必要な場合、適切な施設選びがその後の生活の質を大きく左右します。ここでは、提示されたA病院とB病院を比較検討し、それぞれのメリットとデメリットを詳しく解説します。
1. 医療体制と対応能力
A病院：内科・リハビリテーション科
- メリット: リハビリテーション科があるため、廃用症候群への対応が期待できます。内科に特化しているため、内科的疾患の管理に強みがある可能性があります。
- デメリット: 専門科が少ないため、急変時の対応や、合併症への対応に不安が残ります。
B病院：内科（一般、脳神経、消化器内科、腎臓）・ 外科・ 整形外科・ 血管外科・ 循環器科・ 皮膚科・ リハビリテーション科・ 透析センター・ 歯科
- メリット: 標榜科目が非常に多く、幅広い医療ニーズに対応できます。歯科があることも、口腔ケアの観点から重要です。急変時にも、より多くの選択肢があります。
- デメリット: 薬剤の種類や人工呼吸器の設備に制限がある可能性があります。
ポイント: ご本人の現在の状態と、将来的に起こりうる可能性のある症状を考慮して選択しましょう。積極的な治療を望まない場合でも、急変時の対応能力は重要です。B病院のように、複数の専門科がある方が安心感は高いでしょう。しかし、A病院のリハビリテーション科の存在も、廃用症候群への対策として魅力的です。
2. 費用と自己負担
A病院とB病院:
- 検討事項: 自費部分の金額、おむつなどの持ち込みの可否、特別室の有無と料金、その他サービス料（食事、入浴など）を確認しましょう。
- ポイント: 費用の総額だけでなく、内訳を詳細に確認し、将来的な費用負担の見通しを立てることが重要です。
3. 施設環境とケアの質
A病院とB病院:
- 検討事項: 清潔さ、スタッフの対応、食事の質、レクリエーションの有無、面会時間や方法、プライバシーへの配慮などを確認しましょう。
- ポイント: 実際に施設を訪問し、ご自身の目で確認することが大切です。可能であれば、他の入居者の家族に話を聞くことも参考になります。
4. 廃用症候群への対策
A病院とB病院:
- 検討事項: リハビリテーションの頻度、内容、専門スタッフの有無を確認しましょう。
- ポイント: 寝たきり状態が続くと、廃用症候群のリスクが高まります。リハビリテーションの体制が整っている施設を選ぶことが重要です。
5. その他考慮すべき点
A病院とB病院:
- 情報収集: 施設の評判、過去の事例、口コミなどを参考にしましょう。
- コミュニケーション: 施設とのコミュニケーションがスムーズに取れるかどうかも重要です。
療養病床施設選びの具体的なステップ
療養病床施設を選ぶ際には、以下のステップで進めることをお勧めします。
- 情報収集: まずは、ご自身が気になる施設について、インターネットやパンフレットで情報を集めましょう。
- 施設見学: 実際に施設を訪問し、施設の雰囲気やスタッフの対応を確認しましょう。可能であれば、入居者の方やその家族の声を聞くことも大切です。
- 比較検討: 集めた情報をもとに、各施設のメリットとデメリットを比較検討しましょう。
- 相談: 医療ソーシャルワーカーやケアマネージャーに相談し、専門的なアドバイスを受けましょう。
- 決定: 最終的に、ご本人の状態やご家族の希望に最も合った施設を選びましょう。
療養病床施設選びのよくある質問と回答
療養病床施設選びに関するよくある質問とその回答をまとめました。
Q: 施設選びで最も重要なことは何ですか？
A: ご本人の状態に合った医療ケアが提供されること、そして、ご家族が安心して利用できる環境であることです。医療体制、スタッフの質、施設の清潔さなどを総合的に判断しましょう。
Q: 施設の評判はどのように確認すれば良いですか？
A: インターネットの口コミサイトや、地域の医療機関、ケアマネージャーからの情報を参考にしましょう。実際に施設を訪問し、自分の目で確認することも重要です。
Q: 費用はどのくらいかかりますか？
A: 施設の料金体系は様々です。基本料金に加えて、医療費、食費、おむつ代などの費用がかかります。事前に詳細な見積もりを取り、総費用を確認しましょう。
Q: 転院前に準備しておくことはありますか？
A: 転院先の施設に、これまでの診療情報や検査結果を提出する必要があります。また、転院後の生活に必要なもの（衣類、日用品など）を準備しておきましょう。
Q: 施設とのコミュニケーションで気をつけることはありますか？
A: 積極的に情報交換を行い、疑問点や不安なことは遠慮なく質問しましょう。定期的に面会し、ご本人の様子を確認することも大切です。
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まとめ：療養病床施設選びで後悔しないために
療養病床施設の選択は、ご家族にとって大きな決断です。この記事で解説したポイントを参考に、ご本人の状態、施設の医療体制、費用、ケアの質などを総合的に比較検討し、最適な施設を選びましょう。そして、施設とのコミュニケーションを密にし、ご本人とご家族が安心して過ごせる環境を整えましょう。
ご家族の介護は、精神的にも肉体的にも負担が大きいものです。一人で抱え込まず、専門家や周囲の人々に相談し、サポートを受けながら、最善の選択をしてください。
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