リボトリール減薬と転職の不安：専門家が教える、あなたに合ったキャリアと治療の両立
リボトリール減薬と転職の不安：専門家が教える、あなたに合ったキャリアと治療の両立
この記事では、リボトリールの減薬と、それに伴うキャリアに関する不安を抱えるあなたに向けて、具体的なアドバイスを提供します。あなた自身の状況を整理し、専門家の意見を参考にしながら、どのようにして安定した生活とキャリアを両立させていくか、一緒に考えていきましょう。
まず、ご相談内容を詳しく見ていきましょう。
自分は今から約5年前（2015年）にかかりつけ医の心療内科でアスペルガー症候群と診断され、デパス0.5mgを朝夕1錠処方されていました。当初は問題無く感じていましたが、ベンゾジアゼピン系ですのでその後は効き目が悪くなり、最終的には減薬の為に半錠の0.25mgにした所、離脱症状が出現して、約1年寝たきりでした。
自分はてんかんも患っており、種類は部分発作でテグレトールを夕食後400mg服用しています。ただ、この離脱症状により、てんかんの診療先である大学病院の精神科にて現在は、リボトリールも同時に服用して離脱症状を最小限にして、何とか生活して来ました。
しかし、徐々にリボトリールの処方量も増えて来てしまい、現在は朝･昼･夕食後に0.5mgを3錠。合計4.5mgを服用しています。
ただ、次回離脱症状により体調が崩れた際は、「別のてんかん薬を検討しましょう」と伝えられており、内心これまで同大学病院での過去の医師で薬の変更により失敗があり、改善するまで時間が掛かったのを覚えていますので不安感がとてつもなくあります。今回のリボトリールはベンゾジアゼピン系ですので、離脱症状によっててんかん発作もありえます。
この事については、次回伝えようかとは思いますが、ここからがご質問となります。
てんかん薬は様々ありますので、合うまで時間が掛かるのは重々承知しています。ただ、今大きくベンゾジアゼピン系のてんかん薬を違うてんかん薬に変えるとなると、ゾニサミド（エクセグラン）位しか無いかと個人的には思っていますが、これで良いと思いますでしょうか。
そして、その間にリボトリールの漸減を徐々に行う方針である事が妥当でしょうか。それとも、現状維持の方が無難でしょうか。
因みに担当医は専門医でもありませんので、「分からない」の一言です。
これまで3つのてんかん専門医の病院へセカンドオピニオンをしましたが、何処も「異常無し」の一言でした。脳波も綺麗との事です。どちらかというと、精神的なパニック発作ではないかとの意見が多く、転院の必要はありません。
この件について、今大変悩んでおり、もし、専門的な方のご意見がありましたら、幸いです。宜しくお願いします。
ご相談ありがとうございます。リボトリールの減薬と、それに伴う体調の変化、そして今後のキャリアに対する不安、大変お辛い状況ですね。まずは、あなたの抱える問題について、一つずつ丁寧に紐解いていきましょう。
1. 現在の状況の整理と問題点
まず、現在の状況を整理しましょう。あなたは、アスペルガー症候群とてんかんの治療を受けており、リボトリールを服用しています。減薬による離脱症状、そして、てんかん発作への不安を抱えながら、今後の治療方針について悩んでいます。さらに、担当医が専門医ではないこと、セカンドオピニオンでも明確な解決策が得られなかったことも、あなたの不安を増大させている要因でしょう。
問題点は以下の通りです。
- リボトリールの減薬に伴う離脱症状と、てんかん発作のリスク
- 現在の治療方針に対する不安と、専門医からの適切なアドバイスが得られないこと
- 今後のキャリアに対する漠然とした不安
2. 治療に関するアドバイス
まず、医療的な側面からアドバイスをさせていただきます。私は医師ではないため、具体的な薬の処方や治療方針については言及できません。しかし、あなたの抱える不安を軽減するために、いくつかの提案をさせていただきます。
2-1. 専門医との連携
担当医が専門医でないことは、あなたの不安を増大させる大きな要因です。可能であれば、てんかん治療の専門医を受診し、セカンドオピニオンではなく、継続的な治療を相談することをお勧めします。専門医は、最新の治療法や、あなたの症状に最適な薬の選択肢について、より詳しい情報を提供できるはずです。
2-2. 薬物治療の選択肢
リボトリールの減薬に伴う、てんかん発作のリスクを考慮すると、他の抗てんかん薬への切り替えは慎重に進める必要があります。ゾニサミド（エクセグラン）は、確かに選択肢の一つですが、他にも様々な抗てんかん薬があります。専門医と相談し、あなたの症状や体質に合った薬を選択することが重要です。
薬の変更を行う場合は、以下の点に注意しましょう。
- 段階的な変更: 急な変更は避け、徐々に薬の量を調整していくことが重要です。
- 副作用のモニタリング: 新しい薬を服用し始めた場合は、副作用に注意し、異変を感じたらすぐに医師に相談しましょう。
- 記録の重要性: 服用している薬の種類、量、体調の変化などを記録しておくと、医師とのコミュニケーションに役立ちます。
2-3. 減薬の進め方
リボトリールの減薬は、専門医の指導のもと、慎重に進める必要があります。離脱症状を最小限に抑えるために、以下の点を考慮しましょう。
- 漸減スケジュールの作成: 医師と相談し、具体的な減薬スケジュールを作成しましょう。
- 症状のモニタリング: 減薬中に現れる可能性のある離脱症状を把握し、記録しておきましょう。
- サポート体制の確保: 減薬中は、家族や友人、または専門のカウンセラーなどのサポートを受けることが大切です。
3. キャリアに関するアドバイス
次に、あなたのキャリアに関する不安について考えていきましょう。体調が不安定な状況では、仕事に対する不安も大きくなるのは当然です。しかし、適切な対策を講じることで、安定したキャリアを築くことは可能です。
3-1. 自己分析とキャリアプランの再検討
まずは、あなたの強みや興味、価値観を改めて見つめ直しましょう。そして、あなたの現在の状況を踏まえ、どのような働き方が最適なのかを検討しましょう。
例えば、
- フルタイム勤務: 体調が安定している場合は、フルタイム勤務も選択肢の一つです。
- 時短勤務: 体調に合わせて、勤務時間を調整できる働き方です。
- 在宅勤務: 自宅で仕事ができるため、体調に左右されにくい働き方です。
- フリーランス: 自分のペースで仕事を進められる働き方です。
- 副業: 本業と並行して、自分の興味のある分野で働くことができます。
これらの働き方を比較検討し、あなたの状況に合ったキャリアプランを立てましょう。キャリアプランを立てる際には、以下の点を考慮すると良いでしょう。
- 健康状態: 体調が安定しているか、またはどの程度の負担であれば仕事ができるかを考慮しましょう。
- スキルと経験: あなたのスキルや経験を活かせる仕事を選びましょう。
- 興味と価値観: あなたがやりがいを感じ、価値観に合致する仕事を選びましょう。
- 収入: 生活に必要な収入を確保できる仕事を選びましょう。
3-2. 働き方の選択肢
あなたの状況に合わせて、様々な働き方を選択することができます。以下に、それぞれの働き方のメリットとデメリットをまとめました。
3-2-1. 正社員
メリット:
- 安定した収入が得られる
- 福利厚生が充実している
- キャリアアップの機会が多い
- 社会的信用が高い
デメリット:
- 長時間労働になりやすい
- 体調が不安定な場合は、勤務が難しい場合がある
- 人間関係のストレスがある場合がある
3-2-2. 契約社員
メリット:
- 正社員よりも柔軟な働き方ができる場合がある
- プロジェクト単位での仕事が多い
デメリット:
- 収入が不安定な場合がある
- 福利厚生が正社員より劣る場合がある
- キャリアアップの機会が少ない場合がある
3-2-3. 派遣社員
メリット:
- 様々な企業で働くことができる
- 自分のスキルや経験を活かせる仕事が見つけやすい
- 残業が少ない場合がある
デメリット:
- 収入が不安定な場合がある
- 雇用が不安定である
- キャリアアップの機会が少ない場合がある
3-2-4. アルバイト・パート
メリット:
- 勤務時間や日数を自由に調整できる
- 未経験でも始めやすい仕事が多い
デメリット:
- 収入が少ない
- 福利厚生が少ない
- キャリアアップの機会が少ない
3-2-5. 在宅勤務
メリット:
- 自分のペースで仕事ができる
- 通勤の負担がない
- 体調に合わせて仕事ができる
デメリット:
- 自己管理能力が必要
- 孤独感を感じやすい
- 仕事とプライベートの区別がつきにくい
3-2-6. フリーランス
メリット:
- 自分のスキルを活かせる
- 自分のペースで仕事ができる
- 収入を自分で決められる
デメリット:
- 収入が不安定である
- 自己管理能力が必要
- 仕事の獲得が難しい
3-3. 転職活動のポイント
転職活動を行う際には、以下の点に注意しましょう。
- 自己分析: 自分の強みや弱み、興味のあることなどを明確にしましょう。
- 情報収集: 興味のある業界や職種について、情報を収集しましょう。
- 求人情報の確認: 企業の事業内容、仕事内容、労働条件などを確認しましょう。
- 面接対策: 面接で、あなたの強みや経験を効果的にアピールできるように練習しましょう。
- 体調管理: 転職活動中は、体調を崩さないように注意しましょう。
転職活動を始める前に、まずはあなたの状況を整理し、専門家と相談することをお勧めします。転職エージェントやキャリアコンサルタントは、あなたの状況に合った求人を紹介し、転職活動をサポートしてくれます。
3-4. 職場への配慮と伝え方
転職先や現在の職場で、あなたの病状について伝えるかどうかは、非常に悩ましい問題です。伝える場合は、以下の点を考慮しましょう。
- 伝えるメリット: 職場の理解を得やすくなり、働きやすい環境を築ける可能性があります。
- 伝えるデメリット: 偏見や差別を受ける可能性もあります。
- 伝えるタイミング: 面接時または入社後に、上司や人事担当者に伝えるのが一般的です。
- 伝え方: 症状の詳細を全て伝える必要はありません。仕事に支障をきたす可能性があること、配慮してほしいことなどを具体的に伝えましょう。
伝えるかどうか、伝えるとしたらどのように伝えるか、事前に専門家や信頼できる人に相談し、慎重に検討しましょう。
4. 精神的なサポート
リボトリールの減薬やキャリアに関する不安は、精神的な負担を伴います。精神的なサポートも重要です。
4-1. カウンセリングの活用
専門のカウンセラーに相談することで、あなたの悩みや不安を共有し、心のケアを受けることができます。カウンセリングは、あなたの心の負担を軽減し、前向きな気持ちで問題に取り組むためのサポートとなります。
4-2. サポートグループの参加
同じような悩みを持つ人たちが集まるサポートグループに参加することも、有効な手段です。経験を共有し、互いに励まし合うことで、孤独感を軽減し、心の支えを得ることができます。
4-3. ストレス管理
ストレスを溜め込まないように、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。例えば、
- 休息: 十分な睡眠を取り、心身を休ませましょう。
- 運動: 適度な運動は、ストレス解消に効果的です。
- 趣味: 自分の好きなことに時間を使い、気分転換をしましょう。
- 瞑想: 瞑想は、心を落ち着かせ、リラックス効果をもたらします。
これらの方法を実践し、心身のバランスを保ちましょう。
5. まとめと今後のアクションプラン
今回の相談内容を踏まえ、今後のアクションプランをまとめます。
- 専門医への相談: てんかん治療の専門医を受診し、現在の治療方針について相談しましょう。
- 薬物治療の検討: 専門医と相談し、リボトリールの減薬と、他の抗てんかん薬への切り替えについて検討しましょう。
- 減薬スケジュールの作成: 専門医の指導のもと、具体的な減薬スケジュールを作成し、離脱症状に注意しながら進めましょう。
- キャリアプランの再検討: あなたの強みや興味、健康状態などを考慮し、最適なキャリアプランを立てましょう。
- 転職活動の準備: 必要に応じて、転職エージェントやキャリアコンサルタントに相談し、転職活動の準備を進めましょう。
- 精神的なサポートの活用: カウンセリングやサポートグループの活用、ストレス管理など、精神的なサポートを受けましょう。
リボトリールの減薬とキャリアに関する不安は、一人で抱え込まず、専門家や周囲の人々に相談し、サポートを受けながら、一つずつ解決していくことが大切です。あなたの抱える問題は、決して解決不可能ではありません。焦らず、一歩ずつ進んでいきましょう。
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