85歳のおばあ様が救急車を呼ぶのを止めるには？介護と医療連携、多様な働き方で家族を支える方法
85歳のおばあ様が救急車を呼ぶのを止めるには？介護と医療連携、多様な働き方で家族を支える方法
この記事では、85歳のおばあ様の介護と医療連携に関するお悩みについて、具体的な解決策を提示します。認知症の疑い、繰り返される救急車の利用、そして家族の負担といった複合的な問題に対し、介護サービスの活用、医療機関との連携、そして柔軟な働き方を通じて、より良い解決策を見つけるためのヒントを提供します。
85歳の祖母についてです。祖母は現在、同じマンション内で一人暮らしをしています。
数年前から物がよく無くなると言い始め、孫である私が盗ったのだと言ってきます。さらに、15分前に話したことでも会話したこと自体を全く覚えていないことが多々あります。私や母は認知症を疑っているのですが、本人は絶対に認知症検査の病院には行かないと言い張ります。もちろん認知症であること自体も否定しています。とにかく攻撃的で杖で叩いたり、ものすごい勢いで暴言を吐いたりします。
そして半年ほど前に腰の骨を疲労骨折しました。元から骨粗しょう症だったのでそのせいだと言われましたが本人は骨折していることも理解できていません。ただ腰が痛くて我慢出来なくなり、その度に救急車を呼ぼうとします。
昔から心臓を患っていて心筋梗塞を年に1、2回起こすため、市から支給されたワンプッシュで救急車を呼べる機械を家に設置しています。そのせいもあり、先月は1ヶ月に3、4回腰痛で救急車を呼び、病院に搬送されています。病院では毎回痛み止めの薬を処方されるだけです。その薬も貰ったことすら覚えていなくて、また痛くなり、救急車を呼ぶことを繰り返しています。
祖母が救急車を呼ぶことで本当に必要な方が救急車に乗れなくなる、なんてことが絶対あってはならないと思っています。しかし、親も共働きで、私は学生なので四六時中見張っている訳にもいきません。毎回毎回痛いと喚き散らす祖母を搬送している救急隊員さんにも申し訳なくて、暴言や暴力を受けながらも世話している母を見るのも辛くて、本当に困っています。
何か祖母が救急車を呼ばなくなるいい方法はないのでしょうか？
はじめに：現状の整理と問題の本質
ご相談ありがとうございます。85歳のおばあ様の介護に関する問題は、非常に複雑で、ご家族の皆様が心身ともに疲弊されている状況が目に浮かびます。認知症の疑い、頻繁な救急車の利用、そしてご本人の拒否という三重苦は、解決を困難にしています。まずは、現状を整理し、問題の本質を理解することから始めましょう。
- 認知症の疑い： 物忘れ、言動の異常、暴言、暴力といった症状から、認知症の可能性が疑われます。しかし、ご本人が検査を拒否しているため、診断に至っていません。
- 繰り返される救急車の利用： 腰痛によるものですが、ご本人が痛みを正確に伝えられず、また、痛みをコントロールするための適切な対応ができていないため、救急車を呼ぶという行動に繋がっています。
- 家族の負担： 共働きのご両親、学生であるあなた、そして暴言や暴力に耐えながら介護を続けるお母様。ご家族全員が、心身ともに大きな負担を抱えています。
これらの問題を解決するためには、以下の3つの柱を中心に、具体的な対策を講じていく必要があります。
- 適切な医療と介護サービスの導入
- ご本人とのコミュニケーションの改善
- ご家族の負担軽減と、柔軟な働き方の検討
1. 適切な医療と介護サービスの導入
まずは、専門家の協力を得て、適切な医療と介護サービスを導入することが重要です。ご本人が検査を拒否する場合でも、様々なアプローチが可能です。
1-1. 認知症の可能性を探るためのアプローチ
ご本人が検査を拒否する場合でも、認知症の可能性を探るために、以下の方法を試してみましょう。
- かかりつけ医との連携： まずは、かかりつけ医に相談し、現在の状況を詳しく説明しましょう。かかりつけ医は、ご本人の状態を最もよく知っており、適切なアドバイスや、専門医への紹介をしてくれる可能性があります。
- 専門医への相談： 認知症専門医は、ご本人の状態を客観的に評価し、適切な診断と治療方針を提案してくれます。ご本人が受診を拒否する場合でも、ご家族だけで相談に行くことも可能です。
- 本人の不安を取り除く： 検査に対する不安を和らげるために、検査の目的や内容を丁寧に説明し、理解を求めることが重要です。例えば、「物忘れがひどくなってきた原因を調べて、適切な治療を受けられるようにしたい」といったように、前向きな言葉で検査を促すことができます。
- 訪問診療の活用： 訪問診療を利用することで、ご自宅で医師の診察を受けることができます。ご本人が病院に行くことに抵抗がある場合でも、負担を軽減できます。
1-2. 救急車の利用を減らすための対策
救急車の利用を減らすためには、腰痛の原因を特定し、適切な対応をすることが重要です。
- 整形外科医の受診： 腰痛の原因を特定するために、整形外科医を受診し、適切な診断と治療を受けましょう。
- 痛み止めの管理： 痛み止めの服用方法や、副作用について、医師や薬剤師から詳しく説明を受け、正しく服用することが重要です。
- 訪問看護の活用： 訪問看護師は、ご自宅で健康状態の観察や、服薬管理、日常生活の支援を行います。痛みが強い場合は、痛みを和らげるためのケアも提供してくれます。
- 介護サービスの利用： 介護保険サービスを利用することで、生活援助や身体介護を受けることができます。例えば、入浴介助や、食事の準備、移動のサポートなど、様々なサービスを利用できます。
- 福祉用具の活用： 杖や歩行器、手すりなどの福祉用具を活用することで、移動を安全に行うことができます。
1-3. 介護保険サービスの活用
介護保険サービスは、ご本人の自立した生活を支援し、ご家族の負担を軽減するために非常に有効です。まずは、お住まいの市区町村の介護保険窓口に相談し、要介護認定の申請を行いましょう。
- 要介護認定の申請： 要介護認定を受けることで、介護保険サービスを利用することができます。申請は、お住まいの市区町村の介護保険窓口で行います。
- ケアマネージャーとの連携： ケアマネージャーは、ご本人の状態や、ご家族の状況に合わせて、最適な介護サービスを提案し、利用をサポートしてくれます。
- 利用できる介護サービス： 訪問介護（ホームヘルプサービス）、訪問看護、通所介護（デイサービス）、短期入所生活介護（ショートステイ）など、様々な介護サービスがあります。
2. ご本人とのコミュニケーションの改善
ご本人とのコミュニケーションを改善することで、ご本人の不安を軽減し、より良い関係を築くことができます。また、ご本人の訴えを正確に理解し、適切な対応をすることも可能になります。
2-1. コミュニケーションのポイント
- 傾聴： ご本人の話をよく聞き、共感する姿勢を示しましょう。
- 具体的に話す： 抽象的な表現ではなく、具体的な言葉で話しましょう。
- ゆっくり話す： 落ち着いたトーンで、ゆっくりと話しましょう。
- 短く話す： 長い話は理解しにくいため、短く簡潔に話しましょう。
- 視覚的な情報： 写真や絵など、視覚的な情報も活用しましょう。
- 否定しない： ご本人の言葉を否定せず、まずは受け入れる姿勢を示しましょう。
- 笑顔で接する： 笑顔で接することで、安心感を与えることができます。
2-2. 困ったときの対応
- 暴言や暴力： 落ち着いて対応し、安全を確保することが最優先です。
- 物忘れ： 焦らずに、優しく対応しましょう。
- 同じ話を繰り返す： 辛抱強く、同じ話を聞きましょう。
- 被害妄想： 頭ごなしに否定せず、話を聞き、安心させてあげましょう。
3. ご家族の負担軽減と、柔軟な働き方の検討
ご家族の負担を軽減するためには、介護サービスの利用に加え、ご家族の働き方を見直すことも重要です。
3-1. 介護と仕事の両立
共働きのご両親にとって、介護と仕事の両立は大きな課題です。以下の方法を検討してみましょう。
- 介護休業・介護休暇： 介護休業や介護休暇を利用することで、介護に時間を割くことができます。
- 勤務時間の調整： 勤務時間を短縮したり、時差出勤をしたりすることで、介護と仕事の両立を図ることができます。
- テレワークの活用： テレワークを活用することで、在宅で仕事をしながら、介護をすることができます。
- 家族との協力： 家族で協力し、役割分担をすることで、負担を軽減することができます。
3-2. 柔軟な働き方の選択肢
学生であるあなたも、介護に協力するために、柔軟な働き方を検討することができます。
- アルバイト： 介護の合間に、アルバイトをすることで、収入を得ることができます。
- パート： パートとして働くことで、勤務時間を調整しやすくなります。
- 在宅ワーク： 在宅ワークは、自宅で仕事をしながら、介護をすることができます。
- フリーランス： フリーランスとして働くことで、自分のペースで仕事を進めることができます。
これらの働き方を検討する際には、以下の点を考慮しましょう。
- 収入： 必要な収入を確保できるか。
- 時間： 介護に割ける時間を確保できるか。
- 体力： 体力的に無理がないか。
- スキル： 自分のスキルを活かせる仕事か。
柔軟な働き方を選択することで、介護と学業の両立を図り、ご家族を支えることができます。
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4. 成功事例と専門家の視点
ここでは、同様の状況を乗り越えた方の成功事例と、専門家の視点をご紹介します。
4-1. 成功事例
事例1： 70代の女性Aさんは、認知症の母親の介護に悩んでいました。母親は、頻繁に徘徊し、夜中に大声で叫ぶこともありました。Aさんは、ケアマネージャーに相談し、デイサービスとショートステイを組み合わせることで、母親の介護負担を軽減しました。また、Aさんは、地域の認知症カフェに参加し、他の介護者と情報交換をすることで、精神的な支えを得ました。
事例2： 50代の男性Bさんは、脳梗塞の後遺症で身体機能が低下した父親の介護をしていました。父親は、入浴や排泄に介助が必要となり、Bさんは、仕事と介護の両立に苦しんでいました。Bさんは、訪問介護サービスを利用し、入浴や排泄の介助を依頼しました。また、Bさんは、介護保険制度を活用し、介護用ベッドや車椅子のレンタル費用を抑えました。
4-2. 専門家の視点
医師： 「認知症の疑いがある場合は、早期に専門医を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。また、ご本人の状態に合わせて、適切な介護サービスを導入し、ご家族の負担を軽減することが大切です。」
ケアマネージャー： 「介護保険サービスは、ご本人の自立した生活を支援し、ご家族の負担を軽減するために非常に有効です。まずは、お住まいの市区町村の介護保険窓口に相談し、要介護認定の申請を行いましょう。ケアマネージャーは、ご本人の状態や、ご家族の状況に合わせて、最適な介護サービスを提案し、利用をサポートしてくれます。」
精神科医： 「認知症の方とのコミュニケーションは、難しいこともありますが、決して諦めないでください。ご本人の話をよく聞き、共感する姿勢を示すことが重要です。また、ご本人の不安を取り除くために、安心できる環境を整え、笑顔で接するように心がけましょう。」
5. まとめ：未来への希望
85歳のおばあ様の介護に関する問題は、簡単には解決できない複雑な問題です。しかし、適切な医療と介護サービスの導入、ご本人とのコミュニケーションの改善、そしてご家族の負担軽減と柔軟な働き方の検討を通じて、より良い解決策を見つけることができます。
まずは、ご家族だけで抱え込まずに、専門家や、地域の相談窓口に相談しましょう。そして、ご家族全員で協力し、支え合うことで、未来への希望を見出すことができます。
今回の問題解決のポイントをまとめます。
- 専門家への相談： かかりつけ医、専門医、ケアマネージャーに相談し、適切なアドバイスを受けましょう。
- 介護保険サービスの活用： 介護保険サービスを利用し、ご本人の自立した生活を支援しましょう。
- コミュニケーションの改善： ご本人とのコミュニケーションを改善し、より良い関係を築きましょう。
- 柔軟な働き方の検討： 介護と仕事の両立のために、柔軟な働き方を検討しましょう。
- 家族の協力： 家族で協力し、役割分担をすることで、負担を軽減しましょう。
この情報が、少しでもあなたのお役に立てれば幸いです。困難な状況ではありますが、諦めずに、一歩ずつ進んでいきましょう。
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