78歳のお母様の介護と、あなたができること：専門家が教える、心と体のサポート
78歳のお母様の介護と、あなたができること：専門家が教える、心と体のサポート
78歳のお母様の介護に関するご相談、拝見いたしました。入退院を繰り返す中で、病状が進行し、ご本人もご家族も大変なご心労のことと思います。今回の記事では、お母様の現状を理解し、少しでも状況を改善するために、ご家族として何ができるのか、専門家の視点から具体的なアドバイスをさせていただきます。
78歳の母の事です。
入退院を繰り返すうちに、寝たきりになり、もう入院をして半年になりました。
退院を進めていると、気管支炎になったりと、なかなか回復せず。少し歩けていたのが歩けなくなり、ついには、先月から2回誤嚥性肺炎になり、食べられなくなり点滴になりました。誤嚥性肺炎は治りましたが、酸素濃度が落ちたり血圧が190位上がったり、糖尿病の血糖値が高かったりと、その度に病院で対処して頂いています。
先生からは、もう退院の可能性がないとも言われてしまいました。。
認知症ですが話す時は沢山話しが出来ますが、話さなくなると何故か1週間位話さなくなります。何も話さないととても心配になります。痰が絡んだりで、酸素濃度がしょっちゅう下がる様にもなっています。
容態は同じでも、話さない時と沢山話してくれる時の差はなんでしょうね？
母は高栄養の点滴だけで、リハビリで少しゼリーを食べる程度ですが、母はこのまま回復が見込めるのでしょうか？
又何か出来る事はあるでしょうか？
1. 現状の理解：お母様の状態と、それに伴うご家族の心境
まず、お母様の現状を詳細に理解することから始めましょう。寝たきり、誤嚥性肺炎、酸素濃度の低下、高血圧、糖尿病といった複数の問題を抱えており、医師から退院の可能性が低いと伝えられているとのこと。これは、非常に深刻な状況です。同時に、認知症の症状もあり、話す時と話さない時の差があることも、ご家族の不安を増幅させていることでしょう。
ご相談者様は、お母様の容態が安定しないこと、話さなくなる期間があること、そして回復の見込みについて、深い不安を感じていると推察します。また、ご自身ができることを見つけたいという強い思いも感じられます。この状況は、精神的な負担が非常に大きく、孤独感や無力感を感じやすいものです。まずは、ご自身の気持ちを大切にし、無理のない範囲でサポートをすることが重要です。
2. 専門家による見解：病状と回復の見込み
お母様の病状について、専門家の視点から解説します。誤嚥性肺炎を繰り返していること、酸素濃度の低下、高血圧、糖尿病といった症状は、高齢者の場合、非常にリスクが高い状態です。特に、誤嚥性肺炎は、嚥下機能の低下や、気道の防御機能の低下が原因で起こりやすく、繰り返すことで体力も消耗し、回復を妨げる要因となります。
認知症の症状があることも、病状の把握や治療への協力に影響を与える可能性があります。話す時と話さない時の差については、体調や精神状態、周囲の環境など、様々な要因が考えられます。体調が良い時は会話もスムーズに進み、悪い時は意欲が低下し、話すことが億劫になることもあります。また、認知症の症状によっては、感情の起伏が激しくなったり、意思疎通が難しくなることもあります。
回復の見込みについては、一概には言えません。しかし、現在の状態から考えると、容易ではない可能性があります。高栄養の点滴とリハビリ、そして医療的なサポートを継続しながら、症状の悪化を防ぎ、QOL（生活の質）を維持することが、当面の目標となるでしょう。
3. ご家族ができること：具体的なサポートと心のケア
ご家族としてできることは、たくさんあります。以下に、具体的なサポートと、ご自身の心のケアについて、詳しく解説します。
3-1. 医療・介護体制の連携
- 医師との連携： 医師や看護師と密に連携し、病状や治療方針について詳しく説明を受けましょう。疑問や不安があれば、遠慮なく質問し、納得のいくまで話し合うことが大切です。
- ケアマネージャーとの連携： ケアマネージャーは、介護に関する専門家です。お母様の介護保険サービス利用について相談し、適切なサービスを組み合わせて、より良い介護体制を構築しましょう。
- 訪問看護の活用： 訪問看護を利用することで、自宅での医療ケアや健康管理を受けることができます。専門的な知識を持つ看護師が、お母様の状態を観察し、必要な処置やアドバイスをしてくれます。
- 訪問リハビリの活用： 訪問リハビリを利用することで、理学療法士や作業療法士が自宅を訪問し、リハビリテーションを提供してくれます。身体機能の維持・改善、嚥下訓練など、お母様の状態に合わせたリハビリを受けることができます。
3-2. 日常生活のサポート
- 食事の工夫： 誤嚥性肺炎を繰り返している場合は、食事形態を工夫することが重要です。とろみをつける、一口量を少なくする、食事中の姿勢に注意するなど、誤嚥を防ぐための工夫をしましょう。
- 口腔ケア： 口腔内の清潔を保つことは、誤嚥性肺炎の予防に繋がります。歯磨きや口腔内の清掃を丁寧に行い、口腔乾燥を防ぐために保湿剤を使用するのも良いでしょう。
- 体位変換： 寝たきりの状態が続くと、床ずれのリスクが高まります。定期的に体位変換を行い、皮膚への圧迫を軽減しましょう。
- コミュニケーション： 話すことが難しい時でも、積極的にコミュニケーションを図りましょう。話しかけたり、触れたり、好きな音楽を聴かせたりすることで、安心感を与え、精神的な安定に繋がります。
3-3. 精神的なサポート
- 感情の受け止め： ご自身の感情を大切にしましょう。不安、悲しみ、怒りなど、様々な感情が湧き上がってくるのは自然なことです。感情を抑え込まず、受け止めることが重要です。
- 休息： 介護は体力と精神力を消耗します。適度に休息を取り、心身ともにリフレッシュする時間を確保しましょう。
- 相談： 家族や友人、専門家（医師、看護師、ケアマネージャー、カウンセラーなど）に相談し、悩みを共有しましょう。一人で抱え込まず、誰かに話すだけでも心が軽くなることがあります。
- 情報収集： 介護に関する情報を積極的に収集しましょう。介護保険制度、利用できるサービス、病状に関する知識などを学ぶことで、より適切なサポートができるようになります。
- 趣味や気分転換： 趣味を楽しんだり、気分転換になるような活動を取り入れましょう。自分の時間を持ち、ストレスを解消することが大切です。
4. 介護保険サービスの活用
介護保険サービスを積極的に活用することで、ご家族の負担を軽減し、お母様の生活の質を向上させることができます。以下に、主な介護保険サービスを紹介します。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）： 介護福祉士や訪問介護員が自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
- 訪問看護： 看護師が自宅を訪問し、健康状態の観察、医療処置、服薬指導などを行います。
- 訪問リハビリテーション： 理学療法士や作業療法士が自宅を訪問し、リハビリテーションを行います。
- 通所介護（デイサービス）： 日中に介護施設に通い、食事、入浴、レクリエーション、機能訓練などを受けます。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）： 短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。ご家族のレスパイトケア（介護者の休息）としても利用できます。
- 福祉用具のレンタル・購入： 車椅子、ベッド、歩行器などの福祉用具をレンタルしたり、購入したりできます。
- 住宅改修： 手すりの設置、段差の解消など、自宅の改修を行うことができます。
5. 専門家への相談と、さらなるサポート
今回の記事では、お母様の介護に関する一般的なアドバイスをさせていただきました。しかし、個々の状況は異なり、必要なサポートも異なります。よりパーソナルなアドバイスが必要な場合は、専門家への相談を検討しましょう。
例えば、
- 医師： 病状や治療方針について、より詳細な説明を受け、今後の見通しについて相談しましょう。
- ケアマネージャー： 介護保険サービス利用について相談し、具体的なケアプランを作成してもらいましょう。
- 訪問看護師： 在宅での医療ケアや健康管理について相談し、アドバイスを受けましょう。
- 理学療法士・作業療法士： リハビリテーションについて相談し、具体的なプログラムを作成してもらいましょう。
- カウンセラー： 介護に関する悩みや不安について相談し、心のケアを受けましょう。
専門家への相談を通じて、より具体的なアドバイスやサポートを受けることができます。また、地域の介護サービスに関する情報も得られるため、積極的に活用しましょう。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
6. 終末期ケアと、心の準備
医師から退院の可能性が低いと伝えられている状況を踏まえ、終末期ケアについても考えておく必要があります。終末期ケアとは、病気の進行に伴い、治療よりも、本人のQOL（生活の質）を重視したケアのことです。
具体的には、
- 本人の意思確認： 本人の意思を確認し、希望する療養場所や治療方針について話し合いましょう。認知症が進んでいる場合は、意思表示が難しくなることもあります。その場合は、ご家族の思いを尊重し、本人のために最善の選択をしましょう。
- 緩和ケア： 痛みや苦痛を和らげるための緩和ケアを受けましょう。
- 看取りの準備： 終末期には、看取りの準備も必要になります。自宅での看取りを希望する場合は、訪問看護や訪問介護などのサポート体制を整えましょう。
- グリーフケア： 喪失感や悲しみは、自然な感情です。ご自身の心のケアも大切にしましょう。
終末期ケアは、ご家族にとって精神的な負担が大きいものです。しかし、本人の尊厳を守り、穏やかな最期を迎えられるように、最善のサポートをすることが大切です。専門家や、他のご家族と協力し、支え合いながら、この時期を乗り越えましょう。
7. まとめ：あなたができること、そして未来への希望
今回の記事では、78歳のお母様の介護について、現状の理解、専門家による見解、ご家族ができること、介護保険サービスの活用、専門家への相談、終末期ケアについて解説しました。お母様の病状は深刻ですが、ご家族としてできることはたくさんあります。医療・介護体制との連携、日常生活のサポート、精神的なサポート、そしてご自身の心のケアを大切にしながら、お母様を支えていきましょう。
困難な状況ではありますが、希望を失わずに、お母様との時間を大切にしてください。そして、ご自身の心の健康を第一に考え、無理のない範囲でサポートを続けていくことが重要です。もし、あなたが介護の仕事に興味があるなら、wovieであなたのキャリアをサポートできます。あなたの経験やスキルを活かせる仕事を見つけ、介護の現場で活躍することも可能です。
この情報が、少しでもあなたのお役に立てれば幸いです。頑張ってください。
“`