看護師の役割と現場の課題：介護現場における誤解と協働の未来

何故看護師を悪く言うのだろう。老人ホームで働いてますが、利用者様の体調が悪くなれば家族に説明して、病院受診をしてもらえる様に考え説明します。腰の重い家族さんも居て苦慮する場合も多いです。転倒して、打撲、骨折となれば謝罪の電話を入れて、又病院受診をして頂いただきます。例え看護師が転倒させなくてもです。熱が出て入院になり、退院されたら、体力の戻るように、又メンタルを強く持って自尊心を回復して頂ける様に体や心のケアーに注力します。その後予防出来ることは出来るだけ実践したいので、水分量や食事の時の姿勢や、マウスケアー等も気を使います。利用者様の健康を保つ事が、ご本人、ご家族、施設、介護者、引いては看護師の全ての利益に繋がるからです。施設が病院化してきたとおっしゃり、非難する方がいます。利用者様は年々年を取り体が弱るので寝かして置く時間も長くなりますので必然とも言えます。介護士をいじめる看護師と言われることも有りますが、その逆も有ります。集団で看護師の依頼をやんわりと断って来るのです。又急変した際にも指示をされない様に遠くに離れてしまうことも有りました。現場は混沌としています。介護者不足ですから、効率化された病院化するの仕方ない事です。そこにコロナが拍車をかけました。介護と言うのは、家族やボランティアが居て、血の通った空間が成立するのに、それさえもままならないのです。看護の専門性が有るのです、看護師を利用するのは良いですから、非難せずに、看護師、介護士、施設運営者共に円満に働けるような勉強会こそが必要でしょう。看護師を批難するのは止めてもらえませんか？もちろん介護士を批難はしない看護師で居たいと思っています。

質問者様は、老人ホームで働く看護師として、利用者の健康維持に尽力されているにも関わらず、看護師への批判に直面しているというお悩みを抱えています。高齢化社会の進展、介護現場の人手不足、そしてコロナ禍という厳しい状況下で、看護師、介護士、施設運営者それぞれの立場、役割、そして抱える課題を深く理解することが、現状打破の鍵となります。

1. 看護師の役割と責任：多職種連携の重要性

質問者様の記述からは、献身的な看護師像が浮かび上がります。利用者の健康管理、家族への丁寧な説明、そして退院後のケアまで、幅広い業務に責任感を持って取り組まれています。これは、現代の老人ホームにおける看護師の重要な役割を示しています。しかし、多職種が関わる介護現場では、それぞれの専門性と役割を理解し、連携することが不可欠です。看護師は医療的な専門性を活かし、介護士は生活支援の専門性を活かすことで、利用者へのより質の高いケアを提供できます。

残念ながら、質問者様の経験談にあるように、介護士と看護師間の連携がうまくいかないケースも存在します。これは、お互いの役割への理解不足、コミュニケーション不足、あるいは人員不足によるストレスの蓄積などが原因として考えられます。このような状況を改善するためには、定期的な多職種カンファレンスや研修を通して、お互いの役割や仕事の進め方について理解を深めることが重要です。また、オープンなコミュニケーションを促進し、問題発生時には迅速に対応できる体制づくりも必要です。

2. 「病院化」への誤解と施設の役割：高齢化社会における現実

老人ホームが「病院化」しているという批判は、医療行為の増加や、利用者の状態悪化による医療ニーズの高まりを反映している可能性があります。高齢化が進むにつれ、利用者の平均年齢は上昇し、慢性疾患を抱える方が増加しています。そのため、医療的なケアが必要となるケースも必然的に増え、施設内での医療提供体制の充実が求められるのは当然と言えるでしょう。しかし、これは必ずしも「病院化」が望ましいという意味ではなく、むしろ、利用者のQOL（生活の質）を維持・向上させるための必要な対応であると捉えるべきです。

施設の役割は、単なる医療提供にとどまらず、利用者の生活を支え、尊厳を守ることです。医療的なケアと生活支援をバランス良く提供することで、利用者は安心安全な生活を送ることができ、ご家族も安心して任せられる環境が実現します。このバランスを保つことが、施設運営者にとっての大きな課題であり、多職種連携の重要性を再認識させるものです。

3. 介護現場の人手不足と解決策：チーム医療の構築

介護現場の人手不足は、多くの問題を引き起こす深刻な課題です。人員不足により、看護師や介護士の負担が増加し、業務の質低下や離職につながる可能性があります。また、チームワークが阻害され、多職種連携がうまくいかない原因にもなります。この問題を解決するためには、以下の対策が考えられます。

待遇改善：給与や福利厚生を改善することで、魅力的な職場環境を作り、人材確保・定着を促進する。
業務効率化：ICT技術の活用や、業務分担の見直しなどを通して、業務負担を軽減する。
働き方改革：残業時間の削減、休暇取得の促進などを通して、働きやすい環境を作る。
研修体制の充実：新人教育や、スキルアップのための研修を充実させることで、質の高いケアを提供できる人材を育成する。
チーム医療の構築：医師、看護師、介護士、理学療法士、作業療法士など、多職種が連携し、チームとして医療・介護を提供する体制を構築する。

4. 誤解を解き、協働を深めるために：コミュニケーションと理解の促進

看護師への批判は、必ずしも悪意に基づくものではなく、役割分担や連携における誤解や不満から生じている可能性があります。介護士と看護師がお互いの役割を理解し、良好なコミュニケーションを築くことが、現場の混沌を解消し、円滑な連携を実現するための第一歩です。そのためには、定期的な情報共有、意見交換、そしてお互いを尊重し合う姿勢が重要です。

質問者様の提案である「勉強会」は、まさにこの問題解決に有効な手段です。勉強会では、それぞれの職種の専門性や役割、抱える課題などを共有し、相互理解を深めることができます。また、具体的な事例を通して、より効果的な連携方法を学ぶことも可能です。さらに、ロールプレイングなどを活用することで、実践的なスキルを習得し、現場での連携をスムーズに行うことができます。

5. まとめ

高齢化社会における介護現場は、多くの課題を抱えています。しかし、それは同時に、看護師、介護士、そして施設運営者にとって、より良いケアを提供するための改善を促す機会でもあります。多職種連携の強化、業務効率化、働き方改革、そして相互理解の促進を通して、利用者、ご家族、そして働く人々にとってより良い環境を創造していくことが重要です。質問者様のように、利用者のために献身的に働く看護師の方々を、私たちは尊重し、支援していくべきです。批判ではなく、理解と協働を通して、より良い介護の未来を築いていきましょう。

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※ この記事は、AIによって生成されたものです。具体的な状況や個別の問題解決には、専門家への相談をお勧めします。

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