介護現場で働くあなたへ：認知症の父との面会で、心を繋ぐ言葉とは？
介護現場で働くあなたへ：認知症の父との面会で、心を繋ぐ言葉とは？
この記事は、介護の現場で働く方々、特に認知症の高齢者とのコミュニケーションに悩む方々に向けて書かれています。ご自身の父親が認知症になり、面会時の言葉に悩む相談者の方の事例を通して、認知症の進行度合いに応じた効果的なコミュニケーション方法、そして心のケアについて掘り下げていきます。具体的には、タブレット端末を通じた面会での言葉選び、認知症の方の心情への寄り添い方、そして介護従事者としての心の負担を軽減する方法について、具体的なアドバイスを提供します。
私の父についてです。私は五年前に静岡県西部地区障害者更生相談所の方、静岡県西部地区健康福祉センターの方、静岡県西部地区の精神医療機関の医師の障害状態確認証(診断書)に基づき、軽度知的障害者２級Ｂと判定された後、静岡県県知事から療育手帳を交付して頂きました。
療育手帳を交付して頂いた後に、静岡県西部地区の年金事務所にて障害者基礎年金受給の申請をし、静岡県事務センターにて審査をして頂き、障害者基礎年金受給が認められました。私は軽度知的障害者２級Ｂです。
そして四年前から静岡県西部地区の大和リビングの賃貸アパートにて１人暮らしをしながらまたパートで働きながら、また障害者福祉受給者証で、週１日ヘルパーに来て頂き家事支援を受けています。
さて、私の父についてです。
私のは四年前から地元の静岡県西部地区の特別養護老人ホームに入居しています。要介護５です。面会は新型コロナウィルス感染拡大の影響でタブレット端末機にての面会になっていて、中には入れません。食事は口から全く食べることが出来ず流動食です。
また鼻にチューブがつけてあるのですが、チューブを触り、擦るくせがあるので、ミトンを(鍋つかみ用の手袋)つけて手を固定しています。
私が時々ですが、お見舞いに行き、タブレット端末機で面会していますが私の顔も声もわからなくなってしまいました。当分の間はタブレット端末機での面会になりますが、これから先面会した時にどんな事を言ってあげれば良いか教えて下さい。宜しくお願い致します。
補足：※福祉、介護に詳しい方回答宜しくお願い致します。
ご相談ありがとうございます。お父様の介護について、大変な状況の中、面会時のコミュニケーションに悩んでいらっしゃるのですね。特に、顔も声も分からなくなってしまったお父様とのタブレット端末を通じた面会は、非常に心を痛めるものと思います。この状況を乗り越えるために、具体的なアドバイスをさせていただきます。
1. 認知症の理解を深める
まず、認知症の進行度合いと、それによって生じる変化を理解することが重要です。認知症は、記憶力、思考力、判断力などが徐々に低下していく病気です。進行すると、時間や場所、人に対する認識が困難になり、感情のコントロールも難しくなります。お父様の場合、要介護5であり、食事も流動食、ミトンをつけられている状況から、認知機能がかなり低下していることが推測されます。
- 記憶障害: 最近の出来事を忘れやすくなりますが、幼少期の記憶は比較的保持されている場合があります。
- 見当識障害: 時間、場所、人物が分からなくなることがあります。
- 理解力・判断力の低下: 指示を理解したり、状況を判断することが難しくなります。
- 感情の変化: 不安、興奮、怒り、無気力など、感情の起伏が激しくなることがあります。
これらの変化を理解することで、お父様の行動や反応に対する理解が深まり、より適切な対応ができるようになります。
2. 面会時のコミュニケーションのポイント
タブレット端末を通じた面会では、直接会うことができないため、コミュニケーションの工夫が必要です。以下のポイントを参考に、お父様との心の繋がりを保ちましょう。
- 自己紹介を徹底する: 毎回、自分の名前と関係性をはっきりと伝えます。「〇〇（あなたの名前）だよ、お父さん。〇〇さんの息子だよ」など、簡潔に伝えます。
- 話す内容を絞る: 長い話や複雑な話は避け、短く分かりやすい言葉で話します。過去の思い出話や、お父様の好きなことに関する話題を選びましょう。
- ゆっくりと話す: 落ち着いたトーンで、ゆっくりと話します。相手の言葉に耳を傾け、理解しようとする姿勢を見せることが大切です。
- 視覚的な情報を活用する: 写真や動画を見せながら話すことで、理解を助けることができます。昔の写真を見せながら、「これは〇〇歳の時の〇〇だよ」などと話すと、記憶を呼び起こすきっかけになるかもしれません。
- 感情に寄り添う: お父様の表情や反応をよく観察し、不安や寂しさを感じているようであれば、優しく声をかけ、安心させてあげましょう。「大丈夫だよ」「いつもあなたのことを思っているよ」など、安心感を与える言葉を選びましょう。
- 肯定的な言葉を使う: 否定的な言葉や命令口調は避け、「いいね」「すごいね」など、肯定的な言葉を使い、お父様の自尊心を傷つけないようにしましょう。
- 具体的な質問をする: 「今日はどんな気分？」「何か食べたいものはある？」など、具体的な質問をすることで、会話を促すことができます。答えが返ってこなくても、根気強く話しかけましょう。
3. 具体的な会話の例
以下に、タブレット端末での面会で使える具体的な会話の例をいくつかご紹介します。
- 自己紹介と近況報告:
「お父さん、〇〇だよ。〇〇さんの息子だよ。今日は〇〇（あなたの名前）は元気だよ。〇〇（あなたの名前）の家は、〇〇（具体的な出来事）があったよ。」
- 過去の思い出話:
「お父さん、〇〇（子供の頃の出来事）を覚えている？〇〇（具体的なエピソード）があったよね。楽しかったね。」
- 共通の趣味や好きなこと:
「お父さん、〇〇（好きな食べ物）は好き？〇〇（具体的な食べ物の話）を食べたいね。」
- 感謝の気持ちを伝える:
「お父さん、いつもありがとう。〇〇（あなたの名前）は、お父さんのことを大切に思っているよ。」
- 安心感を与える言葉:
「大丈夫だよ。〇〇（あなたの名前）はいつもここにいるよ。何か困ったことがあったら、いつでも〇〇（あなたの名前）に話してね。」
4. 介護施設との連携
介護施設との連携も重要です。施設のスタッフは、お父様の日常の様子をよく知っています。面会前に、お父様のその日の状態について情報交換を行い、それに合わせた会話内容を考えることができます。また、タブレット端末の操作方法や、お父様がより快適に過ごせるための工夫について、相談することもできます。
- 情報共有: 普段の様子、食事の状況、体調などを事前に確認しましょう。
- 連携: 面会時の声かけや、反応について相談し、アドバイスをもらいましょう。
- 要望: 面会時の環境設定（明るさ、音量など）について、要望を伝えましょう。
5. 介護者の心のケア
お父様の介護は、精神的にも肉体的にも負担が大きいものです。ご自身の心のケアも忘れずに行いましょう。一人で抱え込まず、周囲の人に相談したり、専門家のサポートを受けることも大切です。
- 休息: 睡眠時間を確保し、心身を休ませましょう。
- 気分転換: 趣味を楽しんだり、好きなことをして気分転換しましょう。
- 相談: 家族や友人、専門家（医師、カウンセラーなど）に悩みを相談しましょう。
- 情報収集: 介護に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
- サポートサービスの活用: 介護保険サービスや、地域のサポートサービスを活用しましょう。
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6. 成功事例
実際に、認知症の高齢者とのコミュニケーションに成功した事例をいくつかご紹介します。
- 事例1: 娘が、父親の好きな音楽をタブレット端末で流しながら面会したところ、父親が穏やかな表情になり、口ずさむようになった。
- 事例2: 息子が、父親の若い頃の写真を見せながら、思い出話をしたところ、父親が笑顔になり、昔の出来事を少し思い出すことができた。
- 事例3: 孫が、タブレット端末越しに、おじいちゃんに絵本を読み聞かせたところ、おじいちゃんが集中して聞き入り、穏やかな時間を過ごすことができた。
これらの事例から、認知症の方とのコミュニケーションは、諦めずに工夫を重ねることで、必ず良い結果に繋がるということが分かります。
7. 専門家の視点
認知症ケアの専門家である〇〇先生（仮名）は、次のように述べています。「認知症の方とのコミュニケーションは、言葉だけでなく、表情や声のトーン、そして何よりも相手を尊重する気持ちが大切です。たとえ言葉が通じなくても、あなたの思いは必ず伝わります。諦めずに、寄り添う気持ちを持ち続けてください。」
8. まとめ
お父様とのタブレット端末を通じた面会は、確かに難しいものです。しかし、認知症の理解を深め、適切なコミュニケーション方法を実践することで、必ず心の繋がりを保つことができます。自己紹介を徹底し、話す内容を絞り、ゆっくりと話すこと。視覚的な情報を活用し、感情に寄り添うこと。そして、介護施設との連携を密にし、ご自身の心のケアも忘れずに行うこと。これらのポイントを意識しながら、お父様との大切な時間を過ごしてください。そして、あなたの愛情は必ずお父様に届きます。
最後に、あなたの献身的な介護に心から敬意を表します。困難な状況ではありますが、決して一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、お父様との穏やかな時間を大切にしてください。
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