高齢の親族の介護とキャリアの両立：家族と自身の心の平穏を守るために
高齢の親族の介護とキャリアの両立：家族と自身の心の平穏を守るために
この記事では、高齢の親族の介護と、自身のキャリアや働き方について悩んでいるあなたに向けて、具体的な解決策を提示します。介護と仕事の両立は、多くの人が直面する困難な問題です。特に、介護が必要な親族の精神的な問題が複雑に絡み合っている場合、どのように対応すれば良いのか途方に暮れてしまうこともあるでしょう。この記事では、介護保険制度の活用、利用できるサービス、家族間のコミュニケーションの取り方、そして自身の心のケアについて、具体的なアドバイスを提供します。あなたの状況が少しでも改善され、心穏やかな日々を送れるよう、一緒に考えていきましょう。
祖母に関してです。実家の祖母は、昔からヒステリーになりやすく、急にキレたり、おかしな行動をとることが多かったのですが、母から最近更に行動がおかしくなっており、施設に入れたいと相談されました。具体的にどのような行動があるかというと、
- 不動産等で月10万ほどの収入があるにも関わらず、常にお金がないと言って、祖父や父にお金をせびる（勝手に財布からお金をとる等）ちなみに実家は田舎で、お金を使うところもなく何にそんなに使っているのか不明
- 躁鬱が激しく、急に暗くなったかと思うと突然怒り始めて、自分は家族にいじめられている、誰も面倒を見てくれないと被害妄想を訴え始める
- 言うことがコロコロ変わり、周りが本人が言ったことに対応すると、本人が自分が言ったことなかったことにする（分かりにくくてすみません）
- 病院等の大事な用事を家族に全く話さないのに自分の親戚には家族が病院の診察についてきてくれないなど面倒をみてくれないという愚痴を言って、親戚から祖母の面倒をちゃんとみてほしいと度々祖父のところへ連絡が来る
- ヒステリックな日は泣きながら、どうか施設に入れてくださいと家族の場でうずくまり泣いたりする
- 自分の部屋に食べたものや飲んだものの食器がそのままになっており、冷蔵庫に消費期限切れの食べ物が大量に入れっぱなしになっている
家族としては施設に入れたいそうなのですが、これまで散々お金をせびり、散財しているのにもかかわらず、祖母を施設に入れるほどのお金の面倒はみれないこと、本人に施設に行くことや、親戚の家に面倒をみてもらうといったことを本人に話すとヒステリーになり、話し合いにならないこと、昔からそのような人柄なので認知症なのか、精神疾患なのか、よく分からず去年認知症外来？で検査したときも認知症とは認められず、生活自体は自立してできる上私の両親と同居しているので、介護認定等認められにくいのではないかと思います。現在88歳です。私も実家にいたときは、度々ヒステリーになり被害妄想を訴える祖母に疲れていましたが実家を出てから聞く母親からの話にさらに祖母の状態はひどくなっていて同居するには精神的にまいってしまうだろうなと思ってしまいます。
こういう場合、介護する側？一緒に住む側が我慢し続けるしかないのでしょうか？介護認定受けてなくても、比較的安価に面倒をみてくださる施設等はあるのでしょうか？ちなみに実家は、祖父が一人っ子、父が一人っ子で祖父方の親戚がほぼいないこと、祖母方の親戚はみんな遠方に住んでおり、日常的に祖母の面倒をみるのは、うちの家族のみで、祖母の異常行動も祖母方の親戚は理解していないと思われます。長々と申し訳ございませんでした。
1. 現状の整理：問題の核心を見極める
まず、現状を客観的に整理することから始めましょう。あなたの抱える問題は、大きく分けて以下の3つに集約されます。
- 祖母の健康状態と介護の必要性: 認知症の可能性、精神的な不安定さ、日常生活における問題行動など、具体的な症状を把握する必要があります。
- 家族の経済的・精神的な負担: 介護費用、時間的負担、そして精神的なストレスなど、家族全体で抱える負担を明確にすることが重要です。
- 利用できる社会資源の不足: 介護保険サービスの利用可否、親族からのサポートの有無など、利用可能な資源を把握する必要があります。
これらの問題を整理することで、具体的な解決策を見つけやすくなります。まずは、祖母の現状を詳しく把握するために、以下のステップを実行しましょう。
1-1. 専門家への相談
まずは、専門家への相談を検討しましょう。認知症や精神疾患の専門医、ケアマネージャー、社会福祉士など、様々な専門家がいます。これらの専門家は、祖母の症状を正確に診断し、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。
具体的には、以下のような専門家への相談が考えられます。
- 精神科医または認知症専門医: 祖母の症状の原因を特定し、適切な治療法や対応策を提案してくれます。
- ケアマネージャー: 介護保険サービスの利用に関する相談や、適切な介護サービスの紹介をしてくれます。
- 社会福祉士: 経済的な問題や、家族関係の問題など、様々な相談に乗ってくれます。
専門家への相談は、客観的な視点から問題点を分析し、適切な解決策を見つけるための第一歩です。
1-2. 情報収集と記録
祖母の症状や行動について、詳細な情報を収集し、記録することが重要です。いつ、どのような状況で、どのような行動が見られたのかを記録することで、専門家への相談や、今後の対応に役立ちます。記録の際には、以下の点を意識しましょう。
- 具体的な行動: 例えば、「お金がない」と言う頻度、お金を要求する具体的な状況、物を隠す、物を壊すなどの行動を記録します。
- 感情の変化: 怒り、悲しみ、不安など、祖母の感情の変化を記録します。
- 食事や睡眠の状況: 食事の摂取量、睡眠時間、睡眠の質などを記録します。
- 周囲の状況: 周囲の環境、家族の対応、親族の関わりなどを記録します。
記録は、日記やメモ、スマートフォンアプリなど、使いやすい方法で行いましょう。記録を続けることで、祖母の症状の変化を把握し、適切な対応をすることができます。
2. 介護保険制度と利用できるサービス
介護保険制度は、高齢者の介護を支えるための重要な制度です。介護保険サービスを利用することで、介護の負担を軽減し、より質の高い生活を送ることができます。しかし、介護保険サービスの利用には、様々な手続きや条件があります。ここでは、介護保険制度の仕組みと、利用できるサービスについて解説します。
2-1. 介護保険制度の仕組み
介護保険制度は、40歳以上の人が加入し、介護が必要になった場合に、介護サービスを利用できる制度です。介護保険サービスを利用するためには、まず、要介護認定を受ける必要があります。要介護認定は、市区町村の窓口で申請し、調査員による訪問調査や、主治医の意見書に基づいて行われます。要介護度は、要支援1から要介護5までの7段階に分かれており、要介護度に応じて、利用できるサービスや、利用できる費用の上限額が異なります。
2-2. 利用できるサービス
介護保険サービスには、様々な種類があります。主なサービスとしては、以下のものが挙げられます。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 訪問介護員（ヘルパー）が自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 通所介護（デイサービス）: デイサービスセンターに通い、入浴、食事、レクリエーション、機能訓練などを行います。
- 通所リハビリテーション（デイケア）: 医療機関や介護老人保健施設に通い、リハビリテーションを行います。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、介護老人福祉施設などに宿泊し、入浴、食事、排泄などの介護を受けます。
- 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）: 認知症の高齢者が、少人数のユニットで共同生活を送ります。
- 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）: 常時介護が必要な高齢者が入所し、介護や生活支援を受けます。
- 介護老人保健施設（老健）: 病状が安定し、リハビリテーションが必要な高齢者が入所し、リハビリテーションや介護を受けます。
これらのサービスを組み合わせることで、祖母の状況に合わせた、きめ細やかな介護を提供することができます。ケアマネージャーは、これらのサービスを組み合わせ、ケアプランを作成する役割を担います。
3. 家族間のコミュニケーションと協力体制の構築
介護は、家族全体で取り組む問題です。家族間のコミュニケーションを密にし、協力体制を築くことが、介護を円滑に進めるために不可欠です。ここでは、家族間のコミュニケーションの取り方と、協力体制の構築について解説します。
3-1. コミュニケーションの取り方
家族間のコミュニケーションは、介護に関する問題解決の第一歩です。以下の点を意識して、コミュニケーションを図りましょう。
- 定期的な話し合いの場を設ける: 定期的に家族が集まり、介護に関する情報交換や、意見交換を行う場を設けましょう。
- 率直な気持ちを伝える: 自分の気持ちや考えを、正直に伝えましょう。
- 相手の気持ちを理解しようと努める: 相手の立場になって考え、相手の気持ちを理解しようと努めましょう。
- 感謝の気持ちを伝える: 介護をしてくれる家族に対して、感謝の気持ちを伝えましょう。
- 専門家の意見を取り入れる: 専門家のアドバイスを聞き、介護に関する知識を深めましょう。
コミュニケーションを通じて、家族間の相互理解を深め、協力体制を築くことができます。
3-2. 協力体制の構築
介護は、一人で抱え込むのではなく、家族全体で協力して行うことが重要です。以下の点を意識して、協力体制を構築しましょう。
- 役割分担を決める: 介護に関する役割分担を明確にし、それぞれの負担を軽減しましょう。
- 情報共有を徹底する: 介護に関する情報を共有し、家族全体で状況を把握しましょう。
- 困ったときは助け合う: 困ったことがあれば、遠慮なく家族に相談し、助けを求めましょう。
- 休息時間を作る: 介護をする人も、休息時間を取り、心身ともに健康を保ちましょう。
- 外部のサポートを活用する: 介護保険サービスや、地域のサポート団体などを活用し、負担を軽減しましょう。
協力体制を築くことで、介護の負担を軽減し、家族全員が心穏やかに過ごすことができます。
4. 経済的な問題への対策
介護には、経済的な負担が伴います。介護費用、医療費、生活費など、様々な費用が発生します。経済的な問題への対策を講じることで、介護の負担を軽減し、安心して介護に取り組むことができます。ここでは、経済的な問題への対策について解説します。
4-1. 介護費用の把握
まずは、介護にかかる費用を把握しましょう。介護保険サービスを利用する場合には、利用料金の一部を自己負担することになります。また、介護用品の購入費用、医療費、生活費なども発生します。これらの費用を把握し、予算を立てることが重要です。
介護費用の把握には、以下の点を考慮しましょう。
- 介護保険サービスの利用料金: 要介護度や、利用するサービスの種類によって異なります。
- 介護用品の購入費用: 紙おむつ、清拭剤、食事用エプロンなど、様々な介護用品が必要です。
- 医療費: 定期的な通院や、入院が必要になる場合があります。
- 生活費: 食費、光熱費、通信費など、生活に必要な費用です。
これらの費用を把握し、家計の見直しや、節約術を検討しましょう。
4-2. 経済的なサポートの活用
経済的な負担を軽減するために、様々なサポートを活用しましょう。
具体的には、以下のようなサポートがあります。
- 介護保険制度: 介護保険サービスを利用することで、介護費用の自己負担を軽減できます。
- 高額療養費制度: 医療費が高額になった場合に、自己負担額を軽減できます。
- 医療費控除: 医療費が一定額を超えた場合に、所得税を軽減できます。
- 生活保護: 経済的に困窮している場合に、生活費を支援してもらえます。
- 成年後見制度: 本人の財産管理や、契約行為を支援してもらえます。
これらのサポートを活用することで、経済的な負担を軽減し、安心して介護に取り組むことができます。
5. 自身の心のケア
介護は、心身ともに大きな負担がかかります。介護をする人が、自身の心のケアを怠ると、心身の健康を損ない、介護を続けることが困難になる可能性があります。ここでは、自身の心のケアについて解説します。
5-1. ストレスの軽減
介護によるストレスを軽減するために、様々な工夫をしましょう。
具体的には、以下のような方法があります。
- 休息時間の確保: 毎日、十分な睡眠時間を確保し、休息を取りましょう。
- 気分転換: 趣味を楽しんだり、散歩に出かけたりして、気分転換を図りましょう。
- 相談: 家族や友人、専門家などに相談し、悩みを打ち明けましょう。
- リラックスできる時間を作る: 入浴やアロマテラピーなど、リラックスできる時間を作りましょう。
- 適度な運動: ウォーキングやストレッチなど、適度な運動をしましょう。
ストレスを軽減することで、心身ともに健康を保ち、介護を続けることができます。
5-2. 専門家のサポート
介護に関する悩みや不安を抱えている場合は、専門家のサポートを受けましょう。
具体的には、以下のようなサポートがあります。
- カウンセリング: 専門のカウンセラーに相談し、心のケアを受けましょう。
- 介護者向けの相談窓口: 地域の相談窓口や、NPO法人などが運営する相談窓口を利用しましょう。
- 介護者向けの支援プログラム: 介護者向けの研修や、交流会に参加しましょう。
専門家のサポートを受けることで、心の負担を軽減し、介護を続けることができます。
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6. まとめ：介護とキャリアの両立を目指して
高齢の親族の介護と、自身のキャリアや働き方を両立させることは、容易ではありません。しかし、適切な情報収集、専門家のサポート、家族間の協力体制の構築、そして自身の心のケアを行うことで、両立を目指すことができます。
今回の記事で紹介した内容を参考に、あなたの状況に合った解決策を見つけてください。
以下に、この記事の要点をまとめます。
- 現状の整理: 問題の本質を理解し、専門家への相談や記録を行う。
- 介護保険制度の活用: 介護保険サービスを理解し、積極的に活用する。
- 家族間のコミュニケーションと協力体制の構築: コミュニケーションを密にし、役割分担を行う。
- 経済的な問題への対策: 介護費用を把握し、経済的なサポートを活用する。
- 自身の心のケア: ストレスを軽減し、専門家のサポートを受ける。
これらのステップを踏むことで、介護とキャリアの両立を目指し、家族と自身の心の平穏を守ることができるでしょう。困難な状況ではありますが、諦めずに、一歩ずつ進んでいくことが大切です。
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