親の介護と仕事の両立!特養申し込みから家族の役割、そして心のケアまで
親の介護と仕事の両立!特養申し込みから家族の役割、そして心のケアまで
この記事では、親の介護と仕事の両立という、非常に多くの人が直面する課題について、具体的な解決策を提示します。特に、特養への申し込みを検討されている方、そしてご家族の介護と自身のキャリア、生活とのバランスに悩んでいる方を対象に、役立つ情報を提供します。特養選びのポイント、家族の役割、そしてご本人の心のケアに至るまで、具体的なアドバイスと、専門家の視点に基づいた情報をお届けします。
まず、今回の相談内容を整理し、問題点を具体的に見ていきましょう。
両親共に認知症、要介護2で二人で住んでいます。朝夕ヘルパーさんに来ていただいています。娘の私の自宅は、車で1時間半かかるぐらいの距離です。フルタイムで仕事をしておりますが、母の認知が悪化してきたため施設入所を考えているのですが、いくつか教えて頂きたいことがあります。
- 特養希望(年金が二人で月10万程なので、不足分は私が負担するしかない?)とりあえず緊急性のある母のみ申し込みするので、父はそのまま自宅に残る為 施設の拠点をどこに置くのがいいのでしょうか? 娘宅近くの特養を探したほうがいいのか?
- 特養入所できた場合、洗濯物や病院への受診などは家族が行う?のでしょうか。家族が行う事があれば、教えてください
- 私の自宅近くの特養に話を聞きに行ったのですが、違う地域からの申し込みは地元の人の申し込みより不利になる場合が多いと言われましたが本当でしょうか?
- 父は気に入らない事があると、ベランダに出ては大声で「今から飛び降りるからみとけー」と叫んだり、今から死んだると包丁を出してこようとしたり、母の頭を平手で叩いたりもします。病院に連れて行きたいのですが、以前1度失敗してからは、すごく警戒をされています。病院に電話にて相談しましたが、連れてきてくれたら診察すると言われ、それができないので困っています。正直怖いです。何かいい方法はないでしょうか?
現在、私宅では主人の両親が同居(義父は寝たきり状態)しており、自宅に呼ぶことは不可能で、他に兄妹もおりません。
1. 特養申し込みの基本:費用、場所選び、そして優先順位
特養への入所は、介護が必要なご家族にとって、生活の質を維持し、安全を確保するための重要な選択肢です。しかし、費用や場所選び、申し込みの手続きなど、考慮すべき点は多岐にわたります。以下に、特養申し込みに関する基本的な情報をまとめました。
1.1 費用の問題:自己負担と公的支援
特養の費用は、入居者の所得や介護度によって異なります。一般的に、月々の費用は、介護保険の自己負担分、食費、居住費、そして日常生活費で構成されます。相談者の場合、両親の年金収入が月10万円程度とのことですので、不足分を娘であるあなたが負担することになる可能性が高いです。しかし、自治体によっては、低所得者向けの減免制度や、高額介護サービス費制度など、費用負担を軽減するための制度が用意されています。これらの制度を積極的に活用することで、経済的な負担を軽減することができます。
具体的な費用については、入所を希望する特養に直接問い合わせるのが確実です。また、お住まいの地域の自治体の介護保険窓口や、地域包括支援センターに相談することで、制度に関する詳しい情報を得ることができます。
1.2 施設の場所選び:距離、環境、そして家族のサポート体制
施設の場所選びは、非常に重要な要素です。相談者の場合、娘さんの自宅から1時間半の距離という状況を考慮すると、以下の点を検討する必要があります。
- 距離: 頻繁に面会に行くことを考えると、自宅からの距離は重要な要素です。しかし、距離だけでなく、交通手段や移動時間も考慮に入れる必要があります。
- 環境: 施設の周辺環境も重要です。静かで落ち着いた環境であるか、自然に恵まれているかなど、入居者の生活の質に影響を与える要素を考慮しましょう。
- 家族のサポート体制: 家族がどの程度サポートできるか、という点も重要です。洗濯物や病院への付き添いなど、家族が担う役割を考慮し、無理のない範囲でサポートできる施設を選ぶ必要があります。
娘さんの自宅近くの特養を検討されているとのことですが、地元の人の申し込みよりも不利になる場合があるという情報も考慮する必要があります。しかし、施設の空き状況や、入居者の状況によっては、必ずしも不利になるわけではありません。複数の施設に問い合わせ、それぞれの施設の状況を確認することが重要です。
1.3 申し込みの優先順位:緊急性と状況に応じた判断
特養の入所には、申し込みの優先順位があります。一般的に、要介護度が高い方、認知症の症状が重い方、そして家族のサポートが得られない方が優先的に入所できる傾向があります。相談者の場合、母親の認知症が悪化しているため、緊急性が高いと判断される可能性があります。しかし、父親の状況も考慮し、両親にとって最適な選択肢を検討する必要があります。
申し込みの手続きは、各施設によって異なります。一般的には、施設に直接申し込みをするか、自治体の窓口で手続きを行います。申し込みの際には、介護保険被保険者証や、診断書などの書類が必要になります。事前に必要な書類を確認し、準備しておきましょう。
2. 特養入所後の家族の役割:洗濯、通院、そして心のサポート
特養に入所した後も、家族の役割は存在します。洗濯や通院の付き添い、そして入居者の心のサポートなど、様々な形で関わることが求められます。以下に、特養入所後の家族の役割について、具体的なアドバイスを提示します。
2.1 洗濯や身の回りの世話:どこまで家族が担うのか
特養では、洗濯や身の回りの世話は、基本的に施設側が行います。しかし、入居者の個人的な持ち物や、特別な洗濯物(おしゃれ着など)については、家族が洗濯を依頼されることがあります。施設によっては、洗濯サービスを有料で提供している場合もあります。事前に、施設の洗濯に関するルールを確認し、家族としてどこまでサポートできるかを検討しましょう。
2.2 通院と受診:付き添い、手続き、そして情報共有
通院や受診は、家族にとって重要な役割の一つです。特に、認知症の症状がある場合は、本人の意思確認が難しくなるため、家族が付き添い、医師とのコミュニケーションを円滑に進める必要があります。通院の際には、以下の点に注意しましょう。
- 事前の準備: 診察に必要な書類(保険証、お薬手帳など)を事前に準備し、忘れ物がないようにしましょう。
- 情報共有: 医師に、現在の症状や、日常生活での困りごとを正確に伝えましょう。また、薬の服用状況や、既往歴なども共有しましょう。
- 本人のサポート: 診察中は、本人の不安を和らげるように、優しく声をかけ、安心感を与えましょう。
- 事後のケア: 診察後、医師からの指示に従い、薬の服用や、必要なケアを行いましょう。
また、施設と連携し、定期的に入居者の健康状態に関する情報を共有することも重要です。施設側から、体調の変化や、気になる点について報告を受け、必要に応じて対応することで、入居者の健康管理をサポートすることができます。
2.3 心のサポート:面会、コミュニケーション、そして寄り添う姿勢
特養に入所した入居者にとって、家族の心のサポートは非常に重要です。面会に行き、コミュニケーションをとることで、安心感を与え、孤独感を軽減することができます。面会の際には、以下の点に注意しましょう。
- 頻度: 定期的に面会に行き、入居者との関係を維持しましょう。頻度については、入居者の状況や、家族の状況に合わせて調整しましょう。
- コミュニケーション: 積極的に話しかけ、近況報告や、思い出話など、様々な話題でコミュニケーションをとりましょう。
- 傾聴: 入居者の話に耳を傾け、共感することで、安心感を与えましょう。
- 寄り添う姿勢: 入居者の気持ちに寄り添い、理解しようと努めましょう。
また、施設でのイベントや行事に積極的に参加し、入居者と一緒に楽しむことも、心のサポートにつながります。
3. 認知症の父親への対応:暴力行為、精神的な不安定さ、そして専門家のサポート
認知症の父親の暴力行為や、精神的な不安定さへの対応は、非常に難しい問題です。相談者の場合、父親が「飛び降りる」と叫んだり、包丁を出してこようとしたり、母親に暴力を振るうという状況は、深刻な問題です。以下に、具体的な対応策を提示します。
3.1 暴力行為への対応:安全確保、そして専門家への相談
父親の暴力行為に対しては、まず、安全を確保することが最優先です。父親が危険な行動をとる可能性がある場合は、すぐに安全な場所に避難し、身の安全を確保しましょう。また、周囲の状況を把握し、危険なものを遠ざけるなど、事故を未然に防ぐための対策を講じましょう。
そして、専門家への相談は不可欠です。精神科医や、認知症専門医に相談し、適切な診断と治療を受ける必要があります。また、地域の相談窓口(地域包括支援センターなど)に相談し、専門的なアドバイスや、サポートを受けることも重要です。
3.2 精神的な不安定さへの対応:安心感を与える、そして環境調整
父親の精神的な不安定さに対しては、安心感を与えることが重要です。優しく声をかけ、話を聞き、寄り添うことで、不安を和らげることができます。また、父親が安心できるような環境を整えることも重要です。例えば、落ち着ける場所を用意したり、好きな音楽を流したりするなど、本人がリラックスできるような工夫をしましょう。
病院への受診を拒否する場合、家族だけで対応するのは困難です。まずは、かかりつけ医や、訪問看護ステーションに相談し、協力を得ることが重要です。また、本人の意思を尊重しつつ、説得を試みたり、信頼できる人に同伴を依頼したりするなど、様々な方法を検討しましょう。
3.3 専門家のサポート:医療機関、相談窓口、そして連携体制
認知症の父親への対応には、専門家のサポートが不可欠です。医療機関(精神科医、認知症専門医など)を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。また、地域の相談窓口(地域包括支援センター、認知症疾患医療センターなど)に相談し、専門的なアドバイスや、サポートを受けることも重要です。
さらに、施設や、訪問看護ステーションなど、様々な専門家と連携し、多角的なサポート体制を構築することが重要です。それぞれの専門家が、それぞれの専門性を活かし、父親を支えることで、より良いケアを提供することができます。
4. 遠距離介護の課題と解決策:情報収集、連携、そして心のケア
相談者のように、遠距離で介護をしている場合、様々な課題に直面します。情報収集の難しさ、移動時間の問題、そして精神的な負担など、様々な困難があります。以下に、遠距離介護の課題と、具体的な解決策を提示します。
4.1 情報収集:最新情報の入手、そして情報共有の仕組み
遠距離介護では、情報収集が非常に重要です。定期的に、両親の状況に関する情報を収集し、変化に迅速に対応できるようにする必要があります。情報収集の方法としては、以下のものが挙げられます。
- 電話やビデオ通話: 定期的に電話やビデオ通話を行い、両親の様子を確認しましょう。
- ヘルパーや、訪問看護ステーションとの連携: ヘルパーや、訪問看護ステーションから、日々の様子や、変化に関する情報を収集しましょう。
- 地域の情報: 地域の情報(自治体の情報、地域のイベントなど)を収集し、両親の生活をサポートしましょう。
また、家族間での情報共有の仕組みを構築することも重要です。例えば、連絡ノートを作成し、日々の出来事や、変化を記録したり、定期的に家族会議を開き、情報を共有したりするなど、家族全体で情報を共有できるような仕組みを構築しましょう。
4.2 連携:施設、医療機関、そして地域のサービスとの連携
遠距離介護では、様々な専門家との連携が不可欠です。施設、医療機関、そして地域のサービスと連携し、多角的なサポート体制を構築しましょう。連携のポイントとしては、以下のものが挙げられます。
- 施設との連携: 施設のスタッフと密に連絡を取り、両親の状況に関する情報を共有しましょう。また、面会に行けない場合は、ビデオ通話などを活用し、コミュニケーションをとりましょう。
- 医療機関との連携: かかりつけ医や、専門医と連携し、両親の健康管理をサポートしましょう。定期的な診察や、薬の管理についても、相談しましょう。
- 地域のサービスとの連携: 地域のサービス(訪問介護、デイサービスなど)を利用し、両親の生活をサポートしましょう。
4.3 心のケア:ストレス管理、そしてサポート体制の構築
遠距離介護は、心身ともに大きな負担がかかります。ストレスをため込まず、心のケアをすることが重要です。心のケアの方法としては、以下のものが挙げられます。
- 休息: 疲れたときは、しっかりと休息を取りましょう。
- 趣味: 自分の趣味に時間を使い、気分転換をしましょう。
- 相談: 家族や友人、専門家(カウンセラーなど)に相談し、悩みを打ち明けましょう。
- サポート体制: 家族や、地域のサービスなど、様々なサポート体制を構築し、一人で抱え込まないようにしましょう。
また、定期的に実家に帰り、両親との時間を過ごすことも、心のケアにつながります。
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5. 仕事との両立:柔軟な働き方、そして周囲の理解
介護と仕事を両立することは、非常に困難な課題です。しかし、柔軟な働き方や、周囲の理解を得ることで、両立を実現することができます。以下に、仕事との両立に関する具体的なアドバイスを提示します。
5.1 柔軟な働き方:テレワーク、時短勤務、そして休暇制度
柔軟な働き方は、介護と仕事を両立するための重要な要素です。テレワーク、時短勤務、そして休暇制度などを活用し、自分の状況に合わせた働き方を選択しましょう。
- テレワーク: テレワークを活用することで、通勤時間を削減し、自宅で介護をしながら仕事をすることができます。
- 時短勤務: 時短勤務を活用することで、仕事の時間を短縮し、介護に時間を割くことができます。
- 休暇制度: 介護休暇や、有給休暇などを活用し、介護に必要な時間を確保しましょう。
また、会社によっては、介護に関する様々な制度が用意されています。会社の制度を確認し、積極的に活用しましょう。
5.2 周囲の理解:上司、同僚、そして家族とのコミュニケーション
周囲の理解を得ることは、介護と仕事を両立するために不可欠です。上司、同僚、そして家族とのコミュニケーションを密にし、自分の状況を理解してもらいましょう。
- 上司とのコミュニケーション: 上司に、介護の状況を伝え、働き方について相談しましょう。また、困ったことがあれば、遠慮なく相談しましょう。
- 同僚とのコミュニケーション: 同僚に、介護の状況を伝え、協力をお願いしましょう。また、困ったことがあれば、遠慮なく相談しましょう。
- 家族とのコミュニケーション: 家族と、介護に関する情報を共有し、協力体制を構築しましょう。
5.3 キャリアプラン:長期的な視点、そして自己成長
介護と仕事を両立しながら、キャリアを継続するためには、長期的な視点を持つことが重要です。自分のキャリアプランを明確にし、自己成長のための努力を続けましょう。
- キャリアプラン: 自分のキャリアプランを明確にし、目標に向かって努力しましょう。
- スキルアップ: スキルアップのための研修や、セミナーなどに参加し、自己成長を図りましょう。
- 情報収集: 業界の最新情報を収集し、自分のキャリアに活かしましょう。
また、介護と仕事の両立に関する情報を収集し、他の人の経験を参考にすることも重要です。
6. まとめ:介護と仕事の両立を成功させるために
この記事では、親の介護と仕事の両立に関する様々な課題と、具体的な解決策を提示しました。特養選び、家族の役割、認知症の父親への対応、遠距離介護、そして仕事との両立など、様々な問題に対するアドバイスを提供しました。
介護と仕事の両立は、容易なことではありません。しかし、適切な情報収集、専門家のサポート、そして周囲の理解を得ることで、両立を実現することができます。この記事で得た情報を参考に、ご自身の状況に合わせて、最適な方法を見つけてください。そして、決して一人で抱え込まず、周囲の人々と協力し、支え合いながら、介護と仕事の両立を目指してください。
最後に、今回の相談者の状況を改めて整理し、今後のアクションプランを提案します。
- 情報収集: 特養に関する情報を収集し、複数の施設を比較検討する。
- 専門家への相談: 地域の相談窓口や、専門医に相談し、父親の状況に関するアドバイスを得る。
- 家族との連携: 家族と協力し、両親の介護に関する情報を共有し、サポート体制を構築する。
- 仕事との両立: 柔軟な働き方を検討し、上司や同僚に相談する。
これらのアクションプランを実行することで、相談者は、親の介護と仕事の両立という困難な課題を乗り越え、より豊かな生活を送ることができるでしょう。
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