双極性障害Ⅱ型を抱えながら、自分らしい働き方を見つけるには？専門家が教える、寛解への道とキャリア戦略
双極性障害Ⅱ型を抱えながら、自分らしい働き方を見つけるには？専門家が教える、寛解への道とキャリア戦略
この記事では、双極性障害Ⅱ型（躁うつ病）を患いながら、仕事との両立に悩むあなたに向けて、寛解への道筋を探り、自分らしい働き方を見つけるための具体的なアドバイスを提供します。長年の闘病生活の中で、寛解への希望を持ちながらも、再発への不安を感じているあなたの心に寄り添い、専門的な視点から、具体的なキャリア戦略とメンタルヘルスケアの両立をサポートします。
長年、双極性障害Ⅱ型（躁うつ病）を患っています。入院経験もあります。
今は、かなり改善してきてはいて、3ヶ月程好調な日々を過ごし、そのような時は日常生活でも家事をこなしたり、外出したりして、快適に過ごす事が出来ます。
ですが、眠くてしょうがなくなる時があり、眠る時間が多くなって床に就いているうちに寝込むようになってしまい、いつしかうつ状態に落ち込み、何も出来なくなり、そのような状態が2週間、ひどい時は一ヶ月近く寝込んでしまいます。
お風呂に入る事も歯を磨く事も出来ないような、最低の状態になります。
50代になり、そのように長く寝たきりになると、足腰も弱って不安です。
その状態を脱すると、また元気になります。
そのような落ち込み、元気な状態を繰り返しています。
また寝込みになるきっかけも、ある日急に起きれなくなり、何か気分が落ち込むようなきっかけがあってそうなる訳ではないのです。
気分が落ち込む・憂鬱になることがきっかけで寝込む事はありません。
月に1回通院して、フルボキサミン、セロクエル、ラミクタール、ハルシオンを飲んでいます。
寝る前の薬は飲まないと、眠れません。
それで、質問したい事は、落ち込む（寝込む）事がなくなり、寛解する事が出来るようになるのか、という事です。
良好な状態が６ヶ月以上続けば寛解と聞きました。
でも私の場合、良好が続いたのは3ヶ月が最大です。良くなっても、またいつか寝込む日々が来るのかと思うと、やりきれません。
過眠になるのもつらいです。
私に寛解する日は来るのでしょうか。
病院の先生は、寝込むことがあってもまた元気になるから大丈夫よ、と言われます。
でも、多少落ち込む事があってもそれが3日程度で済むならまだ良いのですが・・。
SSRIの副作用なのかと少し疑ってもいます。
どなたか、見解をお聞かせください。
補足
出来れば、専門家にご意見を伺いたいです。
1. 寛解への道のり：希望と現実に向き合う
双極性障害Ⅱ型との長い闘病生活、本当にお疲れ様です。3ヶ月間の良好な状態を維持できたことは、大きな進歩です。しかし、再び寝込んでしまうのではないかという不安、寛解への道のりが見えないことへの焦り、本当に辛いですよね。まずは、あなたの抱える不安や葛藤に、深く共感を示したいと思います。
寛解とは、症状が完全に消失し、社会生活に支障がない状態を指します。一般的には、症状がない状態が一定期間（例えば6ヶ月以上）続くと、寛解とみなされます。しかし、双極性障害の場合、寛解に至る道のりは人それぞれであり、一概に「こうすれば寛解できる」と言い切れるものではありません。あなたの場合は、3ヶ月間の良好な状態が最大であり、再発を繰り返しているとのこと。この現状を冷静に分析し、具体的な対策を講じていくことが重要です。
まず、主治医との連携を密にすることが不可欠です。現在の服薬内容や、睡眠の問題、再発のきっかけについて、詳しく相談しましょう。SSRIの副作用についても、医師とよく話し合い、必要であれば薬の調整を検討することもできます。自己判断で服薬を中止することは絶対に避けてください。
次に、生活習慣の見直しも重要です。規則正しい睡眠時間の確保、バランスの取れた食事、適度な運動は、精神的な安定に大きく貢献します。特に、睡眠に関しては、入眠前のルーティンを確立し、質の高い睡眠を促す工夫をしましょう。例えば、温かい飲み物を飲む、リラックスできる音楽を聴く、軽いストレッチをするなど、自分に合った方法を見つけてください。
そして、再発のサインに早期に気づき、対応することも大切です。少しでも体調に異変を感じたら、無理をせずに休息を取り、主治医に相談しましょう。症状が悪化する前に、適切な対応をすることで、重症化を防ぐことができます。
2. 働き方の選択肢：自分らしいキャリアを築くために
双極性障害を抱えながら、仕事と治療を両立することは、容易ではありません。しかし、諦める必要はありません。あなたの状況に合わせて、様々な働き方を選択することができます。ここでは、いくつかの選択肢と、それぞれのメリット・デメリットについて解説します。
2.1. 正社員
正社員として働くことは、安定した収入と福利厚生が得られるというメリットがあります。しかし、フルタイム勤務であることや、職場の人間関係、業務のプレッシャーなど、精神的な負担も大きくなる可能性があります。もし、正社員としての勤務を希望する場合は、以下の点を考慮しましょう。
- オープンにするか、クローズにするか： 障害について、職場にオープンにするか、クローズにするかは、大きな決断です。オープンにする場合は、理解のある職場を選ぶことが重要です。クローズにする場合は、無理のない範囲で業務を行い、体調を優先することが大切です。
- 障害者雇用枠の活用： 障害者雇用枠は、障害のある方が働きやすいように配慮された求人です。勤務時間や業務内容、職場環境など、様々な面で配慮がされています。
- 企業の理解度： 企業によっては、精神疾患に対する理解が低い場合もあります。面接の際に、企業の障害者雇用に対する取り組みや、具体的なサポート体制について確認しておきましょう。
2.2. パート・アルバイト
パートやアルバイトは、勤務時間や日数を柔軟に調整できるというメリットがあります。体調に合わせて、無理なく働くことができます。また、様々な職種を経験することで、自分の適性を見つけることもできます。しかし、収入が不安定であることや、福利厚生が正社員に比べて少ないというデメリットもあります。
- 勤務時間の調整： 体調に合わせて、勤務時間を調整できる職場を選びましょう。週に数日、短時間勤務など、無理のない範囲で働くことが大切です。
- 職場の雰囲気： 職場の人間関係や、業務内容が自分に合っているか、事前に確認しておきましょう。
- 収入の確保： 収入が不安定になる可能性があるため、生活費の見通しを立てておくことが重要です。
2.3. 在宅ワーク・テレワーク
在宅ワークやテレワークは、自宅で仕事ができるため、通院や休息の時間を確保しやすいというメリットがあります。自分のペースで仕事ができるため、精神的な負担も軽減されます。しかし、自己管理能力が求められることや、孤独を感じやすいというデメリットもあります。
- 自己管理能力： 時間管理や、業務の進捗管理など、自己管理能力が求められます。
- コミュニケーション： 職場とのコミュニケーションは、メールやチャットが中心になります。円滑なコミュニケーションを図るために、積極的に情報発信しましょう。
- 仕事内容： 自分に合った仕事内容を選ぶことが重要です。パソコンスキルや、専門知識が必要な場合もあります。
2.4. フリーランス
フリーランスは、自分のスキルを活かして、自由に仕事ができるというメリットがあります。時間や場所にとらわれずに働くことができます。しかし、収入が不安定であることや、自己責任で全てを管理しなければならないというデメリットもあります。
- スキル： 自分のスキルを活かせる仕事を選びましょう。
- 営業力： 仕事を受注するために、営業力も必要になります。
- 自己管理： 時間管理や、金銭管理など、自己管理能力が求められます。
2.5. 副業
副業は、本業を持ちながら、自分の興味のある分野で働くことができるというメリットがあります。収入を増やしたり、スキルアップを図ったりすることができます。しかし、時間管理が難しくなることや、本業に支障をきたす可能性があるというデメリットもあります。
- 本業との両立： 本業に支障をきたさない範囲で、副業を行いましょう。
- 時間管理： 時間管理を徹底し、無理のないスケジュールを立てましょう。
- 情報収集： 副業に関する情報を収集し、リスクを把握しておきましょう。
3. メンタルヘルスケア：心と体のバランスを保つために
双極性障害と向き合いながら、仕事をする上で、メンタルヘルスケアは不可欠です。心と体のバランスを保ち、再発を予防するために、以下の点を心がけましょう。
3.1. 治療の継続
主治医との連携を密にし、適切な治療を継続することが重要です。服薬治療はもちろんのこと、精神療法やカウンセリングなども積極的に活用しましょう。定期的な通院は、体調の変化を早期に発見し、適切な対応をするために不可欠です。
3.2. ストレス管理
ストレスは、双極性障害の再発の大きな要因となります。ストレスの原因を特定し、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。例えば、趣味に没頭する、運動をする、リラックスできる場所に行くなど、様々な方法があります。また、ストレスを溜め込まないように、周囲の人に相談することも大切です。
3.3. 睡眠の質の向上
質の高い睡眠は、精神的な安定に不可欠です。規則正しい睡眠習慣を確立し、睡眠環境を整えましょう。寝る前にカフェインを摂取しない、スマートフォンやパソコンの使用を控えるなど、睡眠の質を向上させるための工夫をしましょう。
3.4. 休息の確保
疲労を感じたら、無理をせずに休息を取りましょう。十分な休息は、心身の回復を促し、再発のリスクを軽減します。休息の時間を確保するために、仕事のスケジュールを調整したり、周囲の協力を得たりすることも大切です。
3.5. ライフスタイルの見直し
食生活、運動習慣、人間関係など、自分のライフスタイルを見直し、心身の健康に良い影響を与えるように工夫しましょう。バランスの取れた食事を心がけ、適度な運動を習慣にし、良好な人間関係を築くことは、精神的な安定に繋がります。
4. 周囲のサポート：理解と協力を得るために
双極性障害を抱えながら、仕事をする上で、周囲のサポートは非常に重要です。家族、友人、職場の同僚など、周囲の人々に理解と協力を求めることで、精神的な負担を軽減し、安心して働くことができます。
4.1. 家族とのコミュニケーション
家族には、自分の病気について正直に伝え、理解を求めましょう。病状や治療について説明し、困ったことがあれば、遠慮なく相談できる関係性を築きましょう。家族のサポートは、あなたの心の支えとなり、治療の継続にも繋がります。
4.2. 友人との関係
信頼できる友人には、自分の病気について打ち明け、悩みを共有しましょう。友人からの励ましやサポートは、あなたの心の支えとなり、孤独感を軽減します。また、友人との交流は、気分転換にもなり、ストレス解消にも繋がります。
4.3. 職場での理解
職場に病気についてオープンにするかどうかは、慎重に検討する必要があります。オープンにする場合は、上司や同僚に自分の病状や、配慮してほしいことなどを伝え、理解を求めましょう。理解のある職場であれば、働きやすい環境を築くことができます。クローズにする場合は、無理のない範囲で業務を行い、体調を優先することが大切です。
4.4. 専門家の活用
精神科医、カウンセラー、キャリアコンサルタントなど、専門家のサポートを受けることも有効です。専門家は、あなたの病状やキャリアに関する相談に乗り、適切なアドバイスを提供してくれます。専門家のサポートを受けることで、安心して仕事に取り組むことができます。
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5. 寛解への道：具体的なステップと心構え
寛解への道のりは、決して平坦ではありません。しかし、諦めずに、一歩ずつ進んでいくことが重要です。ここでは、寛解を目指すための具体的なステップと、そのための心構えについて解説します。
5.1. 目標設定
まずは、具体的な目標を設定しましょう。例えば、「6ヶ月間、症状なく安定した状態を維持する」「週に3日は、無理なく仕事をする」など、現実的で、達成可能な目標を設定します。目標を達成することで、自信を得ることができ、モチベーションを維持することができます。
5.2. 計画の立案
目標を達成するための具体的な計画を立てましょう。例えば、「毎日の服薬を欠かさない」「週に3回、30分間のウォーキングをする」「睡眠時間を7時間確保する」など、具体的な行動計画を立てます。計画を立てることで、日々の行動に迷うことなく、目標に向かって進むことができます。
5.3. 行動と評価
計画を実行し、定期的に評価を行いましょう。計画通りに進んでいるか、問題点はないかなどを確認し、必要に応じて計画を修正します。自己評価だけでなく、主治医やカウンセラーなど、専門家からのフィードバックも参考にしましょう。行動と評価を繰り返すことで、より効果的な方法を見つけることができます。
5.4. ポジティブな思考
困難に直面したときでも、ポジティブな思考を心がけましょう。過去の成功体験を思い出し、自分の強みを再確認しましょう。また、小さなことでも、達成できたことを喜び、自分を褒めてあげましょう。ポジティブな思考は、困難を乗り越えるための力となります。
5.5. 焦らない心
寛解への道のりは、時間がかかることもあります。焦らず、自分のペースで進んでいくことが大切です。焦りは、ストレスを増加させ、症状を悪化させる可能性があります。周りの人と比較することなく、自分のペースで、着実に前進していきましょう。
6. まとめ：希望を胸に、自分らしい未来を
双極性障害Ⅱ型を抱えながら、仕事と向き合うことは、大変なことです。しかし、適切な治療と、自分に合った働き方を見つけることで、必ず、より良い未来を切り開くことができます。寛解への道は、決して平坦ではありませんが、希望を胸に、一歩ずつ進んでいきましょう。
この記事で紹介した情報が、あなたのキャリアとメンタルヘルスケアの両立に、少しでもお役に立てれば幸いです。あなたの努力が実を結び、自分らしい働き方を見つけ、充実した日々を送れることを心から願っています。
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