「頑固な父を病院へ」認知症の兆候を見抜く！プロが教える、寄り添い、納得させるためのコミュニケーション術
「頑固な父を病院へ」認知症の兆候を見抜く！プロが教える、寄り添い、納得させるためのコミュニケーション術
この記事では、ご家族の介護に関する悩みをお持ちの方々に向けて、特に認知症の疑いがあるご家族を病院に連れて行くための具体的な方法を、経験豊富な転職コンサルタントの視点から解説します。多くの人が直面する「親を病院に連れて行きたいけれど、本人が拒否する」という問題に対し、どのように対応すれば良いのか、具体的なステップと、心の持ち方を提案します。
父の痴呆について質問です。
うちの父は81歳。見た目は白髪も少ないし、服装も若いため、70歳前後に見えます。そのせいか周りから若い若いと言われるのが嬉しいのか、電車ではシルバーシートに近付かず、意地でも座らない。そして車の運転をいまだにしています。
かれこれ3〜から5年くらい前から、おなじことを何度も言ったり、ときには虚言のような？ことをいいます。行ったこともない場所に何度も行ったことがあると言ったり、今言ったことにたいしてつっこんだりすると、そんなこと言ってない。言うわけない。おまえが言ったんだろ。など。明日◯◯が何時にくるからね。と伝えても、聞いてない！と怒ったり、明日母を病院に連れて行って。と頼んでも、一人で勝手に出かけてしまったり、、なぜか聴くと、そんなこと聞いてないし、なぜ俺が行くんだ？とキレます。いちいちキレるため、母もあまり言うとキレるから言いたくない。とか、弟に言っても歳相応だと流れてしまうのですが、私が母と一緒に物忘れ外来に行ってみようと話したら、ものすごくキレて、母だけ連れて行け！と、どっかに行く始末、、
でもここ一ヶ月でものすごい速さで悪化しており、私は普段離れて暮らしているのですが、実家に行った1日だけで、ガスの火を2回もつけっぱなしにしたり、1分前に言ったことを、なにが？！って忘れたり、自分で今言ったことを、何それ？！と、言ったり、このままでは本当に進行してしまうので、どうにか病院に連れて行きたいのです。
頑固で、自分は若いから大丈夫。と勘違いし、言えばキレる81歳の父をどうすれば病院に連れて行けるのか、経験がある方、どうか知識をお貸しください。宜しくお願い致します。
1. 現状の理解：認知症の兆候と、なぜ病院を拒否するのか
ご相談内容から、お父様の認知機能の低下が疑われます。 具体的には、同じことを繰り返す、記憶の混乱、感情の起伏の激しさ、そして本人の病識の欠如などが挙げられます。 認知症の初期段階では、本人は自分の異変に気づいていない、または認めたがらないことが多く、それが病院への拒否につながる大きな要因となります。 また、加齢に伴う身体的な変化や、周囲からの「老い」を意識させられることへの抵抗感も、拒否反応を強める可能性があります。
2. コミュニケーション戦略：寄り添い、理解し、安心感を与える
お父様を病院へ連れて行くためには、まず「敵意」をなくすことが重要です。 以下のステップで、コミュニケーションを図りましょう。
- 傾聴と共感: お父様の言葉に耳を傾け、まずは共感を示しましょう。「それは辛いですね」「大変でしたね」といった言葉で、気持ちを受け止める姿勢を見せることが大切です。 批判や否定は避け、お父様の感情に寄り添うことが、信頼関係を築く第一歩です。
- 事実の確認は穏やかに: 記憶違いや矛盾に気づいても、頭ごなしに否定したり、訂正したりするのは避けましょう。 例えば、「◯◯に行った」という話に対しては、「そうだったんですね。楽しかったですか？」など、肯定的な言葉で返答し、会話を続ける中で、さりげなく情報を整理するようなアプローチを試みましょう。
- 自己肯定感を尊重: 「若い」と言われることを喜んでいるというお父様の状況を踏まえ、自尊心を傷つけないような言葉遣いを心がけましょう。 例えば、運転について話す際は、「運転がお上手ですね」と褒めつつ、「最近は交通ルールも変わってきていますし、一度専門の方にチェックしてもらうのも安心かもしれませんね」など、穏やかな口調で提案することが重要です。
3. 病院受診への誘導：段階的なアプローチと、具体的な提案
直接的に「病院に行きましょう」と提案するのではなく、段階を踏んで、お父様が受け入れやすいように誘導することが重要です。
- 健康診断という口実: まずは、健康診断や人間ドックを提案し、「年齢的に、一度健康状態をチェックしておきましょう」という形で、抵抗感を和らげましょう。 認知症の検査だけでなく、他の病気の早期発見にもつながるというメリットを強調することも有効です。
- 専門医への相談を匂わせる: 健康診断の結果次第で、専門医に相談する必要があるかもしれないということを、遠回しに伝えます。 この際、「何かあったとしても、すぐに治療できるから安心だよ」など、安心感を強調する言葉を添えましょう。
- 家族の協力を得る: 母親や兄弟など、お父様にとって身近な存在の人に協力を仰ぎましょう。 複数人で同じことを伝えることで、お父様も受け入れやすくなる可能性があります。
- 具体的な検査内容の説明: 検査内容について、事前に詳しく説明し、不安を軽減しましょう。 例えば、「物忘れの検査は、簡単な質問に答えるだけだよ」「脳のMRIを撮って、詳しく調べよう」など、具体的に伝えることで、検査に対するイメージが湧きやすくなります。
4. 成功事例と、専門家の視点
多くのケースで、家族が粘り強くコミュニケーションを取り、本人の不安を取り除くことで、病院受診に繋がっています。 成功事例としては、以下のようなものがあります。
- 孫の言葉: 孫が「じいじの運転はすごいけど、最近ちょっと心配なんだ。一緒に病院に行って、安心したいな」と、純粋な気持ちで伝えたことで、お父様が心を開いたケース。
- 趣味との関連付け: 趣味の活動を続けるために、健康管理が必要だと伝え、「健康診断で問題なければ、また一緒に旅行に行こう」と、楽しみを提案したことで、受診に同意したケース。
- 医師の専門的な説明: 認知症専門医が、本人の状態を丁寧に説明し、治療の必要性を理解してもらったケース。 医師との連携も、非常に重要な要素となります。
専門家である医師は、認知症の診断と治療だけでなく、患者さんの心理的なサポートも行います。 早期に専門医の診断を受けることで、適切な治療を開始し、進行を遅らせることが期待できます。 また、認知症に関する正しい知識を得ることで、家族の不安を軽減し、より良い介護体制を築くことができます。
5. 介護保険制度の活用：サポート体制を整える
認知症の介護は、家族だけで抱え込むには限界があります。 介護保険制度を活用し、専門家のサポートを得ることも重要です。
- 介護保険の申請: お住まいの市区町村の窓口で、介護保険の申請を行いましょう。 申請後、認定調査が行われ、介護度に応じて様々なサービスを利用することができます。
- ケアマネジャーとの連携: ケアマネジャーは、介護に関する専門家であり、個々の状況に合わせたケアプランを作成してくれます。 介護サービスの手配や、様々な相談にも対応してくれます。
- 訪問介護サービスの利用: 訪問介護サービスを利用することで、食事や入浴、排泄などの介護を自宅で受けることができます。 家族の負担を軽減し、本人の生活の質を向上させることができます。
- デイサービスやショートステイの活用: デイサービスは、日中の活動を支援し、社会的な交流の場を提供します。 ショートステイは、短期間の入所サービスであり、家族の休息や、緊急時の対応に役立ちます。
介護保険制度を利用することで、経済的な負担を軽減し、専門的なサポートを受けることができます。 積極的に活用し、より良い介護体制を築きましょう。
6. 家族の心のケア：負担を軽減し、支え合う
認知症の介護は、家族にとって大きな負担となります。 家族自身の心のケアも、非常に重要です。
- 情報収集: 認知症に関する情報を積極的に収集し、正しい知識を得ることで、不安を軽減することができます。 専門機関や、地域の相談窓口などを利用しましょう。
- 休息時間の確保: 介護から離れる時間を作り、心身ともにリフレッシュすることが大切です。 趣味に時間を費やしたり、友人との交流を楽しんだりすることで、ストレスを解消しましょう。
- 相談できる相手を見つける: 家族だけでなく、友人や、地域の相談窓口など、誰かに悩みを打ち明け、話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなることがあります。
- 専門家のサポート: 精神科医や、カウンセラーなどの専門家に相談することも有効です。 専門的なアドバイスを受けることで、心の負担を軽減し、より良い介護を続けることができます。
家族が心身ともに健康であることは、介護を続ける上で不可欠です。 自分の心と体を大切にし、無理のない範囲で介護を行いましょう。
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7. まとめ：諦めずに、寄り添い続ける
お父様を病院に連れて行くことは、容易なことではありません。 しかし、諦めずに、根気強くコミュニケーションを取り、寄り添い続けることが重要です。 認知症は、早期発見、早期治療が重要であり、適切なサポートを受けることで、症状の進行を遅らせることができます。 家族の愛情と、専門家のサポートを組み合わせることで、お父様がより穏やかに、そして安心して暮らせるように、最善を尽くしましょう。
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