認知症の親を持つあなたが抱える介護と仕事の両立：専門家が教える、負担を軽減する7つのステップ
認知症の親を持つあなたが抱える介護と仕事の両立：専門家が教える、負担を軽減する7つのステップ
この記事では、認知症の親御さんの介護と、仕事の両立に悩むあなたに向けて、具体的な解決策を提示します。介護と仕事の両立は、多くの人にとって大きな課題であり、精神的、肉体的な負担が大きいものです。特に、親御さんの怒りの症状がひどく、デイケアでの対応に苦慮されているとのこと、大変お辛い状況だとお察しします。この記事では、そのような状況を改善し、少しでも負担を軽減するための具体的なステップを、専門家の視点から解説します。
途方にくれています。怒りが強い認知症の父のことです。
認知症を発症してから5年。今年度から要介護4になりました。
発症してからずっと怒りの症状がひどいのですが、怒りの症状、兎に角1日中外へ出掛けたがる、1日中風呂に入って出て繰り返す、夜はあまり眠らず3分おきにトイレに行く、去年から特にひどく今年のゴールデンウイーク明けからデイケアにしゅう5回通っています。
はじめはデイケアでは余り怒りの症状が出ていないようで安心していたのですが、今日ケアマネが来て、｢デイで最近怒りっぽくなって、机をバンバン叩くようになった。他の利用者さんが怖がっているらしい｣という話でした。
認知症については物忘れ外来がある病院に通っていて、そこではジプレキサと眠剤をいただいています。最近内科で(高血圧の薬をもらっている)怒りが非常に強いと言ったらメマリーを処方されました。
ケアマネいわくその頃から怒りがひどくなった。メマリーを止めてみては、と言われました。
それで、明日飲む分から止めます。と言ったらケアマネは帰っていきました。
長々とごめんなさい。やっぱり怒りがひどくご迷惑になるのとデイは｢辞めてください｣と言われてしまうでしょうか。
あと、介護全般についてはどこに相談すればいいでしょうか。
ケアマネには色々相談しても、｢ウンウンそうなんだ。わかりました。｣で終わってしまいます。
ステップ1：現状の把握と問題点の整理
まずは、現状を客観的に把握し、問題点を整理することから始めましょう。具体的には、以下の3つのポイントに焦点を当てます。
- 親御さんの症状の記録：
日々の親御さんの行動や言動を記録します。具体的には、怒りの頻度、時間帯、原因と思われる出来事などをメモします。これにより、症状のパターンを把握し、適切な対応策を見つけやすくなります。
- 医療機関との連携：
物忘れ外来の医師や、必要であれば精神科医とも連携し、現在の薬の処方や効果について詳しく相談します。メマリーの服用中止による影響についても、専門家の意見を聞くことが重要です。また、高血圧の薬との相互作用についても確認しましょう。
- デイケアとのコミュニケーション：
デイケアのスタッフと密にコミュニケーションを取り、親御さんのデイケアでの様子を詳しく把握します。具体的な問題点や、改善のための提案があれば、積極的に共有しましょう。他の利用者さんへの影響についても、率直に話し合うことが大切です。
ステップ2：専門家への相談と情報収集
次に、専門家への相談と情報収集を行いましょう。頼りになる相談相手を見つけることが、介護の負担を軽減する第一歩です。
- 地域包括支援センターの活用：
お住まいの地域の地域包括支援センターに相談しましょう。ここでは、介護に関する様々な相談に対応しており、ケアマネージャーの変更や、他の介護サービスの紹介も可能です。また、介護保険制度に関する情報も得られます。
- 精神科医や認知症専門医への相談：
親御さんの精神的な症状について、専門医に相談しましょう。適切な薬の処方や、行動療法などのアドバイスを受けることができます。また、認知症に関する最新の情報や、効果的な対応方法についても教えてもらえます。
- NPO法人や介護家族会への参加：
同じような状況にある人たちと情報交換をしたり、悩みや不安を共有することで、精神的な支えになります。介護に関する知識や、具体的なノウハウも得られます。
ステップ3：介護サービスの利用と見直し
介護サービスの利用を検討し、必要に応じて見直しを行いましょう。適切なサービスの利用は、介護者の負担を大幅に軽減します。
- デイケアの利用継続と見直し：
デイケアの利用を継続するかどうかは、親御さんの状態や、デイケアでの対応によって判断する必要があります。もし、デイケアでの問題が解決しない場合は、他のデイケアや、ショートステイなどの利用も検討しましょう。また、デイケアのスタッフとの連携を密にし、親御さんの状態を共有し、適切な対応策を一緒に考えることが重要です。
- 訪問介護サービスの活用：
訪問介護サービスを利用することで、親御さんの自宅での生活をサポートし、介護者の負担を軽減できます。食事の準備、入浴介助、排泄介助など、様々なサービスを利用できます。
- レスパイトケアの利用：
レスパイトケアとは、介護者の休息を目的としたサービスです。ショートステイや、日中の介護サービスなどを利用することで、介護者は自分の時間を確保し、心身ともにリフレッシュできます。定期的にレスパイトケアを利用することで、介護疲れを予防し、介護を継続するためのエネルギーを蓄えることができます。
ステップ4：薬物療法と非薬物療法の検討
親御さんの症状に合わせて、薬物療法と非薬物療法を検討しましょう。薬物療法は、症状を緩和する効果がありますが、副作用のリスクも考慮する必要があります。非薬物療法は、親御さんのQOL（生活の質）を向上させる効果があります。
- 薬物療法の見直し：
医師と相談し、現在の薬の処方や効果について見直しましょう。メマリーの服用中止による影響や、他の薬との組み合わせについても、専門家の意見を聞くことが重要です。また、副作用の有無についても、注意深く観察しましょう。
- 非薬物療法の導入：
音楽療法、回想法、アロマセラピーなど、様々な非薬物療法を試してみましょう。これらの療法は、親御さんの精神的な安定や、QOLの向上に役立ちます。親御さんの好みや、症状に合わせて、適切な療法を選びましょう。
- 環境調整：
親御さんの生活環境を整えることも重要です。明るく、安全な環境を整え、転倒のリスクを減らしましょう。また、親御さんの好きなものや、興味のあるものを積極的に取り入れ、生活に刺激を与えましょう。
ステップ5：コミュニケーションの工夫
親御さんとのコミュニケーションを工夫することで、怒りの症状を軽減し、良好な関係を築くことができます。
- 傾聴と共感：
親御さんの話をよく聞き、共感する姿勢を示しましょう。怒りの感情を否定せず、まずは受け止めることが大切です。「つらいね」「大変だったね」など、共感の言葉をかけることで、親御さんの気持ちを理解し、安心感を与えることができます。
- 具体的な指示：
親御さんに指示を出す際は、具体的に、わかりやすく伝えましょう。「お風呂に入りましょう」ではなく、「10分後にお風呂に入りましょう」のように、時間や内容を具体的に伝えることで、親御さんの混乱を避けることができます。
- 穏やかな口調：
話す際は、穏やかな口調で、ゆっくりと話しましょう。大きな声や、早口での会話は、親御さんを不安にさせ、怒りを誘発する可能性があります。落ち着いた声で、優しく話しかけるように心がけましょう。
ステップ6：自身の心身のケア
介護は、心身ともに大きな負担がかかります。介護者自身の心身の健康を保つことも、非常に重要です。
- 休息時間の確保：
十分な睡眠時間を確保し、休息を取りましょう。睡眠不足は、ストレスを増大させ、心身の健康を損なう原因となります。毎日同じ時間に寝起きし、質の高い睡眠を心がけましょう。
- ストレス解消法の実践：
趣味や運動など、自分なりのストレス解消法を見つけ、実践しましょう。ストレスを溜め込まず、こまめに発散することが大切です。友人との会話や、好きな音楽を聴くなど、リラックスできる時間を作りましょう。
- 周囲への相談：
一人で抱え込まず、家族や友人、専門家などに相談しましょう。悩みを打ち明けることで、気持ちが楽になり、客観的なアドバイスを得ることができます。誰かに話を聞いてもらうだけでも、精神的な負担が軽減されます。
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ステップ7：仕事との両立支援策の活用
仕事と介護の両立を支援する制度やサービスを活用することも、負担を軽減するために重要です。
- 会社の制度の確認：
勤務先の介護休業制度や、介護休暇制度、時短勤務制度などを確認し、積極的に活用しましょう。これらの制度を利用することで、介護と仕事の両立を支援してもらえます。
- テレワークの活用：
テレワークが可能な場合は、積極的に活用しましょう。自宅で仕事ができることで、介護と仕事の両立がしやすくなります。また、通勤時間の削減にもつながり、時間の有効活用ができます。
- 介護サービスの利用：
介護サービスの利用を検討し、必要に応じて見直しを行いましょう。適切なサービスの利用は、介護者の負担を大幅に軽減します。
まとめ
認知症の親御さんの介護と、仕事の両立は、多くの人にとって困難な課題です。しかし、適切な情報収集と、専門家への相談、そして、介護サービスの活用と、自身の心身のケアを行うことで、負担を軽減し、より良い生活を送ることができます。この記事で紹介した7つのステップを参考に、あなた自身の状況に合わせて、最適な解決策を見つけてください。そして、決して一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、前向きに進んでいきましょう。
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