介護認定の疑問を解決！専門家が教える、適切な介護サービス利用への道
介護認定の疑問を解決！専門家が教える、適切な介護サービス利用への道
この記事では、ご家族の介護に関するお悩みをお持ちの方に向けて、介護認定の現状と、より適切な介護サービスを利用するための具体的なアドバイスを提供します。特に、介護認定のレベルと実際の介護状況にギャップを感じている方、そして、どのように専門家や関係機関に相談すれば良いのか悩んでいる方に役立つ情報が満載です。介護保険制度の仕組みから、具体的な相談窓口、そして、家族だけで抱え込まずに、より良い介護生活を送るためのヒントをお届けします。
祖母が認知症で介護認定は2です。日中はほぼ寝たままで(寝たきりという意味ではなく単純にずっと眠ってます)、起きている時に呼びかけたり何かを問いかけてもうんともすんとも答えず視線をちらりとこちらに向けるだけです。鼻をかんだティッシュを手に持っている時に「そこ(1m先)のゴミ箱に捨てて」と言っても理解されず、指を指した私の指先にゴミをピタとくっつけてきます。また日中たくさん寝ているせいで夜中に目覚めると、オムツや下着を脱ぎ畳に排尿していることもあります。
これらはほんの一例ですが、職場の人に話すと「そんな酷くて2は信じられない。うちは一人で歩けるし、受け答えも一応はできるけどレベルは4でたくさん補助貰ってる」と何人もの経験者に言われました。
私は孫にあたるので介護に関してあまり深入りはしておりませんでしたが、毎日朝から晩まで、介護をしている親や祖父の外まで聞こえる大きな罵声に頭が痛くなり職場の人に相談した次第です。私が何か手続きを行うことはできないとのことではありますが、たまに利用しているデイサービスの人が送迎にきた時に少し相談してみたら違うかもよとアドバイスされました。
それで解決するのであれば早速そうしてみようと思いますが、ネットで見ると要介護認定を覆したい時は「市区町村の介護保険課に相談」や「地域包括支援センターに相談」と出てきます。ということは、デイサービスの人に訴えてもあまり解決しないのでしょうか？
ちなみに親や祖父は、年に一度？そういう調査の方が家に来ると見栄を張ってるのか申し訳ない気持ちがあるのか「別に変わりはないです、、」「自分たちでできているよねぇ……」と答えています。なぜ自分で自分の首を絞めるのか意味はわかりません。
無知で申し訳ありませんが、出来ることがあればアドバイスいただければと思います。
介護認定と現状のギャップに悩むあなたへ
介護は、ご本人だけでなく、介護をするご家族にとっても大きな負担となるものです。特に、介護認定のレベルと実際の介護状況に乖離がある場合、適切なサービスを受けられず、ご家族の負担が増大してしまう可能性があります。今回の相談者様のように、介護認定2でありながら、実際にはより多くの介護を必要としているケースは少なくありません。
この記事では、介護認定の見直し、適切な介護サービスの利用、そして、ご家族の負担を軽減するための具体的なステップを解説します。介護保険制度の仕組みを理解し、専門家や関係機関との連携を深めることで、より良い介護生活を送ることができるはずです。
1. 介護保険制度の基本を理解する
介護保険制度は、介護が必要な高齢者を社会全体で支えるための制度です。介護保険サービスを利用するためには、まず「要介護認定」を受ける必要があります。要介護認定は、介護が必要な度合いを客観的に評価し、その度合いに応じて利用できるサービスの量や種類が決まります。
- 要介護認定の申請: 市区町村の窓口または地域包括支援センターで申請を行います。
- 認定調査: 調査員が自宅を訪問し、心身の状態や生活状況について聞き取り調査を行います。
- 主治医意見書: 主治医が、本人の心身の状態について意見書を作成します。
- 審査・判定: 調査結果と主治医意見書をもとに、介護認定審査会が要介護度を判定します。
- 認定結果の通知: 認定結果が通知され、介護サービス計画（ケアプラン）を作成します。
今回の相談者様の場合、祖母様の介護認定が2であるにも関わらず、実際の介護状況との間に大きなギャップがあると感じています。このギャップを埋めるためには、介護認定の見直しを検討することが重要です。
2. 介護認定の見直しを検討する
介護認定は、一度受けたら終わりではありません。状態の変化に応じて、見直しを申請することができます。見直しの申請は、市区町村の介護保険課または地域包括支援センターで行います。
見直しを申請する際には、以下の点に注意しましょう。
- 現在の介護状況を具体的に記録する: 日常生活での困りごと、具体的な行動、そして、それに対する介護の状況を詳細に記録します。例えば、「食事の際に介助が必要」「排泄の際にオムツ交換が必要」「夜間に徘徊することがある」など、具体的な事例を記録することが重要です。
- 主治医に相談する: 主治医に、現在の介護状況について相談し、意見書を作成してもらうことが重要です。主治医は、本人の心身の状態を最もよく理解しているため、適切な意見書を作成してくれます。
- ケアマネージャーに相談する: ケアマネージャーは、介護に関する専門家です。介護認定の見直しについて相談し、アドバイスを受けることができます。また、見直しの申請手続きをサポートしてくれることもあります。
- 客観的な証拠を準備する: 介護状況を証明するために、写真や動画、介護記録などを準備しておくと良いでしょう。
相談者様の場合、ご家族が「別に変わりはないです…」「自分たちでできているよねぇ……」と答えてしまうとのことですが、これは、見栄や遠慮、または、現状を理解していないためかもしれません。客観的な事実を伝え、適切な介護サービスを受けることが、ご本人にとっても、ご家族にとっても、より良い結果に繋がります。
3. 相談窓口を活用する
介護に関する悩みや疑問は、一人で抱え込まずに、専門家や関係機関に相談することが重要です。相談できる窓口は、多岐にわたります。
- 市区町村の介護保険課: 介護保険制度に関する情報提供や、介護認定に関する相談を受け付けています。
- 地域包括支援センター: 高齢者の総合的な相談窓口です。介護に関する相談だけでなく、健康や福祉に関する相談もできます。
- ケアマネージャー（介護支援専門員）: 介護サービス計画（ケアプラン）の作成や、介護に関する相談を受け付けています。
- 訪問看護ステーション: 専門的な看護サービスを提供しています。
- デイサービス: 日中の介護サービスを提供しています。
- 介護保険サービス事業者: 訪問介護（ホームヘルプサービス）、訪問入浴介護、通所介護（デイサービス）、短期入所生活介護（ショートステイ）など、様々な介護サービスを提供しています。
相談者様は、デイサービスの職員に相談することを検討されていますが、それも良いでしょう。デイサービスの職員は、日々の介護の様子を観察しているため、具体的なアドバイスをしてくれる可能性があります。しかし、より包括的なアドバイスを得るためには、ケアマネージャーや地域包括支援センターに相談することをお勧めします。
4. 適切な介護サービスを利用する
介護認定の結果に応じて、利用できる介護サービスが決まります。適切な介護サービスを利用することで、ご本人の生活の質を向上させ、ご家族の負担を軽減することができます。
主な介護サービスには、以下のようなものがあります。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 訪問介護員（ヘルパー）が自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 通所介護（デイサービス）: デイサービスセンターに通い、食事、入浴、機能訓練などのサービスを受けます。
- 通所リハビリテーション（デイケア）: 医療機関や介護老人保健施設に通い、リハビリテーションを受けます。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、介護老人福祉施設などに宿泊し、介護サービスを受けます。
- 福祉用具の貸与・購入: 車椅子やベッドなどの福祉用具を借りたり、購入したりできます。
- 住宅改修: 手すりの設置や段差の解消など、住宅の改修を行うことができます。
相談者様の場合、祖母様は日中ほとんど寝ているとのことですので、訪問介護や訪問看護を利用し、日中の見守りや健康管理を行うことが有効かもしれません。また、夜間の排尿の問題がある場合は、夜間の見守りや、オムツ交換のサービスを利用することも検討できます。
5. 家族だけで抱え込まない
介護は、ご家族だけで抱え込むと、心身ともに大きな負担となります。介護保険サービスや、その他の支援制度を積極的に利用し、ご家族の負担を軽減することが重要です。
ご家族だけで抱え込まないためには、以下の点に注意しましょう。
- 介護保険サービスを積極的に利用する: 介護保険サービスは、ご本人の生活の質を向上させ、ご家族の負担を軽減するためのものです。遠慮せずに、必要なサービスを利用しましょう。
- 地域包括支援センターやケアマネージャーに相談する: 専門家は、介護に関する様々な情報を提供し、適切なアドバイスをしてくれます。
- 家族間で協力する: 介護は、一人で行うものではありません。家族間で協力し、役割分担をすることが重要です。
- 休息時間を確保する: 介護者は、心身ともに疲労しやすいため、定期的に休息時間を確保することが重要です。
- 趣味や交流の時間を大切にする: 介護から離れて、自分の時間を持つことで、心身のバランスを保つことができます。
相談者様は、介護をしている親御さんや祖父様の罵声に悩んでいるとのことですので、ご自身の心身の健康を守るためにも、積極的に休息を取り、専門家や関係機関に相談するようにしましょう。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
6. 介護に関する費用と利用できる制度
介護サービスを利用するには、費用がかかります。しかし、介護保険制度を利用することで、費用の自己負担を軽減することができます。
- 介護保険の自己負担: 介護サービスの利用料金は、原則として1割〜3割の自己負担となります。所得に応じて自己負担割合が異なります。
- 高額介護サービス費: 1ヶ月の介護サービスの利用料金が一定額を超えた場合、超えた分は払い戻されます。
- 医療費控除: 介護保険サービスにかかった費用は、医療費控除の対象となる場合があります。
- その他の制度: 介護保険制度以外にも、様々な支援制度があります。例えば、生活保護、障害者総合支援法などがあります。
相談者様の場合、ご家族が金銭的に余裕がないとのことですので、利用できる制度を最大限に活用することが重要です。市区町村の介護保険課や地域包括支援センターに相談し、利用できる制度について詳しく教えてもらいましょう。
7. 精神的な負担を軽減する
介護は、ご本人だけでなく、介護をするご家族にとっても精神的な負担が大きいものです。精神的な負担を軽減するためには、以下の点に注意しましょう。
- 専門家に相談する: 精神的な負担を感じたら、専門家（医師、カウンセラーなど）に相談しましょう。
- 家族や友人に話を聞いてもらう: 悩みを一人で抱え込まずに、家族や友人に話を聞いてもらいましょう。
- 休息時間を確保する: 疲れたときは、しっかりと休息を取りましょう。
- 趣味や交流の時間を大切にする: 介護から離れて、自分の時間を持つことで、心身のバランスを保つことができます。
- 介護者向けの支援サービスを利用する: 介護者のための相談窓口や、交流会など、様々な支援サービスがあります。
相談者様は、ご家族の罵声に悩んでいるとのことですので、ご自身の精神的な健康を守るためにも、積極的に専門家や関係機関に相談し、支援サービスを利用するようにしましょう。
8. 介護の現状を客観的に把握し、記録する
介護の現状を客観的に把握し、記録することは、介護認定の見直しや、適切な介護サービスを利用するために非常に重要です。記録することで、介護の状況を具体的に把握し、変化を追跡することができます。
記録する際には、以下の点に注意しましょう。
- 具体的な行動を記録する: 食事、入浴、排泄、移動など、日常生活における具体的な行動を記録します。
- 困りごとを記録する: 何に困っているのか、具体的に記録します。例えば、「食事を拒否する」「夜間に何度もトイレに行く」などです。
- 介護の内容を記録する: どのような介護を行ったのか、具体的に記録します。例えば、「食事の介助をした」「オムツ交換をした」などです。
- 時間帯を記録する: いつ、どのようなことがあったのか、時間帯を記録します。
- 感情を記録する: 介護をしているご家族の感情も記録します。
記録は、手帳やノート、スマートフォンアプリなど、様々な方法で行うことができます。記録をすることで、介護の現状を客観的に把握し、改善点を見つけることができます。また、介護認定の見直しや、ケアマネージャーとの相談の際にも役立ちます。
9. 専門家との連携を強化する
介護は、一人で行うものではありません。専門家との連携を強化することで、より良い介護生活を送ることができます。
連携すべき専門家には、以下のような人々がいます。
- ケアマネージャー: 介護サービス計画（ケアプラン）の作成や、介護に関する相談に乗ってくれます。
- 主治医: 本人の健康状態について、専門的なアドバイスをしてくれます。
- 訪問看護師: 健康管理や医療処置をしてくれます。
- 理学療法士や作業療法士: リハビリテーションについて、専門的なアドバイスをしてくれます。
- 歯科医師や歯科衛生士: 口腔ケアについて、専門的なアドバイスをしてくれます。
専門家との連携を強化するためには、積極的に相談し、情報交換を行うことが重要です。また、定期的に連絡を取り合い、状況を共有することも大切です。
10. まとめ：より良い介護生活のために
介護は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな負担となるものです。しかし、適切な介護サービスを利用し、専門家や関係機関と連携することで、より良い介護生活を送ることができます。
今回の相談者様のように、介護認定と実際の介護状況にギャップを感じている場合は、介護認定の見直しを検討しましょう。そして、介護保険制度の仕組みを理解し、相談窓口を活用し、適切な介護サービスを利用することが重要です。また、家族だけで抱え込まずに、専門家や関係機関と連携し、ご自身の心身の健康を守ることも大切です。
介護は、決して一人で抱え込むものではありません。この記事が、あなたの介護生活を少しでも楽にするための一助となれば幸いです。
“`