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人工呼吸器装着のままでも受け入れてくれるリハビリ病院の選び方と、離脱支援体制の確認方法

人工呼吸器装着のままでも受け入れてくれるリハビリ病院の選び方と、離脱支援体制の確認方法

人工呼吸器の離脱とリハビリ病院について教えて下さい。親族が4月末にギランバレー症候群になり現在も人工呼吸器をつけ、急性期病院に入院しています。人工呼吸器離脱を試みていますが、2度失敗しており、離脱の見込みが立っておりません(PEEP5.0,一回換気量300-350) 病院からは、急性期病院は9月頃には出ていく必要がある(150日ルール?)と言われています。9月頃までに呼吸器離脱ができなかった場合、リハビリ病院 または 施設を探す必要があります。
一般的に人工呼吸器が入ったままで入れるリハビリ施設はないのでしょうか?もしない場合、施設にはいることになりますが、「人工呼吸器離脱支援」&「手の拘縮を防ぐリハビリ」を同時にしてくれる施設は全国探せばありますでしょうか?調べたところ、「人工呼吸器をつけたまま入れる施設」はいくつか見つけましたが「人工呼吸器離脱支援」までしてくれる施設を見つけることができませんでした。親族を寝たきりにするのはどうしても避けたく、突然のことで知識が少なく教えて頂きたいです。

ご親族のギランバレー症候群と、人工呼吸器離脱に関するご相談、誠に心を痛めております。ご心配されている気持ち、痛いほどよく分かります。急性期病院からの転院期限が迫っている状況の中、人工呼吸器を装着したまま受け入れてくれるリハビリ施設を探し、さらに離脱支援まで行ってくれる施設を見つけるのは、確かに容易ではありません。しかし、ご安心ください。諦める必要はありません。この記事では、ご親族のような状況にある方々をサポートできるリハビリ病院の選び方、そして、質の高い離脱支援体制を備えた施設を見つけるための具体的な方法を、ステップバイステップで解説します。

ステップ1:人工呼吸器装着可能なリハビリ病院の検索方法

まず、人工呼吸器を装着したままでも受け入れ可能なリハビリ病院を探すことから始めましょう。インターネット検索では、「人工呼吸器対応 リハビリ病院」「呼吸器管理 リハビリテーション」「人工呼吸器 長期療養」といったキーワードで検索してみてください。さらに、地域を絞り込むことで、より効率的に検索できます。例えば、「〇〇県 人工呼吸器対応 リハビリ病院」のように検索すると、より具体的な情報を得られます。

検索結果を吟味する際には、病院のウェブサイトを詳細に確認することが重要です。特に、以下の点に注目しましょう。

  • 人工呼吸器管理体制:どのような人工呼吸器を使用しているか、24時間体制で対応しているか、医師や看護師の専門性、設備の充実度などを確認しましょう。
  • リハビリテーション内容:呼吸器リハビリ、理学療法、作業療法、言語療法など、多様なリハビリテーションを提供しているかを確認しましょう。特に、手の拘縮を防ぐための作業療法が充実しているかを確認することは非常に重要です。
  • 医師やスタッフの経験:ギランバレー症候群の患者に対する治療経験や、人工呼吸器離脱支援の成功実績があるかを確認しましょう。病院のウェブサイトやパンフレット、場合によっては電話で問い合わせて確認することも有効です。
  • 患者の声や口コミ:もし可能であれば、患者の口コミや評判を確認することで、病院の実態をより深く理解することができます。医療機関口コミサイトなどを活用してみましょう。

ステップ2:人工呼吸器離脱支援体制の確認

人工呼吸器対応の病院が見つかったとしても、それが必ずしも「人工呼吸器離脱支援」に力を入れているとは限りません。そのため、各病院に直接問い合わせを行い、以下の点を明確に確認することが重要です。

  • 離脱支援プログラムの有無:病院が独自の離脱支援プログラムを持っているか、どのようなプログラム内容なのかを確認しましょう。プログラムの内容、頻度、期間などを具体的に尋ねることが重要です。
  • 離脱支援チームの存在:医師、看護師、理学療法士、言語聴覚士など、多職種からなる専門チームが連携して離脱支援にあたっているかを確認しましょう。チームの構成員、それぞれの役割、経験などを詳しく尋ねることが大切です。
  • 離脱支援の成功率:過去の実績や成功率を尋ね、病院の離脱支援能力を客観的に評価しましょう。ただし、成功率だけで判断するのではなく、患者の状態や病状なども考慮する必要があります。
  • 離脱後のケア:人工呼吸器離脱後、どのようなケア体制が整っているのかを確認しましょう。在宅復帰に向けたサポート体制、必要に応じての訪問リハビリテーションの提供など、今後の生活を支える体制が整っているかを確認しましょう。

これらの情報を元に、ご親族の状態に最適な病院を選択することが重要です。複数の病院に問い合わせ、比較検討することをお勧めします。

ステップ3:具体的な病院選びと転院手続き

複数の病院から情報を得たら、ご親族の状態、ご家族の希望、病院の体制などを総合的に判断し、最適な病院を選びましょう。病院選びに迷う場合は、主治医に相談することも有効です。主治医は、ご親族の状態を熟知しており、適切な病院選びをサポートしてくれるでしょう。また、医療ソーシャルワーカー(MSW)に相談することも有効です。MSWは、医療機関と社会資源との橋渡し役として、病院探しや転院手続きをサポートしてくれます。

病院が決まったら、転院手続きを進めましょう。転院手続きには、医療機関間の書類のやり取り、搬送の手配など、多くの時間と労力を要します。主治医や病院のスタッフと連携し、スムーズな転院手続きを進めるようにしましょう。焦らず、一つずつ丁寧に進めていくことが大切です。

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成功事例:人工呼吸器離脱支援で自立生活を取り戻した事例

実際に、人工呼吸器を装着したままリハビリ病院に入院し、その後、離脱に成功して自立生活を取り戻した患者さんもいます。ある患者さんは、高度な呼吸器リハビリと、作業療法士による丁寧なリハビリテーションによって、徐々に呼吸筋力を回復させ、人工呼吸器からの離脱を果たしました。その後も、継続的なリハビリテーションと、医療スタッフのサポートを受けながら、社会復帰を果たしています。この事例からも分かるように、適切なリハビリと専門家のサポートがあれば、人工呼吸器からの離脱は不可能ではありません。希望を捨てずに、積極的に情報収集し、最適な医療機関を選択することが重要です。

まとめ

人工呼吸器を装着したままでも受け入れてくれるリハビリ病院は存在し、適切な離脱支援体制を整えている病院も見つけることができます。焦らず、一つずつステップを踏んで、情報収集を行い、ご親族に最適な病院を見つけることが大切です。この記事で紹介した方法を参考に、ご親族の回復と自立生活への道をサポートしてください。そして、もし、迷うことがあれば、いつでも専門家にご相談ください。

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※この記事の情報は一般的なものであり、個々の状況に合わせた医療アドバイスではありません。必ず医師や医療専門家にご相談ください。

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