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55歳、生活保護受給者で透析開始…不安な退院とケアマネージャー変更の可能性を探る

55歳、生活保護受給者で透析開始…不安な退院とケアマネージャー変更の可能性を探る

現在入院中で近々病院のソーシャルワーカーと退院後の話をします。私にはケアマネがついてますが不安があり正直変えたいと思ってます。ソーシャルワーカーや役所の人は変えないほうがいいといいます。色々な仕組み上そうなのでしょう。一応ケアマネの事業所に事情を話ししてケアマネを変えて欲しい旨伝えました。まだ結論はでていません。信頼出来ないケアマネと付き合うしかないのでしょうか。何か他に方法はないでしょうか。ソーシャルワーカーに何を頼んだらいいでしょうか。私は55歳生活保護で介護保険とかよくわかりません。とりあえず障害者区分3です。透析になったので身体障害者手帳は申請予定です。要介護とかはないみたいです。役所に相談したら全てケアマネに相談してくださいと言われて困ってます。

55歳で生活保護を受給しながら、透析治療を開始されたとのこと。退院を控え、ケアマネージャーへの不安を抱え、ソーシャルワーカーや役所への相談にも行き詰まっている状況、大変お辛いですね。このQ&Aでは、生活保護受給者の方、特に医療・介護サービスに不慣れな方が、ケアマネージャー変更を希望する際に直面する課題と、その解決策を、具体的なステップを踏まえて解説します。 あなたの不安を解消し、安心して退院できるよう、一緒に考えていきましょう。

1. ケアマネージャー変更の困難さと、その背景

まず、ケアマネージャー変更が容易ではない理由を理解することが重要です。役所やソーシャルワーカーが変更を推奨しないのは、介護保険制度の仕組みと、円滑なサービス提供を維持するための配慮から来ています。ケアマネージャーは、利用者の状況を把握し、適切なサービス計画を作成・調整する重要な役割を担っています。変更によって、サービス提供体制に混乱が生じたり、新たなケアプラン作成に時間がかかったり、結果的に利用者の生活に支障をきたす可能性があるからです。特に生活保護受給者の場合、行政機関はサービスの継続性を重視する傾向があります。

2. ソーシャルワーカーへの相談:具体的なアプローチ

ソーシャルワーカーは、あなたの不安や希望を丁寧に聞き取り、状況を的確に把握する重要な役割を担います。 単に「ケアマネージャーを変えたい」と伝えるだけでなく、具体的な理由を明確に伝えましょう。例えば、

  • ケアマネージャーとのコミュニケーションがうまく取れない(例:連絡が遅い、説明が分かりにくい、相談しても適切な対応がされないなど)
  • ケアマネージャーの提案されたサービスに納得できない(例:必要のないサービスを勧められた、希望するサービスが提供されないなど)
  • ケアマネージャーの対応に不信感がある(例:約束を守らない、個人情報を適切に扱っていない疑いがあるなど)

これらの具体的な事例を挙げながら、なぜケアマネージャーの変更が必要なのかを説明することで、ソーシャルワーカーはあなたの状況をより深く理解し、適切な支援策を検討できるようになります。 また、生活保護受給や介護保険制度への理解が不足していることを伝え、丁寧に説明を求めることも重要です。 「生活保護を受けているため、介護保険制度のことがよく分かりません。丁寧に教えていただけますか?」と素直に質問することで、ソーシャルワーカーもより親身になって対応してくれるでしょう。

3. ケアマネージャー変更の可能性を探る:具体的なステップ

ケアマネージャー変更を希望する場合は、以下のステップで進めてみましょう。

  1. 現状の把握:現在のケアプランの内容、提供されているサービス、ケアマネージャーとのやり取りの内容などを整理します。具体的な事例をメモしておくと、ソーシャルワーカーへの説明がスムーズになります。
  2. 理由の明確化:ケアマネージャー変更の理由を具体的に書き出します。感情的な表現ではなく、事実を基に客観的に記述することが重要です。例えば、「連絡が2週間取れず、予定していた訪問介護がキャンセルになった」など。
  3. ソーシャルワーカーとの面談:整理した情報と変更の理由をソーシャルワーカーに伝え、相談します。あなたの不安や希望を丁寧に説明し、理解を得る努力をしましょう。 この際、他のケアマネージャーを紹介してもらえるか、もしくは変更手続きのサポートを依頼することも可能です。
  4. 事業所への連絡:ソーシャルワーカーの助言を踏まえ、ケアマネージャーの事業所に改めて変更の意思を伝えましょう。 具体的な理由を改めて伝え、代替のケアマネージャーを紹介してもらうよう依頼します。
  5. 行政への相談:ソーシャルワーカーや事業所との協議がうまくいかない場合は、福祉事務所などに相談し、行政の支援を求めましょう。

これらのステップを踏むことで、ケアマネージャー変更の可能性が高まります。ただし、変更が認められない場合もあることを理解しておきましょう。その場合は、ソーシャルワーカーや行政機関と協力し、現状のケアマネージャーとの関係改善を図る方法を検討する必要があるかもしれません。

4. 生活保護受給者としての権利と責任

生活保護受給者であっても、適切な介護サービスを受ける権利があります。 行政機関は、あなたの生活を支援する義務を負っています。 しかし、同時に、あなたはサービス利用者としての責任も負っています。 ケアマネージャーとのコミュニケーションを積極的に図り、自身の状況を正確に伝え、サービス内容に疑問点があれば積極的に質問するなど、積極的な姿勢が重要です。 受動的な姿勢では、問題解決は難しくなります。

5. 障害者手帳取得と今後の展望

透析治療開始に伴い、身体障害者手帳の申請予定とのこと。手帳取得後、介護保険サービスの利用要件を満たす可能性があります。 手帳取得後、改めてソーシャルワーカーやケアマネージャーと相談し、介護保険サービスの利用について検討しましょう。 要介護認定を受けていない場合でも、障害者福祉サービスを利用できる可能性があります。 ソーシャルワーカーは、これらのサービスについても詳しいはずです。

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6. まとめ

ケアマネージャー変更は容易ではありませんが、不可能ではありません。 ソーシャルワーカーとの連携を密にし、具体的な問題点を明確に伝え、粘り強く交渉することが重要です。 生活保護受給者であっても、適切な介護サービスを受ける権利はあります。 あなたの不安や希望を丁寧に伝え、積極的に問題解決に取り組むことで、安心して退院できる未来を築けるよう、応援しています。

※この記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の状況に合わせた法的または専門的なアドバイスではありません。具体的な問題解決には、ソーシャルワーカーや専門機関への相談が不可欠です。

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