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【介護職×転職】認知症の祖母を看取る上で、気管切開・胃ろう処置の決断に迷ったら?家族の意見が分かれる場合の対処法

【介護職×転職】認知症の祖母を看取る上で、気管切開・胃ろう処置の決断に迷ったら?家族の意見が分かれる場合の対処法

皆さんに質問・相談です。祖母が1週間前くらいに倒れました。現状ではずっと寝たきり、それから運ばれている救急車の中で3回心肺停止と蘇生を繰り返して脳にかなりのダメージを受けているのと、恐らくもう目を覚ますこともないです。祖母は元々酷い認知症で、支え無しで歩いたり1人でちゃんと着替えることも出来ませんでした。本題ですが、私含めた家族・親戚は今選択を迫られていて、内容は気管切開・胃瘻(いろう)の処置をするかどうかです。処置をしない場合は、より早い段階での死を意味します。処置を受けた場合ある程度寿命は伸びますが、もう起きる見込みのない祖母の寿命を伸ばして意識の戻ることない中、身体を拭かれ穴を空けられる。(処置のため)1度この処置を受けることは、これから先医者の方に提案される治療を出来る限り全て受け続けるということに等しいです。「本人のことを考えたらそんなこと絶対に望まない、私なら絶対死んでも嫌だ。」という派と、「それも分かるけれどだからって処置せずただ死を待つだけなんて」という派で身内内で分かれてしまいました。どちらも間違って居ないと私は思うし、だからといってどちらが正しいという訳でもない難しい問題だと思います。これに対して出来るだけ沢山のご意見をいただきたくご相談させていただきました。重い内容にはなりますが、出来るだけ多くの意見を聞ければなと思います。どんな小さなことでも応えていただけたら嬉しいです。

この質問は、ご祖母様の延命治療に関する非常に難しいご決断を迫られているご家族の、苦悩と葛藤を鮮やかに表しています。介護職の経験から、そして多くの転職相談を通して培ってきた経験から、この状況下でのご家族間の意見の相違、そして最善の選択とは何かについて、具体的なアドバイスを交えながらお答えしていきます。

1. 状況の整理:感情と事実の分離

まず、ご家族の皆さんが抱えている強い感情を理解することが大切です。 「祖母が苦しまずに安らかに逝けるように」という願い、「祖母を少しでも長くそばに置きたい」という願い、どちらも尊いものです。しかし、感情に流されるだけでなく、現状の事実を冷静に把握することも重要です。医師からご祖母様の状態、気管切開・胃ろう処置のメリット・デメリット、そして今後の見通しについて、改めて詳しく説明を仰ぎましょう。医療的な情報を共有することで、感情的な対立を避け、建設的な議論を進めることができます。

2. 家族会議の開催:それぞれの想いを共有する場

ご家族間での意見の食い違いは、それぞれの価値観や、ご祖母様との思い出、そして介護経験など、様々な要因が複雑に絡み合っている可能性があります。 そのため、感情的な言い争いを避けるためにも、落ち着いて話し合える「家族会議」を開催することをお勧めします。会議では、以下の点を意識しましょう。

  • ファシリテーターを立てる:感情的な発言を抑え、全員が意見を言えるように中立的な立場で進行する人を立てましょう。
  • 「聞く」ことを重視する:まずは、それぞれの意見をじっくりと聞きましょう。批判や反論は後回しにして、それぞれの想いを理解することに集中します。
  • 共通の目標を見つける:「祖母にとって何が最善か」という共通の目標を改めて確認し、その目標を達成するために、どのような選択肢があるのかを検討します。例えば、「苦痛を軽減すること」「尊厳を保つこと」「家族としてできる限りのことをすること」などが考えられます。
  • 記録を残す:会議の内容を記録に残すことで、後から見直したり、共有したりすることができます。これは、後々の後悔を減らすためにも有効です。

3. 専門家への相談:医師、看護師、ケアマネージャー

医療的な判断や介護に関する専門的な知識が必要な場合、医師、看護師、ケアマネージャーなどの専門家に相談することを強くお勧めします。彼らは、ご祖母様の状態を客観的に評価し、それぞれの処置のメリット・デメリットを詳しく説明し、ご家族の状況に合わせた適切なアドバイスをしてくれます。特に、緩和ケアの専門家にご相談することで、ご祖母様の苦痛を軽減するための具体的な方法についても学ぶことができます。

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4. 倫理的な側面:尊厳死と延命治療

気管切開・胃ろう処置を行うかどうかは、単なる医学的な問題だけでなく、倫理的な問題でもあります。ご祖母様の尊厳をどのように守るか、ご家族としてどのような責任を果たすか、といった点を真剣に考える必要があります。尊厳死や延命治療に関する情報を集め、ご家族でじっくりと話し合うことで、より良い決断を下せる可能性が高まります。様々な資料や書籍、相談窓口などを活用し、多角的な視点から問題を検討しましょう。

5. 後悔しないための選択:未来への備え

どんな選択をしたとしても、後悔が残る可能性があります。しかし、後悔を最小限にするためには、以下の点を意識することが重要です。

  • 十分な情報収集:医療関係者からの説明を丁寧に聞き、疑問点を解消する。
  • 家族間の意思疎通:それぞれの意見を尊重し、合意形成を図る。
  • 記録を残す:決定内容やその理由を記録に残しておくことで、後々のトラブルを防ぐ。
  • 専門家のサポート:必要に応じて、医師、看護師、ケアマネージャー、カウンセラーなどのサポートを受ける。

この状況下では、正しい選択というものは存在しません。大切なのは、ご家族皆さんが納得できる選択をすることです。時間をかけて話し合い、それぞれの想いを共有し、専門家のアドバイスを参考にしながら、最善の決断を下してください。

6. 介護職としての視点:現実的な課題とサポート

介護職として長年携わってきた経験から、この状況下では、ご家族の精神的な負担が非常に大きくなることを理解しています。介護は肉体的にも精神的にも負担が大きく、特に認知症を患う方の介護は、想像をはるかに超える困難さを伴います。ご家族だけで抱え込まず、地域包括支援センターや介護サービス事業所などの専門機関に相談し、必要なサポートを受けることをお勧めします。在宅介護サービスの利用や、一時的な施設入所なども検討することで、ご家族の負担を軽減し、より良い介護を実現できる可能性があります。

7. 転職を考える:介護職のキャリアパス

もし、今回の経験を通して、介護職への見方や自身のキャリアパスについて改めて考える機会になったのであれば、転職も一つの選択肢として検討してみましょう。介護職は、やりがいのある仕事ですが、同時に大きな責任と負担を伴う仕事でもあります。自身のスキルや経験、そして将来のキャリアプランを考慮し、より働きやすい環境、やりがいを感じられる職場を探してみるのも良いかもしれません。wovieなどの転職サイトを活用し、自分に合った求人を探してみましょう。転職活動においては、履歴書や職務経歴書の書き方、面接対策など、様々な課題が出てくるかと思いますが、専門のキャリアコンサルタントに相談することで、効率的に転職活動を進めることができます。

まとめ

ご祖母様の延命治療に関するご決断は、非常に困難な選択です。しかし、ご家族が力を合わせ、冷静に状況を分析し、専門家のアドバイスを受けながら、納得のいく結論を導き出すことが重要です。 このプロセスを通して、ご家族の絆がより一層深まることを願っています。 そして、もし、この経験を通して、介護の仕事や自身のキャリアについて深く考える機会になったのであれば、wovieなどの転職サイトを通じて、より働きやすい環境を探してみてはいかがでしょうか。 より具体的な相談が必要な場合は、下記のLINE相談をご活用ください。

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