療育手帳A判定とは？就労困難な私がA判定を取得するには？徹底解説
療育手帳A判定とは？就労困難な私がA判定を取得するには？徹底解説
この記事では、療育手帳のA判定について、その基準や取得の難しさ、そして就労が困難な方がA判定を検討する際のポイントについて、詳しく解説していきます。療育手帳のA判定は、日常生活や社会生活において、特に支援が必要な方に交付されます。しかし、その判定基準は複雑であり、個々の状況によって解釈が異なることもあります。この記事を通じて、A判定に関する疑問を解消し、ご自身の状況に合わせた適切な対応策を見つけるための一助となれば幸いです。
療育手帳のA判定は、どのような方が主に対象になるのでしょうか？ 療育手帳の「第一種」(A判定)の交付基準が未だに理解できていません。身体障害者手帳は一種になる条件が細かく書かれているのに対し、療育手帳の場合はA判定になるほどIQが低い状態というのがよく分かりません。なぜなら、知能検査でできないふりをすれば、「天才児」でもA判定を取れてしまう恐れがあるからです(来年度からの障害支援区分では、出来ない状況や症状が重い状態を重視されるようになるそうです)。また、介助者が必要な状態というのもわかりません。それを言えば就労が困難な方(特に就労不可の診断が出た方)は全て一種にすればいいのにと思います(「就労が困難→経済的な支援が必要→家族や国の制度等に頼ることになる→要介助者」という図式ができる為)。
当方も最近、療育手帳を新たに取ったばかりで、当方はB判定ですが（しかもIQ等は交付できる上限一杯）、A判定が欲しいと思うようになりました。かつて就労継続支援A型事業所の利用相談をしましたが、自身の障害の特性から就労継続支援A型自体が不向きという理由で断られた経緯があり、一般就労は断念せざるを得なくなりました。その後もいくつかの専門機関に相談したものの、作業能力以外の面で一般就労が難しい状況にあり(ADHDの傾向があります)、極端な話生活介護のほうが当方にとってふさわしいのかとも思えるようになりました。
仮に療育手帳がA判定となれば、バスやJRなどの運賃が付き添いの方も半額になり、有料道路も親が運転する車(要事前登録)でも割引が受けられます。親からはB判定もやっともらえたのにA判定をもらおうなんておかしい、施設の職員からもA判定の方に失礼だと叱責を受けていますが、当方は単身で生活できるだけの経済力をつけることが非常に困難と判断された場合、常時の経済的な支援が必要とみなされるので、A判定が妥当ではないかと考えるようになりました。実際にA判定をもらっている方の場合、バスや電車の方向幕も読めない、食事・入浴・解説・着替え等も介助が必要、自宅と施設の往復も一人ではできない、会話もできない等といった特徴がありますが、それでも就労されている方もいます。そのため就労ができる状況にない当方はA判定が妥当ではと考えているのですが、そもそも何故経済的な理由ではA判定をもらうのが難しいのでしょうか？経済力も判定基準にすべきと思いますが…補足このように、相手の迷惑構わず自分の考えを押し付けること自体 、重度障害ではないかと思います。仕事出来ないというのも、何処の企業でもまともに仕事をこなせない方を想定しています。そのため、A判定はどのような方が対象なのかが理解出来ない状態です。実際のA判定の方はバスの方向幕も読めない、自宅と施設の往復にも支援が必要、会話出来ない等の特徴がありますが、いずれも該当しない方がA判定というケースもありましたね…
療育手帳A判定とは？
療育手帳は、知的障害のある方々に対して発行される手帳です。この手帳は、障害の程度に応じてA判定（重度）とB判定（中軽度）に区分されます。A判定は、日常生活において高度な支援が必要な方が対象となり、様々な福祉サービスや支援を受けることができます。具体的には、医療費の助成、税金の減免、公共交通機関の割引などが利用できます。しかし、A判定の取得は、その基準が厳格であるため、容易ではありません。
A判定の対象者
A判定の対象者は、主に以下の特徴を持つ方々です。
- 知的発達の遅れ: 知能指数（IQ）が一定の基準を下回る場合が一般的です。ただし、IQだけではなく、適応能力や日常生活での困りごとも総合的に評価されます。
- 日常生活における困難: 食事、入浴、着替え、移動など、日常生活の基本的な動作において、常にまたは頻繁に介助が必要な状態であること。
- コミュニケーション能力の困難: 言葉での意思疎通が難しい、または理解に時間がかかるなど、コミュニケーションに著しい困難があること。
- 社会性の問題: 社会的なルールやマナーの理解が難しい、対人関係を築くことが困難であるなど、社会生活への適応に困難があること。
これらの特徴は、あくまで一般的なものであり、個々の状況によって評価は異なります。重要なのは、本人の置かれている状況を総合的に判断し、必要な支援の程度を決定することです。
A判定の取得基準
A判定の取得基準は、自治体によって若干異なりますが、一般的には以下の要素が考慮されます。
- 知能検査の結果: IQだけでなく、検査結果の解釈や、検査時の本人の状態も考慮されます。
- 行動観察: 日常生活での行動や、周囲とのコミュニケーションの様子が観察されます。
- 医療機関や専門機関の意見: 医師や心理士などの専門家による診断や意見が参考にされます。
- 家族からの情報: 日常生活での困りごとや、支援の必要性について、家族からの情報も重要です。
A判定の取得には、これらの要素を総合的に評価し、専門家が判断を行います。そのため、単にIQが低いからA判定になるというわけではありません。日常生活での困難さや、必要な支援の程度が重視されます。
就労困難な方がA判定を検討する際のポイント
就労が困難な方がA判定を検討する際には、以下の点を考慮することが重要です。
- 現在の状況の正確な把握: 自身の障害の特性や、日常生活での困りごとを正確に把握することが重要です。
- 専門家への相談: 医師、心理士、ケースワーカーなど、専門家への相談を通じて、適切なアドバイスを受けることが大切です。
- 必要な支援の明確化: 就労支援、生活支援、医療支援など、どのような支援が必要なのかを明確にすることが重要です。
- 情報収集: 療育手帳に関する制度や、利用できるサービスについて、積極的に情報収集を行いましょう。
就労が困難な場合、A判定を取得することで、経済的な支援や、必要なサービスを受けやすくなる可能性があります。しかし、A判定の取得は、あくまで手段の一つであり、目的ではありません。大切なのは、ご自身の状況に合った支援を受け、より豊かな生活を送ることです。
A判定取得のための具体的なステップ
A判定を取得するためには、以下のステップを踏むことが一般的です。
- 相談: まずは、お住まいの地域の福祉事務所や、障害者相談支援センターに相談しましょう。
- 診断・評価: 医師や心理士による診断や評価を受けます。必要に応じて、知能検査や行動観察が行われます。
- 申請: 診断結果や、必要な書類を揃えて、療育手帳の交付を申請します。
- 審査: 申請内容に基づいて、自治体による審査が行われます。
- 交付: 審査の結果、A判定と認められた場合は、療育手帳が交付されます。
これらのステップは、自治体によって異なる場合がありますので、事前に確認しておくことが重要です。
経済的な理由とA判定
ご質問者様が「経済的な理由ではA判定をもらうのが難しいのか？」と疑問に思われるのは、A判定が経済的な支援に繋がる側面があるからです。確かに、A判定を取得することで、公共料金の割引や、医療費の助成など、経済的なメリットを享受できる場合があります。しかし、A判定の主な目的は、経済的な支援ではなく、必要な支援を受けるための手段です。
A判定の判定基準は、あくまで日常生活における困難さや、必要な支援の程度に基づいています。経済的な困窮は、A判定の直接的な基準ではありませんが、日常生活に支障をきたす要因の一つとして考慮されることがあります。例えば、経済的な理由で適切な医療や療育を受けられない場合、それが日常生活の困難さを増大させ、結果的にA判定の必要性が高まる可能性はあります。
しかし、経済的な困窮だけを理由にA判定を取得することは難しいでしょう。A判定は、あくまで本人の障害の程度と、必要な支援の程度に基づいて判断されるものです。経済的な支援が必要な場合は、生活保護や、その他の福祉サービスを利用することも検討できます。
就労支援とA判定
就労が困難な方が、A判定を取得することで、就労支援サービスを利用しやすくなる場合があります。例えば、生活介護や、自立訓練（生活訓練）といったサービスは、A判定の方を対象としている場合があります。これらのサービスは、日常生活の自立を支援し、就労に向けた準備をサポートします。
しかし、A判定を取得したからといって、必ずしも就労できるわけではありません。就労支援サービスは、あくまで就労を支援するものであり、就労を保証するものではありません。就労を目指す場合は、自身の障害の特性を理解し、適切な支援を受けながら、就労に向けた準備を進める必要があります。
ADHDとA判定
ADHD（注意欠如・多動性障害）の傾向がある場合、A判定を取得できる可能性はあります。ADHDは、集中力の維持が難しい、衝動的な行動をとってしまうなど、日常生活や社会生活に様々な困難を引き起こす可能性があります。これらの困難が、日常生活における支援を必要とする程度であれば、A判定の対象となる可能性があります。
ただし、ADHDの診断だけでは、A判定を取得できるわけではありません。ADHDの症状によって、日常生活にどの程度の困難が生じているのか、そして、どのような支援が必要なのかが、総合的に評価されます。医師や心理士などの専門家と相談し、適切な診断と評価を受けることが重要です。
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親からの叱責とA判定
ご家族からA判定取得について叱責を受けるという状況は、非常に辛いものだと思います。A判定を取得することに対するご家族の理解が得られない場合、精神的な負担が増大し、支援を求めること自体が難しくなる可能性があります。
このような状況を乗り越えるためには、以下の点を意識することが重要です。
- ご家族との対話: ご自身の状況や、A判定を取得したい理由について、ご家族と率直に話し合いましょう。
- 専門家の意見: 医師や、ケースワーカーなど、専門家から、客観的な意見を聞き、ご家族に説明しましょう。
- 情報共有: 療育手帳や、A判定に関する情報を、ご家族と共有し、理解を深めましょう。
- 焦らない: ご家族の理解を得るには、時間がかかる場合があります。焦らず、根気強く対話を続けましょう。
ご家族の理解を得ることは、A判定の取得だけでなく、その後の生活においても、非常に重要です。ご家族との協力体制を築くことで、より安心して生活を送ることができます。
A判定取得後の生活
A判定を取得した後、どのような生活を送ることができるのでしょうか。A判定を取得することで、様々な福祉サービスや支援を受けることができます。具体的には、以下のようなものが挙げられます。
- 福祉サービスの利用: 居宅介護、行動援護、重度訪問介護など、様々な福祉サービスを利用することができます。
- 医療費の助成: 医療費の自己負担額が軽減される場合があります。
- 税金の減免: 所得税、住民税などの税金が減免される場合があります。
- 公共交通機関の割引: バスや電車などの公共交通機関の運賃が割引になる場合があります。
- その他の支援: 障害者手帳を持つことで、様々な支援制度を利用することができます。
これらの支援を活用することで、日常生活の質を向上させ、より豊かな生活を送ることができます。しかし、A判定を取得したからといって、全ての問題が解決するわけではありません。必要な支援を積極的に利用し、自己実現に向けて努力することが重要です。
まとめ
療育手帳のA判定は、日常生活において高度な支援が必要な方に交付されます。A判定の取得は、様々な福祉サービスや支援を受けるための重要なステップとなります。しかし、A判定の取得基準は厳格であり、個々の状況によって解釈が異なります。就労が困難な方がA判定を検討する際には、自身の状況を正確に把握し、専門家と相談しながら、適切な対応策を見つけることが重要です。A判定を取得することは、あくまで手段の一つであり、目的ではありません。大切なのは、ご自身の状況に合った支援を受け、より豊かな生活を送ることです。
この記事が、療育手帳のA判定について理解を深め、ご自身の状況に合わせた適切な対応策を見つけるための一助となれば幸いです。
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