寝たきり高齢者の褥瘡ケア：専門医受診の必要性と具体的な対策
寝たきり高齢者の褥瘡ケア：専門医受診の必要性と具体的な対策
この記事では、寝たきり高齢者の褥瘡ケアにおける、専門医受診の必要性と、ご家族が実践できる具体的な対策について、転職コンサルタントの視点も交えながら解説します。単独介護をされているご自身のキャリアと、お母様の介護を両立させるためのヒントもご紹介します。
１．専門医への受診は必要か？
まず、ご質問の①「他の医師(皮膚科や整形外科)に見てもらう必要はありますか？」についてお答えします。 訪問医が「希望があれば専門医をご紹介します」とおっしゃっているにも関わらず、「処置は大差無い」とも仰っている点、ご心配ですよね。これは、訪問医が現状のケアで対応可能だと判断している一方で、より高度な専門知識や治療が必要となる可能性を排除していない、という意味だと解釈できます。
褥瘡は、その深さや広がり、感染の有無などによって治療法が大きく異なります。訪問医は一般的な褥瘡ケアに精通していますが、特に今回のように深部まで達し、長引いているケースでは、専門医の診察を受けるメリットがあります。皮膚科医は創傷の治癒促進に特化した治療法、整形外科医は骨や腱の損傷の有無、必要であれば手術などの対応に長けています。
専門医の診察を受けることで、より正確な病状把握、適切な治療法の選択、そして何よりご自身の不安解消につながるでしょう。 訪問医の判断を尊重しつつも、セカンドオピニオンを得ることは、決して悪いことではありません。積極的に専門医への相談を検討することをお勧めします。
２．褥瘡による死亡リスク
次に、②「菌が体に入り亡くなる方もいるとの事ですが、どの程度の割合？どの程度進行された方？など知りたいです。」についてです。 褥瘡が原因で亡くなるケースは、残念ながら存在します。しかし、具体的な割合を示すのは困難です。これは、褥瘡そのものが直接死因となるケースと、褥瘡をきっかけに敗血症などの合併症を引き起こし、それが死因となるケースがあるためです。
重要なのは、褥瘡の進行度合いと、それに伴う合併症のリスクです。 お母様の褥瘡は、腱が見えるほど深く、広がりも大きいため、重症と判断できます。感染症のリスクも非常に高く、細菌が血液中に侵入し、敗血症を引き起こす可能性があります。これは命に関わる深刻な事態です。
訪問医や看護師の方々から適切なケアを受けていることは素晴らしいですが、現状の改善が見られない、あるいは悪化傾向にある場合は、専門医の診察を強くお勧めします。早期発見、早期治療が、予後を大きく左右します。
３．治る見込み
③「治るかどうかの率直な意見」について、明確な確率を示すことはできません。しかし、ご自身の記述から、お母様の褥瘡は既に重症であると推測できます。治癒には時間と忍耐が必要です。
しかし、諦める必要はありません。 適切な治療とケアを継続することで、改善が見られる可能性は十分にあります。専門医の診察を受け、より効果的な治療法を選択することで、治癒の可能性を高めることができます。
４．ご家族ができること
最後に、④「今、私がやるべき事」について、具体的な行動を提案します。
- 専門医への受診：皮膚科または整形外科の専門医を受診し、セカンドオピニオンを得ましょう。画像データを持参すると、より正確な診断につながります。
- ケアの徹底：訪問看護師の指示に従い、除圧、清潔、栄養管理を徹底しましょう。特に、除圧は褥瘡の治癒に非常に重要です。定期的な体位変換、適切なマットレスの使用などを心がけてください。
- 栄養管理：胃ろう栄養の場合でも、栄養状態の維持・改善に努めましょう。栄養士に相談し、お母様に最適な栄養プランを立てることをお勧めします。タンパク質やビタミン、ミネラルの摂取を十分に心がけてください。
- 記録の保持：褥瘡の状態（大きさ、深さ、色、痛みなど）、行ったケア、医師や看護師とのやり取りなどを記録しておきましょう。これは、治療経過の把握や、医師とのコミュニケーションに役立ちます。
- 心のケア：ご自身も介護疲れを抱えていることでしょう。一人で抱え込まず、介護支援センターや家族、友人などに相談し、心のケアを怠らないようにしてください。
- 時間管理：自営業で時間は自由がきくとありますが、お母様のケアと仕事の両立は大変です。時間管理を工夫し、効率的に作業を進める方法を考えましょう。必要であれば、一時的に家事代行サービスなどを利用するのも良いでしょう。
介護は、マラソンです。毎日少しずつでも、着実にケアを続けることが大切です。 焦らず、一つずつ確実に進めていきましょう。
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まとめ
お母様の褥瘡の治療は、専門医の診察と、ご家族による継続的なケアが不可欠です。 専門医の助言に従い、適切な治療とケアを継続することで、改善の可能性は十分にあります。 一人で抱え込まず、周囲のサポートも活用しながら、お母様とご自身の健康を第一に考えてください。 そして、もし仕事の面で不安や悩みがあれば、お気軽に専門家にご相談ください。