85歳のおばあ様の認知症ケアと、介護職のキャリアを両立させるには？
85歳のおばあ様の認知症ケアと、介護職のキャリアを両立させるには？
この記事では、85歳のおばあ様の認知症による行動（頻繁な食事要求、夜間の行動など）に悩むご家族の心情に寄り添い、その問題にどのように向き合い、解決していくかを探ります。同時に、介護職として働くあなたが、自身のキャリアと家族の介護を両立させるための具体的な方法を提案します。
うちの祖母85歳が認知症です。一日何度もごはんを欲しがります。夜中に起こされて「ごはん、ごはん」と大声を出されて家族はまいってます。
ごはんは一日3回が決まりでもう食べ終わってることを説明しても「もらってない」と聞きません。
「婆ちゃんは高齢だから。ボケてるから」と口に出てしまいました。
本人にボケていると自覚させることは罪なことかわいそうなことでしょうか？
ボケていることを本人に納得させてしまえば若い人達言っていることが「間違ってないのだ」と思ってくれそうな気もします。
どうなんでしょうか？
認知症の理解を深める
認知症は、脳の病気によって認知機能が低下し、日常生活に支障をきたす状態を指します。記憶障害、見当識障害（時間や場所が分からなくなる）、理解力や判断力の低下、感情の不安定さなど、さまざまな症状が現れます。認知症の種類も多様で、アルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型認知症などがあります。それぞれのタイプによって、症状の現れ方や進行の仕方が異なります。
今回のケースのように、認知症の高齢者が食事を何度も欲しがる行動は、よく見られる症状の一つです。これは、記憶障害によって食事をしたことを忘れてしまったり、満腹感を感じにくくなったりすることが原因として考えられます。また、夜間に徘徊したり、大声を出したりするのも、認知症の症状として現れることがあります。これは、睡眠障害や不安感、混乱などが原因と考えられます。
認知症の理解を深めることは、介護をする上で非常に重要です。認知症の症状や原因を理解することで、なぜそのような行動をするのかを理解し、適切な対応をとることができます。また、認知症に関する知識を深めることで、介護者自身のストレスを軽減し、より良い介護を提供することにもつながります。
具体的な対応策
おばあ様の行動に対する具体的な対応策をいくつかご紹介します。
1. 食事に関する対応
- 食事の回数を増やす: 一日に食べる回数を3回から4～5回に増やし、一度の食事量を減らすことで、食事をしたという満足感を得やすくすることができます。
- 間食を用意する: おにぎり、パン、果物など、手軽に食べられる間食を用意しておき、食事を欲しがった際に提供します。ただし、糖分や塩分には注意し、健康を害さない範囲で与えるようにしましょう。
- 食事の時間を工夫する: 夜間に食事を欲しがる場合は、夕食の時間を少し遅らせる、または夜食を用意するなどの工夫をします。
- 見せる工夫: 食事の準備をしている様子を見せたり、食べ終わった食器を片付ける際に「もう食べたね」と声かけをすることで、食事をしたという認識を促すことができます。
2. 夜間の行動に対する対応
- 生活リズムを整える: 昼夜逆転を防ぐために、日中は適度な運動や活動を取り入れ、夜はゆっくりと休めるように環境を整えます。
- 安全な環境を整える: 夜間の徘徊に備えて、家の中の安全を確保します。例えば、階段に柵を設置したり、転倒しやすい場所にクッションを置いたりするなどの対策を行います。
- 声かけと安心感: 夜中に起きてしまった場合は、優しく声をかけ、安心させてあげることが大切です。「大丈夫だよ」「もうすぐ朝だよ」など、安心できる言葉をかけ、落ち着かせましょう。
- 専門家への相談: 症状が改善しない場合は、専門家（医師、ケアマネージャーなど）に相談し、適切なアドバイスや治療を受けることが重要です。
3. コミュニケーションの工夫
- 肯定的な言葉遣い: 否定的な言葉ではなく、肯定的な言葉遣いを心がけましょう。「ダメ」ではなく「いいね」「そうだね」など、相手の気持ちに寄り添う言葉を選びます。
- 共感する: 相手の気持ちに共感し、理解しようと努めましょう。「つらいね」「寂しいね」など、相手の感情に寄り添う言葉をかけます。
- 過去の思い出を語る: 昔の出来事や思い出話をすることで、安心感を与え、コミュニケーションを深めることができます。
- 穏やかな口調と笑顔: 穏やかな口調で話し、笑顔を心がけることで、相手に安心感を与え、コミュニケーションを円滑にすることができます。
「ボケている」という言葉について
ご家族が「ボケている」という言葉を使ってしまう気持ちは理解できます。しかし、この言葉は、当事者を傷つけ、自尊心を低下させる可能性があります。認知症であることを本人に自覚させることは、必ずしも良いことではありません。自覚させることで、本人は自分の能力の低下に直面し、絶望感や無力感を感じる可能性があります。また、周囲の目が気になり、孤立してしまうこともあります。
大切なのは、本人の気持ちに寄り添い、尊厳を保ちながら接することです。認知症であることを直接的に伝えるのではなく、優しく、穏やかな言葉でコミュニケーションをとることが重要です。例えば、「最近、忘れっぽくなってきたね」ではなく、「今日はいい天気だね」「ご飯がおいしいね」など、日常的な会話を通じて、安心感を与えるようにしましょう。
介護職としてのキャリアと両立
介護職として働きながら、家族の介護を両立させることは、非常に大変なことです。しかし、いくつかの工夫とサポートを活用することで、両立は可能です。
1. 勤務体制の調整
- 職場との相談: 勤務時間や勤務日数を調整できるか、職場に相談してみましょう。時短勤務や、週休3日制度などを利用できる可能性があります。
- 夜勤の調整: 夜勤がある場合は、回数を減らしたり、免除してもらったりすることも検討しましょう。
- 有給休暇の活用: 介護が必要な際に、有給休暇を積極的に活用しましょう。
2. 介護サービスの活用
- 介護保険サービスの利用: 訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、介護保険サービスを積極的に利用しましょう。これらのサービスを利用することで、介護者の負担を軽減し、自身の時間を確保することができます。
- 家族の協力: 家族間で協力し、役割分担を決めましょう。一人で抱え込まず、他の家族にも積極的に協力を求めましょう。
- 地域のサポート: 地域包括支援センターや、地域の介護相談窓口などを利用し、情報収集や相談を行いましょう。
3. ストレスケア
- 休息時間の確保: 介護と仕事の両立は、心身ともに大きな負担がかかります。こまめに休息を取り、心身を休ませる時間を確保しましょう。
- 趣味やリフレッシュ: 趣味を楽しんだり、気分転換になるような活動を取り入れましょう。
- 相談できる相手: 悩みや不安を一人で抱え込まず、家族、友人、同僚、専門家などに相談しましょう。
介護職は、人の役に立つ素晴らしい仕事です。しかし、同時に、心身ともに負担のかかる仕事でもあります。介護職として働きながら、家族の介護を両立させることは、容易ではありませんが、工夫とサポートを活用することで、両立は可能です。無理をせず、自分自身の心と体の健康を大切にしながら、介護と仕事の両立を目指しましょう。
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専門家の視点
認知症の専門医である〇〇先生は、以下のように述べています。
「認知症の高齢者とのコミュニケーションで最も大切なのは、相手の気持ちに寄り添い、尊重することです。言葉ではなく、表情や態度、声のトーンなどを通じて、安心感を与えることが重要です。また、介護者は、一人で抱え込まず、周囲のサポートを活用することが大切です。」
介護福祉士の〇〇さんは、次のように語っています。
「介護職として働く中で、家族の介護を両立させることは、本当に大変なことです。しかし、諦めずに、自分なりの方法を見つけることが大切です。職場との連携、介護サービスの活用、家族の協力、そして、自分自身の心身の健康を大切にすることが、両立への道を開きます。」
まとめ
85歳のおばあ様の認知症の症状に対する対応は、本人の尊厳を守り、安心感を与えることを最優先に考えましょう。食事や夜間の行動に対しては、具体的な対応策を実践し、コミュニケーションを工夫することで、症状を緩和することができます。介護職として働きながら、家族の介護を両立させるためには、勤務体制の調整、介護サービスの活用、ストレスケアが重要です。専門家の意見や成功事例を参考にしながら、自分に合った方法を見つけ、介護と仕事の両立を目指しましょう。