「家に帰りたい」と訴える入院中の祖父への対応：仕事と介護の両立を支援
「家に帰りたい」と訴える入院中の祖父への対応：仕事と介護の両立を支援
この記事では、入院中のご家族の介護と、仕事との両立に悩むあなたへ、具体的なアドバイスを提供します。高齢の祖父が入院中に「家に帰りたい」と訴え、対応に苦慮している状況ですね。仕事もあり、病院とのやり取りに時間も取られ、心身ともに疲弊していることと思います。この記事を通して、病院とのコミュニケーションを円滑にし、祖父の精神的な安定を図り、あなた自身の負担を軽減するための具体的な方法を提案します。
10月末から祖父が胃潰瘍のため、地域の総合病院に入院しました。入院前は95歳という高齢でもしっかりしていて、手足が不自由なんですがほぼ自立した生活を送っていました。今回の入院は初めてではないんですが、安静の為に寝たきりで排泄はオムツ着用、胃潰瘍の為食事は絶食で点滴のみ。面会も2～3日に1回ペースで家族が交代で行っていました。
入院して日を重ねていくごとに少しずつ認知症が出てきて、天井に向かって「そこの魚を釣ってくれ」と言ったり、靴を履いていないのに「靴脱ぎたい」と言ったり様々です。日によってはしっかりしている時もあって、「病気治ったら家でゆっくりしたい」など言います。
高齢だから仕方ないと家族も見守っては来たんですが、最近「家に帰りたい」「歩いて帰る！(入院してから寝たきりの為歩けなくなってしまいました。)」「支払いして来い！」「ここから出せ！」などと強い口調で言い出し、激しく不穏状態になります。ここ数日は人の顔を見ては「帰る！」と言い出すそうです。
祖父がそのような状態になる度に病院から電話がかかってきて「帰ると仰ってますので、今から面会に来て下さい」と言われます。事あるごとに電話がかかってきてきます。家族といえど仕事してますし、呼ばれて行けない日もあります。ですがそれを看護師さんに言っても「少しでいいんですが」や「どうしても無理でしょうか？」と言われます。
何度か不穏になったらロヒプノールなどの安定剤などで様子を見てもらえませんか？と頼んでも一向にしてもらえず、ほぼ毎日呼ばれる日が続いています。私は以前に老人保健施設で看護師をしていましたが、こういったときは話を聞いたり、落ち着くように試みるんですが、病院の医師、看護師などはこういったことしてくれないんでしょうか？
祖父が入院してる病院も遠く、再々呼ばれて家族皆職場で迷惑をかけたり、シフトを代わってもらったりで大変です。こういった状況のとき、病院側にどう説明すれば分かってもらえるんでしょうか？病院のホームページを調べても問い合わせ先が無く、担当のソーシャルワーカーや看護師の方に言っても聞き流されます。病院は施設と違って高齢者への対応まではきちんとしてもらえないんでしょうか？長文の質問で申し訳ないんですが、祖父が入院して2ヶ月経ち、仕事や生活も切迫してきて困っています。。。
1. 現状の理解と問題点の整理
まず、現状を整理しましょう。あなたの祖父は、95歳という高齢で胃潰瘍のために入院し、寝たきり状態が続いています。認知症の症状も出てきており、不安や不満から「家に帰りたい」という強い訴えや、不穏な言動が見られます。病院からは頻繁に呼び出しがあり、仕事との両立が困難になっているという状況です。
問題点は以下の通りです。
- 祖父の精神的な不安定さ: 認知症の症状と入院生活による環境の変化が原因で、精神的に不安定な状態が続いています。
- 病院とのコミュニケーション不足: 病院側の対応が十分ではなく、家族の負担が増大しています。安定剤の使用や、祖父への適切な対応がなされていないと感じています。
- 仕事との両立の困難さ: 頻繁な呼び出しにより、仕事に支障が出ています。職場の理解も得られにくい状況です。
2. 病院との効果的なコミュニケーション戦略
病院とのコミュニケーションを改善することが、問題解決の第一歩です。以下の3つのステップで、具体的な行動を提案します。
ステップ1: 状況の共有と要望の明確化
まずは、現在の状況を病院側に正確に伝え、あなたの要望を明確にしましょう。
- 情報共有の徹底: 医師、看護師、ソーシャルワーカーなど、関係者全員に、祖父の現在の状態（認知症の症状、言動、生活状況など）を詳細に伝えます。可能であれば、認知症の専門医との連携も検討しましょう。
- 具体的な要望の提示:
- 面会時間の調整: 可能な範囲で、面会時間を柔軟に調整してもらうよう依頼します。仕事の都合でどうしても行けない場合は、電話での状況報告や、ビデオ通話などを提案してみましょう。
- 症状への対応: 不穏な状態になった際の対応について、具体的な指示を求めます。例えば、安定剤の使用、話を聞く時間、専門的なケアなど、祖父に合った対応を提案してもらいましょう。
- 情報伝達の改善: 状況の変化や対応について、家族への情報伝達を密にしてもらうよう依頼します。
- 記録の活用: 祖父の言動や状態を記録し、病院との面談や電話でのやり取りで共有します。記録があれば、状況を客観的に伝えやすくなります。
ステップ2: 関係者の巻き込みと連携
病院内の関係者と連携し、チームとして祖父をサポートできる体制を築きましょう。
- ソーシャルワーカーとの連携: ソーシャルワーカーは、患者と家族のサポートを専門とする職種です。困っていることや不安なことを相談し、病院内の調整や、外部のサービス（訪問看護、介護保険など）の利用についてアドバイスをもらいましょう。
- 主治医との連携: 主治医に、祖父の症状や対応について相談し、治療方針やケアプランについて説明を受けましょう。必要に応じて、精神科医や認知症専門医との連携を依頼しましょう。
- 看護師との連携: 看護師は、日々のケアを通して祖父の状態を最もよく知っています。祖父の様子や変化について情報交換し、日々のケアに関するアドバイスをもらいましょう。
ステップ3: 感情的なコミュニケーションと理解の促進
病院スタッフとのコミュニケーションでは、感情的にならず、冷静かつ客観的に状況を伝え、相手の立場も理解しようと努めましょう。
- 感謝の気持ちを伝える: 忙しい中でも、祖父のケアをしてくれていることへの感謝の気持ちを伝えましょう。感謝の言葉は、良好な関係を築く上で重要です。
- 相手の立場を理解する: 病院スタッフも、多くの患者を抱え、多忙な日々を送っています。彼らの立場を理解し、協力的な姿勢で接しましょう。
- 建設的な提案をする: 状況を改善するための具体的な提案を、建設的な言葉で伝えましょう。例えば、「祖父が落ち着けるような環境作りに、何かできることはありますか？」など、協力的な姿勢を示すことが重要です。
3. 祖父の精神的な安定を促すための具体的なケア
祖父の精神的な安定を図るために、以下のケアを実践しましょう。
3-1. コミュニケーションと傾聴
- 話をよく聞く: 祖父の言葉に耳を傾け、彼の気持ちを理解しようと努めましょう。彼の話を受け止め、共感することで、安心感を与えられます。
- 安心できる言葉をかける: 「大丈夫だよ」「心配しないで」など、安心できる言葉をかけ、不安な気持ちを和らげましょう。
- 昔話をする: 祖父の思い出話を聞いたり、一緒に昔の写真を見たりすることで、懐かしい気持ちになり、落ち着くことがあります。
- 現実的な説明をする: 「なぜ家に帰れないのか」を、優しく、分かりやすく説明しましょう。病状や治療について説明し、理解を促すことが大切です。
3-2. 環境調整
- 落ち着ける環境を作る: 病室の環境を整え、祖父がリラックスできる空間を作りましょう。好きなもの（写真、音楽、本など）を持ち込むのも良いでしょう。
- 日中の活動を促す: 日中は、できるだけ活動的な時間を作りましょう。軽い運動や、日光浴、会話などを取り入れることで、生活リズムを整え、夜間の不眠や混乱を軽減できます。
- 見当識を促す: 時間、場所、人などを意識させる声かけを行い、見当識を保つように促しましょう。カレンダーや時計を活用するのも有効です。
3-3. 専門的なサポートの活用
- 認知症専門医への相談: 認知症の専門医に相談し、適切な診断と治療を受けることが重要です。薬物療法や、非薬物療法（回想法、音楽療法など）を検討しましょう。
- 専門のケア: 認知症ケアの専門家（認知症対応型デイサービス、訪問介護など）のサポートを受けることも検討しましょう。専門家のアドバイスを受けながら、適切なケアを提供できます。
- 家族会の参加: 認知症の家族会に参加し、他の家族との情報交換や、悩み相談をしましょう。同じ悩みを持つ仲間と出会うことで、心の負担が軽減されます。
4. 仕事と介護の両立を支援する具体的な方法
仕事と介護の両立は容易ではありませんが、以下の方法で負担を軽減し、両立を目指しましょう。
4-1. 職場の理解と協力
- 上司や同僚への相談: 介護の状況を上司や同僚に伝え、理解と協力を求めましょう。介護休暇や、勤務時間の調整、テレワークの導入など、働き方の相談をしましょう。
- 介護に関する制度の活用: 介護休業、介護休暇、短時間勤務制度など、会社の制度を活用しましょう。制度を利用することで、介護と仕事の両立がしやすくなります。
- 職場の仲間との連携: 同僚と協力し、情報交換や、業務の分担を行いましょう。困ったときは、遠慮なく相談し、助け合いましょう。
4-2. 外部サービスの活用
- 介護保険サービスの利用: 介護保険サービスを利用し、介護の負担を軽減しましょう。訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々なサービスがあります。
- 民間サービスの利用: 民間の介護サービス（家事代行、ベビーシッターなど）を利用し、家事や育児の負担を軽減しましょう。
- レスパイトケアの活用: 介護者の休息のためのサービス（ショートステイなど）を利用し、心身のリフレッシュを図りましょう。
4-3. 時間管理と効率化
- タスク管理: 介護と仕事のタスクを整理し、優先順位をつけて効率的に取り組みましょう。
- 時間の有効活用: 移動時間や、隙間時間を活用し、情報収集や、事務作業を行いましょう。
- 休息時間の確保: 睡眠時間や、休息時間を確保し、心身の健康を維持しましょう。
5. 介護保険制度の活用と手続き
介護保険制度を利用することで、介護の負担を軽減できます。以下の手順で、手続きを進めましょう。
5-1. 要介護認定の申請
まず、お住まいの市区町村の窓口に、要介護認定の申請を行います。申請には、印鑑、身分証明書、介護保険被保険者証などが必要です。
- 申請窓口: お住まいの市区町村の介護保険担当窓口、または地域包括支援センター
- 申請に必要なもの: 印鑑、身分証明書、介護保険被保険者証
5-2. 認定調査と審査
申請後、市区町村の職員や、委託されたケアマネジャーが、自宅を訪問し、心身の状態や生活状況について調査を行います。その後、介護認定審査会で審査が行われ、要介護度が決定されます。
- 認定調査: 調査員による聞き取りと、心身の状態の確認
- 審査: 介護認定審査会による審査
5-3. ケアプランの作成とサービス利用開始
要介護度が決定されたら、ケアマネジャーに相談し、ケアプランを作成してもらいます。ケアプランに基づいて、介護保険サービスを利用することができます。
- ケアマネジャーとの相談: ケアプランの作成と、サービス利用に関する相談
- ケアプランの作成: 介護保険サービスの種類、利用頻度、費用などを決定
- サービス利用開始: ケアプランに基づいて、介護保険サービスの利用開始
6. 精神的な負担を軽減するためのセルフケア
介護と仕事の両立は、精神的な負担が大きくなりがちです。セルフケアを行い、心身の健康を維持しましょう。
6-1. ストレス管理
- 休息と睡眠: 十分な休息と睡眠をとり、疲労を回復させましょう。
- 気分転換: 趣味や、好きなことをする時間を作り、気分転換を図りましょう。
- リラックス法の実践: 深呼吸、瞑想、アロマテラピーなど、リラックスできる方法を実践しましょう。
- 運動: 適度な運動を行い、心身の健康を維持しましょう。
6-2. 相談とサポート
- 家族や友人との相談: 家族や友人に、悩みや不安を打ち明け、話を聞いてもらいましょう。
- 専門家への相談: 精神科医、カウンセラー、ソーシャルワーカーなど、専門家に相談し、アドバイスを受けましょう。
- 地域のサポート: 地域の介護相談窓口、家族会などを利用し、情報交換や、悩み相談をしましょう。
6-3. ポジティブな思考
- 感謝の気持ちを持つ: 介護できること、支えてくれる人々に感謝の気持ちを持ちましょう。
- 目標を持つ: 介護と仕事の両立という目標を持ち、達成感を得られるようにしましょう。
- 自分を褒める: 頑張っている自分を褒め、自己肯定感を高めましょう。
今回のケースのように、ご家族が入院中に精神的に不安定になり、対応に苦慮することは珍しくありません。しかし、適切なコミュニケーションとケア、そして周囲のサポートを活用することで、状況を改善し、より良い介護と仕事の両立を実現できます。焦らず、一つ一つ問題を解決していきましょう。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。