胃ろうと延命治療：家族としての決断と、キャリア支援の視点
胃ろうと延命治療：家族としての決断と、キャリア支援の視点
以下は、ご相談者様からいただいたご質問です。
胃ろうについて、治療なのか、延命なのか。祖母が脳梗塞で入院して２ヶ月半。病状は悪くなる一方です。食事がほとんどとれず、排泄の訴えもなくなりました。発症から左半身の麻痺がみられたのですが、この２ヶ月半の間に左手はワキについた状態。手首より真反対に曲がってしまいました。触るととても痛がります。入院した当初はぶらぶらな状態だったのに、日に日に筋肉が固まりました。リハビリに問題はなかったのでしょうか？
そして、先日、胃ろうのお話しがあり家族で話し合った結果、「延命ならば胃ろうはしない」との結論に至りました。が、担当医は「回復の見込みはほぼない。でも、命をつなぐ為に胃ろうをするべきです。しないのならうちでは診れません。引き取ってください。」と言われました。胃ろうをしなければ死んでしまうと言う事から、医師はどうしても胃ろうをするべきと主張しています。
しかし、私達家族は、回復の見込みがほとんどなく認知症の祖母を延命させても「生きる」ではなく「生かす」事になるのでは・・・と自然な看取りを考えたのですが・・・どうしていいのかわからず途方に暮れています。
全く考え方が違う病院にお世話になっても、気分のいいものではありません。他にも職員など、目に余るような行動がたくさん見受けられるため、転院したいと思ってはいるのですが・・・もちろんあてもなく、今現在はソーシャルワーカーさんにお願いして、次の受け入れ先を探してもらっている状態です。でも、医師は「胃ろうもしないのに殺す気ですか？ そんな人を診てくれる施設なんてありませんよ」と言われました。命を預かるものとしての発言ではないような気がするのですが・・・
医者ってどこもこんなものなんでしょうか？胃ろうをしないと殺す事になるんでしょうか？自分や家族の考えが間違っているのでしょうか？
ご相談ありがとうございます。今回のテーマは、ご家族の介護と、医療現場との葛藤、そして将来のキャリアプランにまで影響を及ぼす可能性のある、非常にデリケートな問題です。
私は、キャリア支援を専門とする転職コンサルタントとして、この問題に、
「介護と医療の現場におけるジレンマ」と「キャリアとメンタルヘルスの関連性」という2つの側面から光を当て、
ご相談者様の不安を和らげ、より良い選択をするためのお手伝いをさせていただきます。
1. 胃ろうと延命治療：家族としての苦悩
ご相談内容を拝見し、ご家族の深い愛情と、苦しい状況が目に浮かぶようです。
回復の見込みがない状況での延命治療、特に胃ろうを選択することの是非は、非常に難しい問題です。
ご家族が「生きる」ではなく「生かす」ことを望む気持ちは、当然のことです。
しかし、医療現場では、患者さんの「命を繋ぐ」ことが最優先事項とされる場合が多く、
ご家族の思いと、医療側の考え方の間に、大きな溝が生じてしまうことも少なくありません。
今回のケースでは、医師の言葉がご家族を非常に傷つけているようです。
「胃ろうをしないと殺すことになる」という言葉は、患者さんの尊厳を無視し、
ご家族の気持ちに寄り添う姿勢を欠いていると言わざるを得ません。
このような状況では、信頼関係を築くことが難しく、転院を考えるのも当然のことです。
2. 転院と施設選び：情報収集と準備
転院を希望される場合、まずは情報収集から始めましょう。
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情報収集の重要性: 転院先の候補となる病院や施設について、
インターネットや地域の情報誌、口コミなどを参考に情報を集めましょう。
特に、看取りに関する方針や、ご家族の意向を尊重してくれるかどうかは、重要なポイントです。 -
ソーシャルワーカーとの連携: 現在、ソーシャルワーカーの方に相談されているとのことですので、
積極的に連携を取り、転院先の候補を探してもらいましょう。
ソーシャルワーカーは、医療・介護に関する専門知識を持っており、
適切なアドバイスやサポートをしてくれます。 -
複数の候補を比較検討: 候補となる病院や施設が見つかったら、
それぞれの特徴や、ご家族の希望との合致度を比較検討しましょう。
可能であれば、事前に見学に行き、施設の雰囲気や、スタッフの対応などを確認することをお勧めします。
転院先が見つかるまでの間、現在の病院の医師とのコミュニケーションも重要です。
ご家族の思いを伝え、今後の治療方針について話し合いましょう。
しかし、どうしても意見が合わない場合は、無理に話を進める必要はありません。
ご家族の気持ちを最優先に考え、最善の選択をすることが大切です。
3. 医療現場の現状：医師の視点と、キャリアへの影響
今回のケースのように、医療現場と患者・家族との間で、
考え方の違いから対立が生じることは、残念ながら珍しくありません。
医師もまた、日々の業務の中で、様々な葛藤を抱えています。
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医師のジレンマ: 医師は、患者さんの命を救うために全力を尽くす義務があります。
しかし、回復の見込みがない患者さんに対して、どこまで治療を続けるべきか、
どのような選択が患者さんにとって最善なのか、常に悩みながら治療を行っています。 -
多忙な医療現場: 医師や看護師は、常に多くの患者さんの対応に追われています。
そのため、患者さんやご家族とのコミュニケーションに十分な時間を割けない場合もあります。
これが、誤解を生み、対立の原因となることもあります。 -
キャリアへの影響: 医療現場での経験は、
介護・医療業界への転職や、キャリアアップに役立つことがあります。
しかし、今回のケースのように、医療現場との対立や、精神的な負担は、
ご自身のキャリアプランに影響を及ぼす可能性もあります。
もし、将来的に介護・医療業界でのキャリアを考えているのであれば、
今回の経験をどのように活かせるか、じっくりと考える必要があります。
ご相談者様が、もし将来的に介護・医療業界でのキャリアを考えている場合、
今回の経験は、患者さんやご家族の気持ちを理解し、寄り添うための貴重な糧となるでしょう。
しかし、同時に、医療現場の現状や、医師のジレンマを理解しておくことも重要です。
4. メンタルヘルス：心のケアと、キャリアプランへの影響
今回の問題は、ご家族の精神的な負担が非常に大きいものです。
ご自身のメンタルヘルスをケアすることも、非常に重要です。
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心のケアの重要性: 家族の介護は、心身ともに大きな負担を伴います。
一人で抱え込まず、信頼できる人に相談したり、
専門家のサポートを受けるなど、積極的に心のケアを行いましょう。 -
相談できる窓口: 地域の相談窓口や、
精神科医、カウンセラーなど、専門家に相談することも有効です。
また、家族会や、同じような経験を持つ人たちとの交流も、心の支えになります。 -
キャリアプランへの影響: メンタルヘルスの問題は、
キャリアプランにも影響を及ぼす可能性があります。
心身の健康を損なうと、仕事への集中力が低下したり、
キャリアアップの意欲が失われることもあります。
自分の心と体の状態をしっかりと把握し、必要に応じて休息を取ったり、
専門家のサポートを受けながら、キャリアプランを立てていくことが大切です。
もし、今回の問題が、ご自身のキャリアプランに影響を与えていると感じたら、
専門家である転職コンサルタントに相談することも有効です。
キャリアプランの見直しや、
メンタルヘルスに関するアドバイスを受けることができます。
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5. 専門家への相談：セカンドオピニオンと、キャリア相談
今回の問題は、専門家の意見を聞くことが、非常に有効です。
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セカンドオピニオンの活用: 現在の担当医以外の医師に意見を求める「セカンドオピニオン」は、
患者さんやご家族の権利です。
別の医師の意見を聞くことで、治療方針について、より客観的な判断をすることができます。 -
セカンドオピニオンの探し方: 地域の医療機関や、
インターネットなどで、セカンドオピニオンを受け付けている医師を探すことができます。
また、ソーシャルワーカーや、地域の相談窓口に相談することも有効です。 -
キャリア相談の重要性: もし、今回の問題が、ご自身のキャリアプランに影響を与えていると感じたら、
転職コンサルタントなどの専門家に相談することをお勧めします。
キャリアプランの見直しや、
メンタルヘルスに関するアドバイスを受けることができます。
セカンドオピニオンを受けることで、ご家族の不安を軽減し、
より納得のいく選択をすることができます。
また、キャリアに関する相談は、
将来のキャリアプランを考える上で、非常に役立ちます。
6. まとめ：ご家族の思いを大切に、最善の選択を
今回の問題は、ご家族にとって非常に辛く、難しい問題です。
しかし、ご家族の愛情と、
患者さんの尊厳を尊重することが、最も大切です。
-
ご家族の思いを最優先に: 延命治療をするか、自然な看取りを選ぶかは、
ご家族の考えが最も重要です。
医療現場の意見も参考にしながら、ご家族で十分に話し合い、
納得のいく選択をしましょう。 -
情報収集と、専門家への相談: 転院先の情報収集や、
セカンドオピニオンの取得など、積極的に情報収集を行いましょう。
また、ソーシャルワーカーや、
転職コンサルタントなど、専門家に相談することも有効です。 -
心のケアを忘れずに: 介護は、心身ともに大きな負担を伴います。
一人で抱え込まず、信頼できる人に相談したり、
専門家のサポートを受けるなど、積極的に心のケアを行いましょう。
ご相談者様が、ご家族と、
そしてご自身にとって、最善の選択をされることを心から願っています。
もし、キャリアに関する悩みや、
将来のキャリアプランについて相談したいことがあれば、
いつでもお気軽にご相談ください。